兒童青少年超重肥胖的學校干預環(huán)境探析

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1、兒童青少年超重肥胖的學校干預環(huán)境探析摘要：我國兒童青少年超重與肥胖問題突出，需要通過有效途徑主動干預。采用文獻法、邏輯分析法等研究方法，以近年來河南省和北京市、上海市等省、市兒童青少年超重與肥胖檢出狀況為例，結合生態(tài)系統(tǒng)理論對我國兒童青少年超重與肥胖的學校干預環(huán)境進行了分析。結果發(fā)現(xiàn)，兒童青少年超重肥胖的學校干預環(huán)境建設主要包括學校衛(wèi)生、輿論、體育、信息、心理等方面,從這些方面著手可有效遏制我國兒童青少年超重與肥胖的發(fā)生、發(fā)展。關鍵詞:中小學生；超重；肥胖;干預環(huán)境中圖分類號：G80-05文獻標識碼：ADOI:10.3969/j.issn.1006-

2、1487.2017.01.0262015年11月25日，全國學生體質健康調研組組長邢文華在《2014年國民體質監(jiān)測公報》發(fā)布會上說：“在學生體質健康狀況總體有所改善的同時，也存在一些問題……肥胖檢出率持續(xù)上升”[1]。可見肥胖這一影響我國兒童青少年體質健康的因素依然突出，并呈不斷加重的趨勢。研究也證實，近年來中國7?18歲的學齡兒童體質量指數(shù)、腰圍、超重肥胖及腹型肥胖逐年增長[2],在肥胖的發(fā)生因素中，基因占25%,環(huán)境占75%[3],反映出學校、家庭、社區(qū)（村落）等后天環(huán)境與兒童青少年超重肥胖之間極強的關聯(lián)性，顯示出通過學校環(huán)境主動、積極干預意義重

3、大。1生態(tài)系統(tǒng)理論概述生態(tài)系統(tǒng)理論用于健康行為干預始于上世紀八十年代。生態(tài)模式從個人（個體生理、心理）、微觀（學校、家庭、同輩群體）、中觀（傳媒）、宏觀（文化.習俗、制度、經(jīng)濟等）等多層次因素分析健康相關行為，認為這些因素交互影響作用于健康相關行為的形成［4］。學校、家庭、同輩群體等被列入微觀層次，對于兒童青少年而言，除家庭之外學校已成為影響兒童青少年身心健康成長的最大、最重要的微系統(tǒng)。兒童青少年的身心發(fā)展與學校環(huán)境之間的關系是雙向的，兒童青少年生物、社會特性的形成受學校環(huán)境的影響極大，其中學生肥胖檢出率持續(xù)上升的現(xiàn)實說明,我國應該反思學校環(huán)境中某些

4、不利于學生身體健康發(fā)展的因素,并積極、主動地進行干預、重建。肥胖是由于生理、心理.生活方式、遺傳、社會經(jīng)濟及文化背景諸因素相互作用的結果［5］,依靠兒童青少年自身去認識、糾正存在的行為和生活方式方面的問題往往收效甚微，需要通過學校干預環(huán)境建設等途徑進行積極、有效干預。2我國兒童青少年超重肥胖趨勢隨著我國社會、經(jīng)濟的快速發(fā)展，國民生活水平迅速提高。而在健康意識缺失、運動不足、不良生活習慣等多因素的影響下，不僅我國成年人中“蜘蛛形”人群的比例在不斷上升，兒童青少年中“圓桶形”人群的比例也在逐年增加，對中華民族旺盛生命力的延續(xù)構成了嚴重威脅。1985?20

5、10年的25年間，我國7~18歲兒童青少年超重檢出率由1.11%增至9.62%,肥胖檢出率由0.13%增至4.95%［6］o人口大省河南省25年間的兒童青少年體質的整體變化趨勢為:形態(tài)指標發(fā)育水平繼續(xù)提高……肥胖檢岀率大幅度上升［7］。北京市2010年中小學生超重、肥胖檢出率分別為12.49%、9.52%［8］。上海市兒童青少年總體超重肥胖率為21.0%,男、女生分別達27.6%和14.3%［9］。近日發(fā)布的《2014年國民體質監(jiān)測公報》中顯示：“與2010年相比，2014年大學生身體素質繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢，視力不良檢出率仍然居高不下，繼續(xù)呈現(xiàn)低齡化傾

6、向，各年齡段學生肥胖檢出率持續(xù)上升”［10］。說明肥胖、視力不良、大學生身體素質下降是阻礙我國兒童青少年健康成長的主要因素，而其中肥胖對兒童青少年身心健康的影響尤為嚴重。兒童青少年肥胖不僅會導致高血壓、心血管病、糖尿病等慢性病提早發(fā)生，并且會影響他們的心理健康和社會適應能力［11］。加大對兒童青少年超重肥胖的干預，遏制我國各年齡段學生肥胖檢出率持續(xù)上升的趨勢刻不容緩。3兒童青少年超重肥胖學校干預環(huán)境的構成兒童青少年超重肥胖學校干預環(huán)境建設是一個系統(tǒng)工程，需要學校相關部門各司其職、通力合作。其概念為：“以預防和解決學生超重肥胖問題為主要目的而專門構建的

7、包括學校衛(wèi)生干預、輿論干預、體育干預、信息干預、心理干預等多種干預途徑的綜合系統(tǒng)”。其構成如圖1所示。衛(wèi)生干預主要是指對校園環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生及學生衛(wèi)生行為等的干預;輿論干預主要是指通過對學生體質健康的教育與宣傳，在校園內(nèi)形成良好的.有利于學生保持強健體格的輿論環(huán)境。體育干預是指通過改善校園體育場地、設施條件，經(jīng)常開展體育鍛煉活動，營造良好的體育鍛煉氛圍,預防與干預學生超重肥胖的發(fā)生、發(fā)展；信息干預主要是指通過建立學生體質健康信息的電子檔案，及時了解學生的BMI指數(shù)變化狀況并反饋給有關部門，為采取針對性的干預對策提供科學、準確的參考；心理干預主要是針

8、對超重肥胖學生易發(fā)的焦慮、自卑，甚至自閉、抑郁等心理問題而采取的心理咨詢、輔導與健康教育。4兒童青少年超重肥