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1、干擾素聯(lián)合維A酸乳膏治療趾疣臨床療效觀察莫洪志(廣西環(huán)江縣疾病預(yù)防控控制中心廣西環(huán)江547100)【摘要】目的觀察重組人干擾素α-2b注射液聯(lián)合0.1%維A酸乳膏治療趾疣的療效。方法將64例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組34例用重組人干擾素α-2b注射液100萬(wàn)IU/d?肌注，連續(xù)14天，同時(shí)外搽維A酸乳膏，2次/天，連用1個(gè)月；對(duì)照組30例僅單純使用重組人干擾素α-2b注射液，用法同治療組，兩組均從用藥起至第5周后判效。結(jié)果治療組有效率94.12%,對(duì)照組有效率70%,兩組有效率比效差異有顯著性意義(p
2、V0.05)。結(jié)論干擾Mα-2b注射液聯(lián)合0.1%維A酸乳膏治療跖疣效果良好?！娟P(guān)鍵詞】跖疣維A酸乳膏干擾素【中圖分類(lèi)號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)11-0193-02跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，是由病毒感染引起的皮膚病。好發(fā)于足受壓部位，具有傳染性。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接種傳染；并且由于摩擦表面有很厚的角質(zhì)層，給治療帶來(lái)困難，傳統(tǒng)的治療方法雖然很多，但療效低，易復(fù)發(fā)，治療不當(dāng)易遺留瘢痕⑴。筆者采用重組人干擾素α-2b(IFN-α-2b
3、)注射液聯(lián)合0.1%維A酸乳膏(山東良福)治療34例趾疣患者，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料64例患者均為我科門(mén)診2007年6月?2012年5月收治的跖疣患者，具有典型的臨床表現(xiàn)。其中勢(shì)性41例，女性23例，年齡13?28歲，病程為3個(gè)月?3年，數(shù)目由1?10個(gè)不等，患者均無(wú)嚴(yán)重?zé)o肝腎、系統(tǒng)病史及其他感染性疾病。1.2治療方法64例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組34例用重組人干擾素α-2b(IFNα-2b)注射液100萬(wàn)IU/d,,肌注，連續(xù)14天，同吋外搽維A酸乳膏，2次/天，連用1個(gè)月；對(duì)照組
4、30例僅單純使用重組人干擾素α-2b注射液，用法同治療組。治療期間注意休息，避免長(zhǎng)期行走，或劇劇烈運(yùn)動(dòng)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)用藥5周后采用電話(huà)預(yù)約及門(mén)診定期復(fù)查方式進(jìn)行隨訪(fǎng)，無(wú)失訪(fǎng)病例。痊愈為癥狀完全消失，即疣體完全結(jié)痂并脫落，露出光潔皮膚，無(wú)新發(fā)皮損出現(xiàn)；顯效為原所有疣體部分脫落，其余皮損明顯變小、變薄、變黑，或成干性痂皮，壓痛癥狀消失；進(jìn)步為原疣體略變小或不變但壓痛癥狀有所減輕；無(wú)效為原皮損無(wú)變化。有效率以痊愈加顯效計(jì)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)兩種治療方法的效果比較采用x2檢驗(yàn)。2治療結(jié)果2.1（見(jiàn)表1）表兩組跖疣患者療效比較（例）組別
5、例數(shù)痊愈顯效進(jìn)步無(wú)效有效率(%)治療組343022094.12對(duì)照組301656370兩組有效率比效，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。差異有顯著性意義（x2=6.15,p<0.05）o2.2安全性?xún)山M患者在治療期間均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象，隨訪(fǎng)1年,痊愈者未發(fā)現(xiàn)有反復(fù)現(xiàn)象。3討論跖疣是發(fā)生在足底部的尋常疣，是由人乳頭瘤病毒（HPV1、2、4、27、、57）型感染引起的皮膚病[2],可以通過(guò)皮膚的微小破損自身接種傳染，可發(fā)生于足底任何部位，初起為一個(gè)，接種以后逐漸增加為數(shù)個(gè)其至數(shù)十個(gè)之多，損害大小不一，常伴觸壓疼，病程慢性。跖疣的治療常采用化學(xué)腐蝕、冷凍治
6、療、激光治療，雖見(jiàn)效快，但疼痛強(qiáng)，易感染也易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療：手術(shù)治療快速，對(duì)大的跖疣為首選，但腳跖部的神經(jīng)比較豐富，在手術(shù)治療的時(shí)候不能徹底地切除,容易復(fù)發(fā)，如在手術(shù)或處理不當(dāng)會(huì)引發(fā)感染。筆者采用IFNα-2b注射液聯(lián)合維A酸霜治療趾疣患者，因其治療較徹底，無(wú)局部疼痛，安全性高，頗受病人歡迎。IFNα?2b具有抗病毒作用，同吋它可誘導(dǎo)免疫活性細(xì)胞或腫瘤細(xì)胞上1類(lèi)和II類(lèi)組織相容性抗原的表達(dá)，增加自然殺傷細(xì)胞的數(shù)量及功能，從而增強(qiáng)免疫功能［3］；維A酸類(lèi)藥物在皮膚科適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大，臨床收到了良好的療效⑷，由于跖疣病理上具有
7、表皮過(guò)度增生角化的特征，而維A酸對(duì)表皮細(xì)胞的增殖和分化有調(diào)節(jié)作用，可增強(qiáng)細(xì)胞的自身修復(fù)能力，抑制細(xì)胞的異常增生，在細(xì)胞和體液免疫中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，不僅對(duì)已發(fā)生的皮損有效，還可以抑制新的角化性皮損的形成［5］,同時(shí)0.01%?0.1%維A酸霜尚有角質(zhì)松解作用，使過(guò)度角化的角質(zhì)層松解脫落［6］。兩者聯(lián)合，有效好的協(xié)同作用?？傊?，聯(lián)合治療的療效明顯優(yōu)于單用重組人干擾素α-2b注射液。參考文獻(xiàn)⑴沈俊萍，沈?yàn)榕d，田文英，王永強(qiáng).草分枝桿菌注射液聯(lián)合中藥浸泡法治療多發(fā)性跖疣療效觀察［J］?中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志2008,22(3)：加頁(yè)4.⑵徐世正?
8、安德魯斯皮膚性病學(xué)仲文翻譯版)版?北京:科技出版社,2008:423.［3］胡志幫?重組人干擾素α-2b軟膏聯(lián)合0.1%他扎羅汀凝膠治療扁
