[經(jīng)典]腺苷治療新生兒窒息并心肌損害的療效觀察

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1、［經(jīng)典］腺昔治療新生兒窒息并心肌損害的療效觀察腺苜治療新生兒窒息并心肌損害的療效觀察【摘要】目的觀察聯(lián)合腺營治療對新生兒窒息并心肌損害的療效影響。方法60例窒息新生兒隨機分為治療對照組和腺莒治療組,均予常規(guī)治療，腺營治療組同時予腺營治療，分別在1、7d測定各組新生兒血清心肌酶水平。另外，選取30例正常足月新生兒作正常對照。結(jié)果聯(lián)合腺昔治療顯箸降低肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶（AST）、肌酸激酶（CK）和a—徑丁酸脫氫酶（HBDH）水平（PV0.01）,治療總有效率高于治療對照組（PV0.05）。結(jié)論聯(lián)合腺昔治療能

2、有效降低心肌酶，促進窒息后新生兒損傷心肌的恢復，具有臨床應(yīng)用價值。?【關(guān)鍵詞】腺營；新生兒窒息；心肌酶??AnobservationofcurativeeffectofadenosineoncardiacdamageinducedbyasphyxiainneonatesLIYi-ming,ZHANGLu,XIEYou-ping,etal.MaternalandChildHealthHospital,ZhuhaiGuangdong519001,China令[Abstract]ObjectiveToobservethecurativeeffectonasphy

3、xiatednewbornwithheartmuscledamagecuringbyadenosinecombinedwithconventionaldrugs?MethodsTheasphyxiatedneonateswererandomlydividedintotwogroups?Neonatesincontrolgroupwerecuredbyconventionaltherapy,andinadenosinegroupwerecuredbyadenosineatthesametime.Theserumlevelsofenzymesweremeasu

4、redinallnewbornsIdand7dafterbirth?Resultshelevelsofcardiacenzymesinadenosinetreatmentgroupweresignificantlylowerthanthatinconventionaltreatmentgroup（P<0.01,respectively）,andthecurativeeffectofadenosinegroupwashigherthanconventionaltherapy(P<0.05)?ConclusionAdenosinecanattenuatethe

5、serumlevelsofcardiacenzymes,andimprovetherecoveryofdamagedheartinducedbyasphyxiainneonates?Adenosinecanbewidelyusedinclinic??[KeywordsjAdenosine；Asphyxiatedneonate;Cardiacenzymes新生兒窒息并心肌損害是圍產(chǎn)期常見的嚴重并發(fā)癥之一。腺甘是近年來在缺血預適應(yīng)中心肌保護的研究熱點。本研究以缺氧性心肌損害新生兒為研究對象，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再用環(huán)磷腺甘(廣東宏遠集團藥業(yè)有限公司?產(chǎn))，通過觀

6、察治療前后心肌酶譜水平和心率、心電圖的變化，以探討腺背治療新牛?兒缺氧所致心肌損傷的療效及作用機制。?1資料與方法?1.1研究對象患兒組：為2005年8刀至2007年10刀珠海市婦幼保健院新牛兒病區(qū)入住的出&時窒息冃?心電圖和心肌酶異常的60例足月新生兒還有先天性心臟病，其中男39例，女21例。采用虞人杰等的診斷標準^[l]中度窒息組32例,重度窒息組28例,入院24h內(nèi)行心電圖檢測，并按隨機化原則將他們分為治療對照組和腺甘治療組。正常對照組：為同期入住木院產(chǎn)科自然分娩且心電圖jiff和心肌酶正常的30例足月新生兒，男18例，女12例。

7、?1.2診斷標準新生兒窒息后心肌損害診斷^[l]依據(jù):發(fā)生心力衰竭，缺氧性心肌損害，嚴重心律紊亂,嚴重心電圖改變并有心動超聲證實左右心功能杲常及肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高(需臨床1項加酶異常1項)o輕至中度心肌損害：心律紊亂，心電圖ST-T波改變，CK-MB增高；凡有以下情況之一者診斷為重度心臟損害：心力衰竭、心動過緩、心跳驟停、心源性休克。?1.3方法?1.3.1標木采集治療對照組應(yīng)用維生素C和二磷酸果糖治療；腺背治療組在實驗組治療的基礎(chǔ)上，加用環(huán)磷酸腺甘靜脈滴注[3?5mg/(kg•d)]；治療于生后笫1天即開始，

8、連續(xù)7d。各組新生兒分別于生后1、7d分別心電圖檢測及撓動脈采血2