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《中醫(yī)辨證治療甲狀腺功能減退癥的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)辨證治療甲狀腺功能減退癥的效果觀察［摘要］目的探討屮醫(yī)辨證治療甲狀腺功能減退癥的臨床效果，以指導臨床治療。方法將158例甲狀腺功能減退癥患者隨機分成兩組，每組79例。其中治療組采用辨證論治的方法自擬藥方行中醫(yī)治療；對照組釆用中成藥金匱腎氣丸治療，比較兩組的臨床療效。結果治療組總有效率為89.87%(71/79),對照組總有效率為69.62%(55/79),治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P〈0?05)。結論采用屮醫(yī)辨證療法治療甲狀腺功能減退癥，能夠有效改善甲狀腺的功能。中醫(yī)辨證療法比單用一味中成藥的療效全面，且副作用小，使用安全，值得臨床推廣應用。［關鍵詞］屮醫(yī)治
2、療；甲狀腺功能減退癥；臨床療效［中圖分類號］R282［文獻標識碼］A［文章編號］1674-4721(2013)09(a)-0116-02甲狀腺功能減退癥是一種甲狀腺激素效應減退的綜合征，可表現(xiàn)為甲狀腺激素的合成、分泌及生物學效應不足［1］。甲狀腺功能減退癥影響范圍較廣，中醫(yī)治療的特點是多靶點作用，能夠起到綜合療效，適用于病程長、影響范圍廣的疾病。為探討中醫(yī)辨證治療甲狀腺功能減退癥的臨床療效，指導臨床治療，本院采用辨證論治的方法進行中醫(yī)治療，并與中成藥金匱腎氣丸的療效比較，分析治療效果。1資料與方法1.1一般資料選取2011年8月?2012年8月本院收治的甲狀腺功能減退癥患者158例
3、，男性89例，女性69例；年齡19?80歲，平均37.3歲；病程0.5-7.5年，平均1.9年。隨機分成兩組，其中治療組79例患者，采用辨證論治的方法自擬藥方行中醫(yī)治療；對照組79例患者，采用中成藥金匱腎氣丸治療。兩組患者在年齡、性別、病情輕重、病程、癥狀等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2臨床表現(xiàn)患者的主耍臨床表現(xiàn)有表情淡漠、四肢水腫、面色蒼白、頭昏、嗜睡、腹脹、貧血、形寒肢冷，女性患者有可能月經紊亂。所有患者均符合《中國甲狀腺疾病診治指南》診斷標準［2］。1.3中醫(yī)病機分析屮醫(yī)理論認為腎藏元陽元陰，主藏精，為先天之本，為水火之臟，由于先天不足，或后天養(yǎng)護不
4、當，導致脾腎陽虛，破壞了體內的平衡，導致人體生理功能的衰退［2］。有些患者由于藥物、手術等原因導致機體陽氣受損，腎氣虛虧影響到精元而發(fā)病。中醫(yī)認為甲狀腺功能減退癥為脾腎陽虛所致，病程較長，濕濁內生，瘀血內停。甲狀腺功能減退與腎虛密切相關，表現(xiàn)為虛寒之象，畏冷懼寒，神疲乏力。患者貧血、月經紊亂，常見心動過緩、脈象遲緩。1.4治療方法1.4.1中醫(yī)治療方法(治療組)治法：扶陽升氣，固本祛寒［3］。方劑：人參9g、附子6g、川葦12g、炙廿草3g0水腫者加服豬苓、益母草、冬瓜皮；心悸胸悶者加服丹參、遠志［4］。用水煎服，1次/d。4周為1個療程，在1個療程結束后，根據病情恢復程度調整用藥
5、方案［5］,進行3個療程的治療后統(tǒng)計治療情況。1.4.2中成藥治療（對照組）選用金匱腎氣丸，木藥物具有補足腎氣虧虛的作用。用法用量：以溫水送服，1丸/次，2次/d。4周為1個療程，進行3個療程治療后統(tǒng)計治療情況。1.5療效判斷標準顯效：患者的甲狀腺T3、T4水平接近正常，甲狀腺功能減退的相關癥狀好轉；有效：患者的甲狀腺T3、T4水平有所提高，但還未恢復正常;無效：患者的甲狀腺T3、T4水平未見提高，或有所降低［5］?？傆行Ф@效+有效。1.6統(tǒng)計學方法采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理數據，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果治療組的療效明顯優(yōu)于對照組，兩組
6、比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。3討論甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素缺乏，機體代謝活動下降所引起的臨床綜合征，成人后發(fā)病的稱為“成人甲狀腺功能減退癥”，重者表現(xiàn)為黏液性水腫，故又稱為“黏液性水腫”，昏迷者稱為“黏液水腫性昏迷”;胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，嚴重影響大腦和身體生長發(fā)育，成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或“克汀病”。甲狀腺功能減退癥中醫(yī)學癥狀患者呈陽虛氣耗之象，多有非凹性水腫之癥，主要臨床表現(xiàn)有面色蒼白或萎黃、神疲無力、表情淡漠、形寒肢冷、毛發(fā)脫落、水腫、頭昏、嗜睡、納差、腹脹等,部分患者有貧血，女性則月經紊亂，嚴重者出現(xiàn)危癥黏液性水腫昏迷。甲狀腺功能減退的病因比較
7、復雜，山外力作用引起甲狀腺受損導致甲狀腺激索的分泌減少，或由其他疾病引發(fā)甲狀腺功能減退的情況較為少見。有部分患者有垂體性疾病，導致促甲狀腺激素的分泌不足，影響甲狀腺激素的產牛和釋放。最常見的甲狀腺功能減退的病因為原發(fā)性，致病原因為綜合因素作用的結果［6］。患者的主耍臨床表現(xiàn)有內分泌功能減退、四肢無力、眩暈、低血壓、體型異常、肌性肌無力、呼吸異常等。甲狀腺功能減退癥在中醫(yī)辨證中被認為是陽虛的表現(xiàn)，在中醫(yī)學中并沒有專門的對應病癥，根據英臨床表現(xiàn)，將其歸于中醫(yī)所指的“水腫”
