金屬烤瓷技術的臨床體會

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1、金屬烤瓷技術的臨床體會【摘要】目的探討金屬烤瓷技術在口腔修復中的臨床應用o方法對125例315顆牙齒進行金屬烤瓷全冠修復。結果2例患者色澤不滿意，1例牙齒折斷，余均取得滿意效果。結論金屬烤瓷全冠是目前口腔修復學中較理想的修復體?！娟P鍵詞】金屬烤瓷，修復體，比色金屬烤瓷修復體是目前固定修復中較常見的…種修復體，尤其在前牙牙體、牙列缺損的修復治療中，因其顏色、外觀質(zhì)感逼真、色澤穩(wěn)定、表面光滑，可滿足患者的美觀要求而被廣大患者所接受；隨著金屬烤瓷的廣泛應用，人們對修復體的美觀要求也越來越高，在臨床上出現(xiàn)形形色色的問題如金屬烤瓷修復體與天然牙顏色的

2、匹配問題、崩瓷、頸緣密合否等，我們就近幾年臨床上的-些體會總結如下：1材料和方法1.1臨床資料：在我科門診收集125例應用金屬烤瓷修復的患者，其中男性45例，女性80例，年齡16—65歲，前牙缺損45例，前牙缺失35例，后牙缺損10例，后牙缺失18例，四環(huán)素牙、釉質(zhì)發(fā)育不全6例,個別牙錯位2例，前牙間隙增寬9例，修復315個金屬烤瓷冠，上頜185個單位，卜'頜130個單位。1.2方法：1.2.1基牙預備：用不同型號的金剛砂車針在前牙切緣和后牙頜面需磨除2.5毫米，唇頰面需磨除2毫米，近遠中鄰面需磨除1.5毫米。根據(jù)咬粉關系的條件不同，烤瓷冠

3、舌腭側的設計不同，咬合關系較緊,冠的舌腭側設計為瓷半包式，這樣要求其牙牙體舌腭側磨除較少，一般為0.5毫米，如牙頜關系正常，冠的舌腭側設計為瓷全包式，舌腭側牙休磨除1?5毫米，其牙肩臺要求寬0.7——1.0毫米，深至齦卜060.8毫米。1.2.2齦緣壓線：基牙預備完成之后，需要進行齦緣壓線，牙齦緣線常含有腎上腺素，可起到收縮牙齦、止血的效果。1.2.3取模:采用印登土柏的翡翠jeltrate印模材，印模要求清晰，無氣泡，印模一共采三個，基牙印模二個，-個是用于翻制工作模型，一個用于制作臨時冠，再一個是對頜模型。1.2.4比色、制作臨時甲冠：

4、在vita比色板上選擇接近左右鄰牙和同名牙，將模型送給制作中心制作。1.2.5烤瓷冠的試戴、粘固：試戴時檢查修復體邊緣有無游離瓷過長，齦組織面有無早接觸，頸緣線是否與同名牙等高或?qū)ΨQ，如有一點上述因素存在，可應用慢速鉆仔細調(diào)磨以防瓷崩裂，經(jīng)試戴外形與色澤達到美學要求，在作正中頜，非正中頜運動中修復體均無早接觸，病人滿意且同意粘固，粘固前應高度拋光，避免修復體邊緣粗糙易使牙菌斑沉積，導致牙齦炎癥。粘固后仔細去除多余的粘固劑，防止頸緣懸空，牙周炎癥。2結果有2例患者感色澤與本身牙齒色差明顯，余患者均感滿意，修復后3—12月隨訪中，牙體組織折斷1

5、例，余均固定良好，無松動、脫落,邊緣密合，無繼發(fā)鯛，修復體或?qū)︻M牙無明顯磨耗，與領牙緊密接觸無食物嵌頓。3討論金屬烤瓷修復技術是-項先進的口腔修復技術，要求操作者有良好的口腔醫(yī)學基礎和臨床經(jīng)驗，從牙體制備到修復體的粘固每…個環(huán)節(jié)都關系著修復體的成效。首先基牙預備是整個烤瓷修復技術非常重要的一個環(huán)節(jié)，牙體預備時，要考慮固位形和抗力形，同時為了保證烤瓷冠的溫度和顏色恢復效果，烤瓷冠應有足夠的厚度，所以要求牙體預備時，牙體磨除應充分，并盡量保持基牙原有外形，預備肩臺時,注意保護牙周軟組織不受損傷，在患者選色時，門診醫(yī)師用目視比色法選出與患者同名天

6、然牙顏色及左右鄰牙顏色相匹配的vita比色板色樣，有時含有誤差，要求選色時一定要在自然光下進行，盡量避免色差，粘固時，粘固劑調(diào)配成稀糊狀，力度適中盡量減少修復體邊緣粘固線粗，粘固后一定要仔細的去除多余的粘固劑，防止以后牙周炎的發(fā)牛。故在操作中每一步驟均應嚴格按標準和原則進行，盡量避免修復體的失敗，總之金屬烤瓷修復體是目前較理想的終生性修復體。參考文獻[1]《口腔修復學》，第5版，馬軒祥主編[2]《現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志》，2004年第1期，《肩臺瓷在全瓷冠間的臨床應用及其他修復方法的比較》，劉亦洪