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《急性腦梗死伴發(fā)精神障礙60例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、急性腦梗死伴發(fā)精神障礙60例臨床分析【關(guān)鍵詞】急性腦梗死【摘要】H的探討急性腦梗死伴發(fā)楮神障礙的發(fā)病特點(diǎn)及病因。方法対60例符合CCMD-2-R診斷標(biāo)準(zhǔn)的腦血管病伴發(fā)精神障礙患者的發(fā)病時(shí)間、病變部位、臨床癥狀進(jìn)行分析。結(jié)果不同病變部位均口J產(chǎn)生精神癥狀，其中22例為雙側(cè)多發(fā)，占37%,居第一位；在各種精神癥狀中，以記憶障礙最多，占80%o結(jié)論對(duì)伴發(fā)精神癥狀的腦血管病患者予以認(rèn)識(shí)、理解和關(guān)注，以更有效地改善患者預(yù)后，促進(jìn)功能康復(fù)。【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；精神障礙；病因Studyonthementaldisorderof60casesofacutecerebralinf
2、arctionMEILin.BeijingSixthHospital,Beijing100007,China【Abstract］ObjectiveTodiscussthecharacteristicandetiologyofmentaldisorderwithacutecerebralinfarction.MethodsAccordingtotheCCMD-2-R,analyzedtheintervalbetweenthestrokeattackandtheappearanceofthementaldisorder,thelocationoftheinfarcti
3、onandthesymptomsofthementaldisorderofthe60cases.ResultsMentaldisordercanbehappenedinpatientswithdifferentpartsofthecerebralinfarction,andthosewhosufferfromthedoublefocuswasinthelead(37%),amongallkindsofmentaldisorder,memorydisorderisthemostimportantlesion(80%).ConclusionUnderstanding,
4、comprehendingandattentiontothepatientssufferfrommentaldisorderwithacutecerebralinfarctionwillimprovetheprognosisandacceleratethefunctionalrehabilitationmoreeffectively.【Keywords］acutecerebralinfarction；mentaldisorder；etiology急性腦梗死所致精神障礙系指在腦血管壁發(fā)生改變的棊礎(chǔ)上，加上血液成分或血流動(dòng)力學(xué)改變，造成腦缺血而引起的精神障礙［1］。隨
5、著生活水平的提高和傑療技術(shù)的不斷發(fā)展而出現(xiàn)的人口老齡化，使本病的發(fā)病率逐年增高，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。本文分析了60例急性腦梗死伴發(fā)粘神障礙患者的主要臨床表現(xiàn)及相應(yīng)治療，現(xiàn)總結(jié)如下。I臨床資料1.1一般資料60例患者中，男32例，女28例；年齡52?78歲，平均68.4歲。英中單一病灶30例,多發(fā)病灶22例,腔隙病灶8例;發(fā)病到就診4h?5天,發(fā)病到出現(xiàn)精神癥狀時(shí)I'可4h?2天。既往史：高血壓37例占62%；糖尿病8例，占13%；冠心病32例，占53%。具體病變部位和各部位出現(xiàn)精神癥狀距發(fā)病的時(shí)間，見(jiàn)表lo1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇2003年9月?2004年9月在
6、我科住院的急性腦極死患者60例，彳聳1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)，同時(shí)應(yīng)用中國(guó)精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第2版修訂本進(jìn)行診斷。1.3臨床表現(xiàn)131精神癥狀分類(lèi)精神癥狀是以精神活動(dòng)(指感知覺(jué)、思維、記憶、情感、意志活動(dòng))異常為主耍表現(xiàn)，可分為感知障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙、意志障礙［2］。1.3.2結(jié)果60例患者中感知障礙12例(20%),其中錯(cuò)覺(jué)4例，幻覺(jué)8例;思維障礙32例(53%),其中思維遲緩18例，持續(xù)言語(yǔ)2例，妄想4例，病理性贅述4例；記憶障礙48例(80%),其中記憶減退40例,心因性遺忘4例,錯(cuò)
7、構(gòu)4例；情感障礙36例(60%),其中情緒高漲2例，欣快4例，情緒低落16例，焦慮8例，強(qiáng)制性哭笑6例；意志/行為障礙24例，其屮意志減退12例，違拗6例。其出現(xiàn)頻率，見(jiàn)表2。衣I病變部位和出現(xiàn)精神癥狀時(shí)間略1.4治療急性腦梗死伴發(fā)粘神癥狀的治療，包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病常規(guī)治療，給予脫水降顱壓、抗栓、抗血小板、改善腦循環(huán)以及對(duì)癥支持治療，同時(shí)根據(jù)患者不同的精神癥狀，給了湘應(yīng)治療。對(duì)于思維遲緩、情緒低落以及意志減退、強(qiáng)制性哭笑患者給予具有激活動(dòng)力作川的抗抑郁劑；對(duì)于記憶障礙患者給予麥角類(lèi)藥物，如喜得鎮(zhèn)；對(duì)丁?錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、妄想、病理性贅述、違拗患者給于抗精神病的藥物，如氟哌
8、噪醇、維思
