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《腎臟腫瘤多層螺旋CT血管造影臨床價值》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腎臟腫瘤多層螺旋CT血管造影臨床價值【摘要】目的評價多層螺旋CT血管造影對腎腫瘤的臨床價值｡；方法對30例經(jīng)超聲和CT平掃｡；發(fā)現(xiàn)腎臟腫瘤的患者行多層螺旋CT血管造影檢查，將獲得的軸位掃描圖像行3D后處理，包括MIP､；MPVR､；VR及MPR｡；結(jié)果30例患者均獲得了滿意的腎動脈和腎靜脈CTA圖像，能清晰地顯示腫瘤供血動脈､；腫瘤血管和引流靜脈｡；結(jié)論多層螺旋CT血管造影可作為常規(guī)腎臟腫瘤檢查方法，為臨床制定治療方案提供可靠依據(jù)｡；?【關(guān)鍵詞】腎
2、臟;腫瘤;體層攝影術(shù);X線計算機(jī);血管成像隨著多層螺旋CT(MSCT)在臨床的廣泛應(yīng)用以及強(qiáng)大而高質(zhì)量的影像后處理軟件的不斷更新，CT血管造影(computedtomographicangiography,CTA)了長足的發(fā)展,正日趨成為無創(chuàng)性血管造影的主要手段｡；MSCT血管造影可用于多種腎臟疾病的診斷，目前研究最多的是對腎動脈狹窄的診斷，國內(nèi)外學(xué)者已做了較多相關(guān)研究報道[1,2]｡；本文分析了腎臟腫瘤患者CTA檢查結(jié)果，旨在探討多層螺旋CT血管造影在腎腫瘤檢查中的臨床應(yīng)用價值｡；?1材料與方法?收集我院
3、自2005年4月至2005年9月超聲和CT平掃發(fā)現(xiàn)的腎臟腫瘤患者共30例，其中男18例，女12例，年齡15~73歲，平均52.1歲｡；掃描機(jī)器采用GE公司Lightspeedplusl6螺旋CT機(jī)｡；掃描參數(shù)：120kv､；350~400mA､；0.8s/rot,常規(guī)腎實質(zhì)掃描層厚10mm,重建層厚1.25mm｡；掃描前準(zhǔn)備：患者空腹6?8h,掃描前30min口服純水600^800ml,不含碘對比劑，以消除陽性對比劑對圖像后處理的影響｡；所有患者在正式掃描前小劑量靜脈注入
4、對比劑15ml做循環(huán)時間測試,4.0ml/s,利用MSCTtimebolous軟件準(zhǔn)確測定患者腎動脈平面腹主動脈循環(huán)時間，并以此作為腎動脈CTA注射對比劑后的延遲時間，因個體差異為20^30s不等｡；使用非離子型對比劑(Omnipaque350mgl/ml或Ultravist370mgl/ml),總量80~90ml,使用高壓注射器(Nemotodualshot)經(jīng)肘靜脈注入，注射速度4ml/s｡；掃描范圍自腎上極至腎下極，延遲70s后再行常規(guī)實質(zhì)期掃描&W65377；將獲得的2組重建軸位圖像數(shù)據(jù)傳送至SUN工作站(AD
5、W4.2)進(jìn)行影像后處理，分別行二維MPR及三維MLP､；VR､；MPVR重建，并與軸位圖像做綜合比較診斷，圖像分析及診斷均有2位有經(jīng)驗的影像診斷醫(yī)師負(fù)責(zé)｡；30例患者中26行局部切除或根治手術(shù)，其中腎癌22例，腎血管平滑肌脂肪瘤4例｡；其余4例多發(fā)腎血管平滑肌脂肪瘤患者除1例介入栓塞治療外,余未做特殊處理｡；2結(jié)果?30例患者均獲得了滿意的MSCT腎動､；靜脈CTA軸位掃描及影像后處理圖像｡；26例手術(shù)治療的患者中：VR和MIP顯示腫瘤供血動脈24例（24/
6、26），其中單一腎動脈分支供血14例，2支以上供血12例（圖1,圖2A）,1例多發(fā)腎血管平滑肌脂肪瘤顯示粗大腎動脈分支單獨供應(yīng)腎臟下極的巨大腫瘤，行介入治療（圖1）｡；2例直徑
