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《集束化治療顱腦疾病VAP預(yù)后價(jià)值的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中英文縮略詞對(duì)照表英文縮寫英文全名中文譯名VAPVentilator-associatedPneumonia呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎ICUIntensiveCareUnit加強(qiáng)治療病房APACHEIIAcutePhysiologyAndChronicHealthEvaluationII急性生理慢性健康評(píng)分IILOSLengthOfStay入住時(shí)間GCSTheGlasgowComaScale昏迷評(píng)分CPPCerebralPerfusionPressure腦灌注壓BALBronchoalveolarLavage纖支鏡支氣管肺泡灌洗摘要ABSTRACT資料與方法1?研究對(duì)象52
2、.方法53.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法8結(jié)果9討論12小結(jié)19致謝20參考文獻(xiàn)21綜述25攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文32導(dǎo)師評(píng)閱表33集束化治療顱腦疾病VAP預(yù)后價(jià)值的臨床分析研究生：王正凱導(dǎo)師：于湘友教授目的：探討集束化治療措施對(duì)顱腦疾病患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后的價(jià)值。方法:選擇2010年9月-2012年3月期間入住我院ICU顱腦疾病的機(jī)械通氣患者72例，隨機(jī)分為對(duì)照組(實(shí)施常規(guī)治療)35例及實(shí)驗(yàn)組(實(shí)施集束化治療)37例。兩組共同給予常規(guī)治療，包括(1)原發(fā)病的治療；(2)保護(hù)重耍臟器功能；(3)盡量保持患者床頭抬高，防止墜積性肺炎的發(fā)生；(4)合理使用抗生素；(5)每天
3、進(jìn)行撤機(jī)評(píng)估，盡早撤機(jī)拔管;(6)防止深靜脈血栓；(7)減少院內(nèi)交叉感染；(8)加強(qiáng)病區(qū)及儀器監(jiān)管。除以上治療外，實(shí)驗(yàn)組包括：(1)每隔6小時(shí)交替給予2%氯已定溶液與4%碳酸氫鈉清潔口咽部；(2)每日應(yīng)用纖維支氣管鏡可視化吸痰，保持氣道清潔干凈；(3)根據(jù)監(jiān)測(cè)患者具體血糖，給予泵入胰島素控制血糖不高于10mmol/L；(4)給予患者泵人咪達(dá)卩坐侖和嗎啡鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，并每天實(shí)施1次喚醒計(jì)劃，盡量減少鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛時(shí)間。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在ICU住院時(shí)間，ICU住院費(fèi)用及患者28天死亡率方面Z間的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組ICU住院時(shí)間11.93±6.25天，對(duì)照組ICU住院時(shí)間18.
4、08±7.53天(&0.002)。試驗(yàn)組ICU住院的費(fèi)用試驗(yàn)組：6.87±3.25萬元，對(duì)照組:9.58±3.82萬元(P=0.007)。結(jié)論：集束化治療措施能夠明顯減少顱腦疾病呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的ICU住院吋間、住院費(fèi)用，但不能降低患者的28天死亡率。集束化治療措施的作用是值得肯定的。關(guān)鍵詞：集束化治療；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；顱腦疾病Clinicalanalysisofprognosticofthebundletreatmentonencephalopathypatientswithventilator-associatedpneumoniaPostgraduat
5、e:WangZhengkaiSupervisor:Prof.YuXiangyouAbstractObjective:Toinvestigatetheprognosticvalueofthe"bundle”treatmentonencephalopathypatientswithventilator-associatedpneumonia?Method:RandomIydivided72mechanicallyorotrachealventilatedpatientsadmittedtoICUfromSeptember2010toMarch2012intoexper
6、imentalandcontrolgroups.37patientsinexperimentalgroupadopted"bundle”treatment」5patientsincontrolgrouptookconventionaltreatment.Thetwogroupsweregiventhesamebasictreatment,including(1)Activetreatmentoftheprimarydisease;(2)Protectingthevitalorgans,.(3)Tryingtokeepelevatingheadupwardtopre
7、venthypostaticpneumonia;(4)Rationaluseofantibiotics;(5)Dailymakingwithdrawalassessment:trytoearlyweaningoff;(6)Preventionofdeepveinthrombosis;(7)Avoidcrossinfectioninhospitalsetting;(8)Strengthenthewardsandmedicalequipmentmanagement.Onthebasisoftheabovetreatment,theexperimentalgroupwa
8、sgive
