頭針配合四關(guān)穴治療中樞性呃逆臨床療效觀察

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1、頭針配合四關(guān)穴治療中樞性呃逆臨床療效觀察頭針配合四關(guān)穴治療中樞性呃逆臨床療效觀察摘耍：目的頭針結(jié)合中樞性呃逆、單純體針治療中樞性呃逆的療效觀察針刺療效的卩L

2、點(diǎn)結(jié)論，方法頭針治療中樞性呃逆。中樞性呃逆患者的方法將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，針刺聯(lián)合治療組四分，對(duì)照組單純體針治療，觀察治療后的臨床效果。結(jié)果總有效率治療組為93.7%,無效2例，好轉(zhuǎn)9例，治愈21例；對(duì)照組總有效率為75%,無效7例，好轉(zhuǎn)10例，治愈11例；治療組療效明顯高于對(duì)照組（P〈0.01）。結(jié)論針刺治療中樞性呃逆四關(guān)穴有明顯的治療作用。關(guān)鍵詞：中樞呃逆；頭針；四關(guān)穴呃逆是一種

3、神經(jīng)反射活動(dòng)，由延髓呼吸中樞控制呃逆，呃逆反射中樞位于脊髓第三頸椎。中樞性呃逆的腦腫瘤，腦外傷，腦血管疾病和其他疾病影響頸脊髓，腦干迷走神經(jīng)及延髓呼吸中樞的。中樞性呃逆的臨床癥狀是常見的神經(jīng)外科，更難治性癲癇發(fā)作，可加重患者的癥狀與中樞性呃逆，導(dǎo)致抑郁，疲勞，食欲不振，長期不愈常出現(xiàn)呼吸抑制，抑郁，體重下降，水電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)不足和吸入性肺炎，延長了屮樞性呃逆的恢復(fù)，從而控制呃逆，降低屮樞性呃逆患者中央疼痛及并發(fā)癥，促進(jìn)患者早日康復(fù)是非常重耍的。在本文中，頭皮針結(jié)合為中樞性呃逆32例治療四點(diǎn)的作者，和單純體針治療中樞性呃逆28例作為對(duì)照組，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告

4、如下。1資料與方法1.1一般資料中樞性呃逆患者60例，在我院神經(jīng)外科住院患者,按入院單雙隨機(jī)分為治療組，對(duì)照組。32例中樞性呃逆的治療組，男21例，女11例；平均年齡48.14歲；病程0.5?9d,平均為3.8d；術(shù)后9例腦腫瘤，顱腦損傷12例，11例自發(fā)性腦出血；胃陰虛綜合征8例，脾胃虛8例，陽虛者10例；對(duì)照組中樞性呃逆患者8例，男19例，女9例；平均年齡46.61歲；病程0.5?8d,3?6d的平均值;術(shù)后7例腦腫瘤，顱腦損傷11例，7例自發(fā)性腦出血中醫(yī)10例;胃陰不足，對(duì)脾胃陽虛8例。60例排除環(huán)境因素，如膈周圍性病變,胃潴留。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理，

5、比較兩組間比較無顯著性差異（P>0?05）o1.2方法治療組：頭穴治療中樞性呃逆與雙側(cè)額旁2線（由于靠近孔口下1英寸的頭），四點(diǎn)。這是28?30,1.5~2cm的針，局部常規(guī)消毒后，與中樞性呃逆患者頭皮針以30。角迅速在頭皮上，當(dāng)針到達(dá)中央呃逆的帽狀腱膜，手指感到阻力減小，然后針和中樞性呃逆患者平行捻逆頭皮針0.5~lcm[l]o雙手操作，持續(xù)捻速度為2min,每200min,lOmin,反復(fù)3次可以針。太沖穴向上斜刺0.5?lcm到0.5cm,合谷，快速提插捻轉(zhuǎn)，局部重酸脹感離開30mino1次/d。對(duì)照組：中脫穴，足三里，內(nèi)關(guān)。選擇28-30,1.

6、5-2英寸的針，局部常規(guī)消毒后，直上1寸，捻針，屮樞性呃逆患者有酸脹感30min離開⑵。1.3療效評(píng)定呃逆無變化或加重者為無效；呃逆明顯減少，間歇期延長為好轉(zhuǎn)；治療3次以內(nèi)，呃逆停止，lw內(nèi)無復(fù)發(fā)為痊愈。2結(jié)果治療組治愈21例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例，總有效率93.7；對(duì)照組治愈11例，好轉(zhuǎn)10例，無效7例，總有效率75。兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）o見表1。注：與對(duì)照組相比，*P0.013討論中樞性呃逆是由于中樞病變，如中風(fēng)，腦腫瘤，導(dǎo)致腦中央和蒼白的抑制狀態(tài)，從而造成膈肌痙攣反射。我們用頭皮針治療對(duì)大腦皮層功能定位和治療。橫向線2的內(nèi)臟和食管

7、胃和膈肌量，相對(duì)其他器官，針刺可改善局部腦血液循環(huán)。建立相應(yīng)的側(cè)支循環(huán)，腦血流障礙，改善缺血區(qū)。也引起了激烈的出血在腦細(xì)胞的興奮性沖擊壓縮狀態(tài)和恢復(fù)的覺醒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，顱腦疾病通過迷走神經(jīng)收縮運(yùn)動(dòng)引起的中樞性呃逆，膈神經(jīng)刺激和反射膜片產(chǎn)生間歇。頭針療法是基于上相應(yīng)區(qū)域的刺激區(qū)頭皮大腦皮層功能定位理論在這些領(lǐng)域，針刺可改善腦血液循環(huán)，有利于腦組織恢復(fù)其興奮性，使不同的傳入神經(jīng)沖動(dòng)來提高靈敏度，從而促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，用于各種腦疾病的治療。針刺胃的迷走神經(jīng)反射弧被抑制，從而起到一個(gè)呃逆的作用O臨床驗(yàn)證,該方法具有簡單，效率高的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。此外

8、，在中樞性呃逆的治療的同時(shí)，應(yīng)積極治療原發(fā)病，以防止復(fù)發(fā)的問題。呃逆是在膜片的間歇性收縮曲線是不獨(dú)立的，因此，空氣是呼吸道間歇性突然快速吸入，伴隨著吸氣，聲門突然關(guān)閉，產(chǎn)生i種特殊的聲咅。打嗝的原因是中央，反映精神，電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等原因。由于顱內(nèi)疾病的直接或間接影響呼吸中樞的中樞性呃逆，腦干迷走神經(jīng)和頸脊髓，弓【起的膈肌不自主間歇性收縮，導(dǎo)致中樞性呃逆。中樞性呃逆更頑固的利他林，更多的肌肉注射治療，有一定效果，但吋間短;穴位注射，可出現(xiàn)心律失常，嗜睡等副作用，且易復(fù)發(fā)，現(xiàn)在很少使用。具有神經(jīng)的興奮作用，治療原則是不是很清楚，可能是通過調(diào)節(jié)作用屮馳

9、內(nèi)臟神經(jīng)，膈神經(jīng)或過度興奮和抑制狀態(tài)。屮醫(yī)認(rèn)為打嗝是由于胃的氣機(jī)失調(diào)，胃氣所造成的逆，內(nèi)關(guān)為心