糖尿病患者的健康教育及臨床實(shí)踐

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1、糖尿病患者的健康教育及臨床實(shí)踐糖尿病患者的健康教育及臨床實(shí)踐【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720(2009)06-0254-01糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，其可侵犯全身多個(gè)系統(tǒng)的組織和器官。隨著人們生活水平的提高和人口老齡化的加劇，糖尿病患者有逐年增加的趨勢(shì)。特別是在農(nóng)村，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的生活貧困階段，隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了很大的改變，人們的內(nèi)分泌器官尚不適應(yīng)外界的變化，疾病的發(fā)生率明顯增高。特別是糖尿病發(fā)病率的升高尤為明顯。目前糖尿病的健康教育已受到高度重

2、視，全面有效的控制糖尿病并非依靠藥物才能達(dá)到目的，同時(shí)更需要對(duì)患者進(jìn)行健康教育。1資料與方法1一般資料：我院2004?2007年共收治符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者124例，其中男68例，女56例，年齡35?78歲，患者的文化程度為小學(xué)至大學(xué)本科水平，均可接受健康教育。1.2方法1.2.1有關(guān)糖尿病知識(shí)的指導(dǎo)：向患者介紹糖尿病的病因、臨床癥狀、常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及其處理、高血糖及低血糖等知識(shí)。1.2.2飲食治療：控制總熱量，合理膳食搭配，每口食物總熱量中，糖控制在50%~60%,脂肪20%~30%,蛋白質(zhì)10%~20%,少食多餐，每餐食量

3、少于100g,每日不少于三餐，以清淡粗纖維飲食為宜，如糙米、玉米、豆類等，少食含糖食物，如土豆、白薯、山藥等，可多食蔬菜，如冬瓜、黃瓜、西紅柿、空心菜、小白菜等。1.2.3運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使患者心情舒暢，有利于葡萄糖的利用，從而降低血糖。制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如慢跑、散步、打太極拳等?？崭共灰诉\(yùn)動(dòng)，以餐后l?5h為宜，時(shí)間30^60min,運(yùn)動(dòng)時(shí)全身發(fā)熱或輕微出汗，運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞，精神充沛，睡眠好為宜。體育運(yùn)動(dòng)可使血糖降低，從而改善周圍組織的血流和供氧能力。1.2.4藥物治療和自我血糖監(jiān)測(cè)：包括藥物種類、作用特點(diǎn)、

4、用法、用量、不良反應(yīng)及保存方法等。如磺腺類藥物應(yīng)于餐前30min口服，雙肌類藥物應(yīng)在餐中或餐后口服，教會(huì)患者掌握胰島素的注射方法，胰島素皮下注射后0.5~山開(kāi)始發(fā)揮作用，2?4h作用最強(qiáng)，持續(xù)6、8h。應(yīng)在餐前15^30min皮下注射，注射后30min進(jìn)餐，防止發(fā)生低血糖?；颊邞?yīng)定期檢查空腹血糖和餐后血糖。如果出現(xiàn)心慌、面色蒼白、心率加快、乏力、大汗等，說(shuō)明出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即給予口服一杯糖水或者一粒水果糖，并囑患者隨身攜帶水果糖或小餅干以備應(yīng)O1.2.5并發(fā)癥的預(yù)防：糖尿病足和糖尿病眼病是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,應(yīng)定期檢查眼睛，做好足部護(hù)

5、理，如有危險(xiǎn)因素及早處理。保持足部清潔，避免感染，防止外傷。經(jīng)常按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，宜穿著寬松、舒適、透氣好的鞋襪，不宜赤腳穿鞋或赤足行走。1.2.6健康指導(dǎo)：緊張的心理可導(dǎo)致升糖激素分泌的增加，使血糖進(jìn)一步升高，應(yīng)多與患者交談，解除思想顧慮及悲觀情緒，盡量保持情緒穩(wěn)定，正視面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的重要性，培養(yǎng)良好的生活方式，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。2結(jié)果通過(guò)對(duì)124名糖尿病患者的追蹤觀察發(fā)現(xiàn)文化程度較高、家庭環(huán)境好的患者容易接受健康教育和正規(guī)治療，血糖控制得較為理想，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生；文化程度較低、家庭環(huán)境較差的，往往不易接受健康教育，

6、血糖波動(dòng)較大，并發(fā)癥出現(xiàn)的較早。3討論健康教育是糖尿病人獲得知識(shí)的重要途徑，治療效果除取決于病情及醫(yī)療條件等因素外，更有賴于患者自身的管理能力。患者只有了解糖尿病的知識(shí)及并發(fā)癥的嚴(yán)重性，掌握了糖尿病的自身管理方法,才能更有效的對(duì)糖尿病進(jìn)行自我控制O健康教育讓患者認(rèn)識(shí)到了改變生活方式的重要性?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，許多疾病與人們的不良生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系，要治療這些疾病，不僅要依靠藥物，還要依靠健康教育，改變病人的不健康行為。糖尿病人的知識(shí)、態(tài)度、行為對(duì)控制糖尿病、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生起著非常重要的作用。[收稿2009-01-09]