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《小議醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床檢驗(yàn)中運(yùn)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、小議醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床檢驗(yàn)中運(yùn)用從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線成像至2010年的時(shí)間里，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展可謂是FI新月異，并且從事研究醫(yī)學(xué)影像學(xué)的人員分別于1910、1952、1979和2003年四次獲得諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)或諾貝爾醫(yī)學(xué)生物獎(jiǎng)，由此可見(jiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用是無(wú)可比擬和不能替代的。IX線成像1.IX線成像的基本原理X線之所以能使人體在熒光屏上或膠片上形成影像，是基于X線具有穿透性、熒光性和感光性，再加Z人體組織Z間的密度或厚度差異，即人體對(duì)x線的吸收程度不同，這樣穿過(guò)人體并攜帶人體信息的x線即在熒光屏或x線照片上形成明暗或黑門(mén)對(duì)比不同的影像，這種影像是以密度來(lái)反映人體組織結(jié)
2、構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。1.2X線圖像的特點(diǎn)顯示的結(jié)構(gòu)層次比較豐富，有利于整體上觀察受檢部位的組織結(jié)構(gòu)，具有較高的空間分辨率，但其缺點(diǎn)是密度分辨率低，無(wú)法區(qū)別組織密度差別小的結(jié)構(gòu)，在密度分辨率方面無(wú)法與CT、MRI相比。1.3X線診斷的臨床應(yīng)用X線診斷是重耍的臨床診斷方法之一，是影像學(xué)的基礎(chǔ)，已經(jīng)積累了非常成熟的經(jīng)驗(yàn)，也是臨床上使用最多和最基本的診斷方法，特別是在骨骼、胸部及胃腸道應(yīng)首先選用X線檢查。2計(jì)算機(jī)體層成像(CT)2.1CT成像的基本原理CT成像的基本原理是用X線束對(duì)人體檢查部位一定厚度的層面進(jìn)行掃描，由探測(cè)器接受透過(guò)該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)光之后，由光電轉(zhuǎn)換器變?yōu)殡娦盘?hào)，再經(jīng)模擬
3、/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號(hào)，輸入計(jì)算機(jī)處理。圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體稱為體素。掃描所得的信息經(jīng)計(jì)算機(jī)處理獲得每個(gè)體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣即數(shù)字矩陣，數(shù)字矩陣可存儲(chǔ)于磁盤(pán)或光盤(pán)中。經(jīng)數(shù)字模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個(gè)數(shù)字轉(zhuǎn)換為黑白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像，故CT圖像是數(shù)字化圖像，是重建的斷層圖像。2.2CT成像的特點(diǎn)CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，這些像素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。CT圖像可以用組織對(duì)X線的吸收系數(shù)來(lái)說(shuō)明其密度高低的程度，具有一個(gè)量的概念，即用CT值來(lái)表示，其單位為H
4、u(Ilounsfieldunit),CT值表示組織結(jié)構(gòu)的相對(duì)密度。水的CT值為OIIu,人體屮密度最高的骨皮質(zhì)的CT值為+1000【Iu,空氣的CT值最低為-lOOOHuo人體中密度不同的各種組織的CT值則居于-1000~+1000Hu范圍內(nèi)。CT圖像為橫斷面斷層影像，可以通過(guò)重建獲得矢狀位、冠狀位圖像，螺旋CT掃描還可以進(jìn)行三維圖像重建。與X線平片相比，CT圖像的空間分辨率低于前者，但其密度分辨率高，它可以顯示平片不能發(fā)現(xiàn)的病變。CT圖像可顯示人體的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，普通平片是用二維圖像顯示三維結(jié)構(gòu)，對(duì)重疊的結(jié)構(gòu)常難于分辨，CT則能較好地解決此問(wèn)題。2.3CT的臨床應(yīng)用CT的診斷價(jià)值高□得到
5、普遍承認(rèn)，并被廣泛應(yīng)用于臨床，但CT設(shè)備比較昂貴，檢查費(fèi)用偏高，對(duì)某些部位的檢查，述有一定限度，所以目前尚不易將CT檢查作為常規(guī)診斷手段，應(yīng)在了解其優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上，合理選擇應(yīng)用。CT檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高，對(duì)顱腦外傷、顱內(nèi)占位、腦血管病變以及椎管內(nèi)腫瘤、腰椎間盤(pán)突出等病診斷效果好。螺旋CT掃描可以進(jìn)行腦血管造影即CTA,在一定程度上可取代常規(guī)的腦血管造影。對(duì)胸部疾病的診斷,CT檢查隨著高分辨率CT及螺旋CT的應(yīng)用，日益顯示出它的優(yōu)越性，對(duì)肺內(nèi)腫塊和氣道病變的診斷有很高的準(zhǔn)確性，采用強(qiáng)化掃描能夠使縱隔內(nèi)的病變及病變與大血管的關(guān)系得到很好的顯示。腹部及盆腔疾病的CT檢查，可對(duì)腹部器
6、官的占位性、炎癥性、外傷性及胃腸病變的腔外侵犯和鄰近、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移均有很大的價(jià)值。心臟及大血管的CT檢查亦具有重要意義。3磁共振成像(MRI)3.1磁共振成像原理磁共振成像(MRT)是根據(jù)生物體磁性核(氫核)在磁場(chǎng)屮表現(xiàn)出的共振特性進(jìn)行成像的高新技術(shù)，它的物理基礎(chǔ)為核磁共振理論，其本質(zhì)是一種能級(jí)間躍遷的量子效應(yīng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)杲表明，利用磁共振現(xiàn)象可以研究物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生有三個(gè)基木條件：具有磁性的原子核、外界靜磁場(chǎng)和適當(dāng)頻率的射頻脈沖。據(jù)此，人們以不同的射頻脈沖序列對(duì)生物組織進(jìn)行激勵(lì)，從而使原子核產(chǎn)生共振，向外界發(fā)出電磁信號(hào)，并用線圈技術(shù)檢測(cè)具弛豫或質(zhì)子密度，就出現(xiàn)了MRI。1.2磁共
7、振成像的特點(diǎn)3.2.1多參數(shù)成像一般醫(yī)學(xué)成像技術(shù)都使用單一的成像參數(shù)，例如，普通放射、CT成像參數(shù)僅為X射線吸收，超聲成像只依據(jù)組織界面所反射的回波信號(hào)等；而MRI是一種多參數(shù)的成像方法，它至少有4個(gè)“組織參數(shù)”即T1、T2、N(H)和流f(v)oMRI成像還與所用機(jī)器脈沖序列及莫參數(shù)有關(guān)，如TR、TE、TI、激勵(lì)角等。MRI成像可充分利用上述參數(shù)及其適當(dāng)射頻脈沖序列，進(jìn)行MRI掃描，以獲取更多有用的診斷信息。3.2.2高對(duì)比度成像
