加味清胰湯治療急性胰腺炎30例療效觀察

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1、加味清胰湯治療急性胰腺炎30例療效觀察作者包學(xué)龍，秦峰作者單位南京市江寧區(qū)中醫(yī)院(江蘇南京211100)【摘要】目的：探討加味清胰湯在急性胰腺炎(AP)治療中的作用。方法：將60例急性胰腺炎患者隨機分為對照組及治療組，對照組(n=30)按西醫(yī)標準給與常規(guī)治療。治療組(n=30)在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加中藥加味清胰湯灌胃。觀察患者癥狀改善情況、血淀粉酶恢復(fù)時間以及住院天數(shù)。結(jié)果：觀察組在腹痛緩解時間、血淀粉酶恢復(fù)正常時間、體溫恢復(fù)止常時間、住院天數(shù)明顯短于對照組，總體療效也優(yōu)于對照組。結(jié)論：加味清胰湯配合西藥運用

2、治療急性胰腺炎，療效優(yōu)于單純西藥治療，應(yīng)盡早使用，以縮短療程，提高療效。【關(guān)鍵詞】加味清胰湯;急性胰腺炎Abstract：Objective：ToevaluatetheeffectofJiaweiqingyidecoctiononthetherapyofacutepancreatitis.Methods:Patientswererandomlydividedintotwogroups：controlgroup(standardtherapeuticgroup),treatmentgroup(Jiaweiqin

3、gyidecoctiontherapeuticgroup).Therewere30patientsineachgroup.ThestandardWesternmedicineweregivenincontrolgroup.Jiaweiqingyidecoctionweregivenintreatmentgroup.Thetimeofpainrelief,tendernessdisappearance,serumamylaseandtheaveragelengthofstayinhospitalwerecomp

4、aredbetweentwogroup.Results：Thetimeofpainrelief,tendernessdisappearance,serumamylaseandtheaveragelengthofstayinhospitalwaslessintreatmentgroupthanincontrolgroup.Totaleffectiveratewashigherintreatmentgroupthancontrolgroup.Conclusion:EfficacyofJiaweiqingyidec

5、octioncombinedWesternmedicinetreatmentofacutepancreatitisisbetterthanconventionalWesternmedicinetreatment,whichisworthytobepopularized?Keywords:acutepancreatifisJiaweiqingyidecoction急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一種起病急、發(fā)病快的外科常見病。其常見病因為膽石癥(包括膽道微結(jié)石)、灑精、高脂血癥?！吨袊?/p>

6、性胰腺炎診治指南》中提出大黃和含有人黃的清胰湯制劑可以用于AP的輔助治療，但在臨床上鍛未廣泛使用。木研究收集本院近5年來的臨床病例，旨在觀察加味清胰湯治療急性胰腺炎的確切療效，以便臨床推廣應(yīng)用。1資料和方法1.1診斷標準根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會胰腺外科學(xué)組制定的《中國急性胰腺炎診治指南(草案)》[1],并按Ranson標準分為輕型急性胰腺炎(mildacutepancreatitis,MAP)和重型急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)。1.2一般資料將60例患者隨機分為治療組和對照組各3

7、0例。將患者隨機分為對照組單純用西藥，觀察組在西藥治療基礎(chǔ)上合用加味清胰湯胃管給藥。治療組中男性20例，女性10例;年齡20?69歲,平均(44.07土11?5)歲;病程：2小吋?5天;病因：膽原性21例，酒精性8例，其它1例;MAP18例，SAP12例。對照組中男性19例，女性11例;年齡22?66歲,平均(43.21土&6)歲;病程：3小時?3.5天;病因：膽原性20例,酒精性7例,其它3例;MAP19例，SAP11例。1.3納入標準符合急性胰腺炎診斷標準，排除早發(fā)性重癥急性胰腺炎(earlysevere

8、acutepancreatitis,ESAP)[1]患者,排除由胃腸梗阻、胃腸穿孔、嚴重膽道梗阻及其它原因引起化學(xué)或感染性腹膜炎的患者，排除合并有其它系統(tǒng)嚴重原發(fā)性疾病的患者。1.4治療方法(1)對照組：給予常規(guī)禁食、胃腸減壓、解痙止痛、補液、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、腸外營養(yǎng)和抑制胰腺分泌等治療;(2)觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上配合中藥加味清胰湯(大黃、芒硝、附子、紅花、赤芍、黨參等)[2],在