轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合01%維A酸乳膏治療扁平疣療效觀察

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1、轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合0.1%維A酸乳膏治療扁平疣療效觀察摘要目的：觀察轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合0?1%維A酸乳膏治療扁平疣的療效。方法：82例扁平疣患者隨機(jī)分成治療組（42例）及對(duì)照組（40例），治療組口服轉(zhuǎn)移因子膠囊，疣體局部外用0?1%維A酸乳膏；對(duì)照組僅在疣體局部外用0?1%維A酸乳膏。結(jié)果：治療組治愈率64?3%,有效率88?1%；對(duì)照組治愈率25?0%,有效率35令0%；兩組治愈率和有效率比較，差異均具有顯著性（?X?2?二24?03,?P令〈0^01），治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：轉(zhuǎn)移因子聯(lián)合0?1%維A酸乳膏治

2、療扁平疣療效確切，安全性好，方法簡(jiǎn)單，值得臨床應(yīng)用。?關(guān)鍵詞轉(zhuǎn)移因子維A酸乳膏扁平疣?資料與方法?一般資料:扁平疣患者82例，男37例，女45例，平均年齡23?2歲（16^51歲），病程3個(gè)月?4年。發(fā)病部位：面部15例，面部、手背及前臂并發(fā)者29例，單純手背及前臂者38例。皮疹數(shù)量平均26枚（11?M2枚）。82例患者隨機(jī)分為兩組,治療組42例，對(duì)照組40例；兩組臨床資料具有可比性，均無本實(shí)驗(yàn)用藥禁忌證，近1個(gè)月內(nèi)未采取任何治療，無肝腎疾病史。?治療方法：治療組口服轉(zhuǎn)移因子膠囊，每天3次，每次6鳴,同時(shí)疣體

3、局部外用0?1%維A酸乳膏，每晚1次,療程為4周；對(duì)照組僅在疣體局部外用0^1%維A酸乳膏，每晚1次，連續(xù)使用4周。治療期間所有患者禁用對(duì)本病治療有影響的藥物及化妝品。療程結(jié)束時(shí)隨訪1次，記錄皮疹的數(shù)量及不良反應(yīng)。?療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：皮損完全消退，皮膚恢復(fù)正常;②顯效：皮損消退270%；③進(jìn)步：皮損消退30%?69%；④無效：皮損消退〈30%,或不變或加重。有效率以治愈+顯效例數(shù)所占百分比計(jì)算。?結(jié)果?臨床療效：治療組與對(duì)照組的治愈率分別為64?3%和25^0%,有效率分別為88^1%和35^0%,差異均

4、有非常顯著性意義（?X?2?=24?03,?P?〈0^01）,即治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。見表lo隨訪情況及不良反應(yīng)：均按時(shí)回訪，治療期間4例（408%,治療組和對(duì)照組各2例）外用0^1%維A酸乳膏后局部出現(xiàn)灼熱、微癢、脫屑等癥狀,但未影響正常治療。療程結(jié)束時(shí)復(fù)查肝腎功能均正常。?討論?扁平疣是人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的慢性皮膚疾病,皮膚外傷是HPV感染的重要因素,HPV入侵表皮后，在表皮細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行病毒復(fù)制和播散，使顆粒層細(xì)胞發(fā)生增生、空泡化，導(dǎo)致局部角質(zhì)形成細(xì)胞體積增大，數(shù)量增多，在皮膚表面形成一種扁

5、平丘疹損害一一扁平疣。目前認(rèn)為,HPV感染的患者的細(xì)胞免疫功能較正常人明顯降低，且與病程有關(guān)，即與疣體消退密切相關(guān)，疣消退后患者的細(xì)胞免疫功能趨于正常,通過對(duì)T淋巴細(xì)胞的免疫調(diào)控消除HPV感染是一條可行的途徑。轉(zhuǎn)移因子能選擇性提高細(xì)胞免疫功能，調(diào)整機(jī)體的免疫狀態(tài)，對(duì)入侵機(jī)體的病毒有抑制和殺滅作用；維A酸類藥物(0^1%維A酸乳膏為全反式維A酸)，可調(diào)節(jié)被HPV感染細(xì)胞的細(xì)胞周期，抑制其過度增殖，且有促使角質(zhì)剝脫的作用；同時(shí)能促進(jìn)上皮細(xì)胞分化，使角化異常的上皮細(xì)胞恢復(fù)正常。因此，二者聯(lián)合應(yīng)用可以顯著提高療效，其

6、作用治療組明顯優(yōu)于對(duì)照。?總之,采用口服轉(zhuǎn)移因子膠囊聯(lián)合0?1%維A酸乳膏治療扁平疣，臨床療效確切，安全性好，方法簡(jiǎn)單，患者耐受性好,值得臨床應(yīng)用。?參考文獻(xiàn)?1張學(xué)軍，劉維達(dá)，何春滌，主編?現(xiàn)代皮膚病學(xué)基礎(chǔ)?北京：人民衛(wèi)生出版社,2001：674,1568.?2李玉湘.重組干擾素a-2b乳膏聯(lián)合維A酸霜外用治療扁平疣40例.臨床皮膚科雜志,2004,33(5):291.