通心絡(luò)膠囊對冠心病患者的臨床治療效果觀察

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1、通心絡(luò)膠囊對冠心病患者的臨床治療效果觀察【摘要】1=1的觀察通心絡(luò)膠囊治療冠心病的臨床效來。方法選取我院自2009年5月~2010年3刀收治的186例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組（通心絡(luò)膠囊治療組）和對照組（常規(guī)治療組）各93例,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組顯效51例，有效35例，總有效率為92.5%；對照紐顯效37例，有效41例，總有效率為83.9%。兩組患者比較差異顯著（P〈0.01）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療后各項指標(biāo)均有所改善，但觀察組較對照組各項指標(biāo)改善明顯（P〈0.01）,具冇統(tǒng)計學(xué)意

2、義。結(jié)論通心絡(luò)膠囊治療冠心病可以減少心絞痛發(fā)作、提高治療效果，且可以改善血液流變學(xué)指標(biāo)。關(guān)鍵詞：通心絡(luò)膠囊冠心病效果冠狀動脈粥樣換化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動脈性心臟病，也稱為缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣砌化導(dǎo)致器官病變的授常見類型，隨著我國老年化社會的發(fā)展，臨床上冠心病越來越多見［1］。我院自近年來采用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合常規(guī)西藥治療對緩解冠心病心絞痛癥狀及預(yù)防心絞痛發(fā)作起到了良好的效果，報告如下：1

3、資料與方法1.1—般資料選取我院自2009年5月~2010年3月收治的186例冠心病患者隨機(jī)分為觀察組（通心絡(luò)膠囊治療組）和對照組（常規(guī)治療組）各93例，所冇患者均符合1979年WHO提出的缺血性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)且排除嚴(yán)重肝腎功能不全、心肌梗死、伴有嚴(yán)重感染患者。觀察組93例患者中男57例，女36例;年齡46?78歲,平均59.2歲；病程曠17年,平均6.8年;NYHA心功能分級中I級者28例，II級者55例，III級者10例；伴冇高血壓者41例，伴冇高脂血癥者28例，伴有糖尿病者3例。對照組93例患者

4、中男55例,女38例;年齡43~76歲，平均58.6歲；病程3~15年,平均7.1年；NYHA心功能分級中I級者25例，II級者59例，III級者9例；伴有高血壓者46例，伴有高脂血癥者25例，伴有糖尿病者4例。兩組患者從年齡、性別、病程等各方面比較差界不大（P>0.05）,具冇可比性。1.2治療方法兩組患者均進(jìn)行常規(guī)心絞痛治療，血扌舌糾止冠心病易患因素、戒除煙酒、養(yǎng)成良好的?；盍?xí)慣、給予硝酸酯類、B受體阻滯劑、鈣拮抗劑等，觀察組患者在以上治療的基礎(chǔ)上加用通心絡(luò)膠囊（石家莊以嶺藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）口服3粒

5、，每口3次。兩組患者治療周期均為3個月，比較兩組患者的治療效果。1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者每口心絞痛發(fā)作次數(shù)及心電圖情況，并采用血液流變儀測泄兩組患者治療前后的血黏度高切值（mPa?s）、血漿黏度（mPa?s）、血黏度低切值（mPa?s）、紅細(xì)胞壓積（%）等指標(biāo)。1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效治療后心絞痛未發(fā)作或發(fā)作次數(shù)減少80%以上，發(fā)作時間及程度均明顯減輕，心電圖檢查基本恢復(fù)止常；有效；治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)減少減少50%以上，發(fā)作時間及程度均有所減輕，心電圖檢查ST段、T波均有所改善；無效：不符合以上

6、指征者?？傆行识@效率+有效率。1.5統(tǒng)計學(xué)方法本組數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用X±S表示，組間進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗，均以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療效杲見表1表1兩組患者治療效呆比較(n)山表1町以看出，觀察組顯效51例，有效35例，總有效率為92.5%；對照組顯效37例，有效41例，總有效率為83.9%。兩組患者比較差異顯著(1X0.01),具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.2血液流變學(xué)各項指標(biāo)比較見表2表2兩組患者治療前后血液流變學(xué)各項指標(biāo)比較(X±

7、S)注：與治療前比較，*P<0.05,**P〈0.01；與對照組比較,AP<0.01由表2可以看出，兩組患者治療厲各項指標(biāo)均有所改善，但觀察組較對照組各項指標(biāo)改善明顯(P<0.01),具有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論通心絡(luò)膠囊是石家莊以嶺藥業(yè)牛產(chǎn)的一種治療冠心病心絞痛的中藥?復(fù)方制劑，主要成分包括人參、水蛭、土鱉蟲、赤芍、乳香、降香、全蝎、螟蚣、檀香、冰片、蟬蛻、酸棗仁等。全方主要起益氣活血、通絡(luò)止痛的效果。而臨床多用于冠心病心絞痛血瘀阻絡(luò)癥［2］。中I矢認(rèn)為冠心病心絞痛發(fā)作的基本病機(jī)為心絡(luò)瘀阻不通，不通而痛，縱

8、然夾雜諸多病機(jī)如氣虛、血虛、寒痹、痰瘀等，其主要病機(jī)仍未心絡(luò)不通，故而活血通絡(luò)止痛為治療冠心病心絞痛的人法。方中人參人補(bǔ)元氣，益氣以助血行；水蛭、土幣蟲、赤芍、乳香、降香活血破血、祛瘀通痹；全蟲、蟆蚣通絡(luò)止痛，檀香行氣理氣、寬胸止痛；冰片通竅止痛；蟬蛻熄風(fēng)止痙；酸棗仁養(yǎng)心安神。全方諸藥合川可以起到益氣活血、行氣止痛、祛瘀生新Z效。通過文中研究發(fā)現(xiàn)，觀察組應(yīng)用通心絡(luò)膠囊做輔助治療，不但可以顯著緩解心絞痛臨床癥狀、改善心電圖表現(xiàn)，H-能夠明顯改