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《癲癇伴發(fā)精神障礙78例臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、癲癇伴發(fā)精神障礙78例臨床分析伊力哈木江•克里木阿吉(烏魯木齊市第四人民醫(yī)院830002)【中圖分類號(hào)1R749.1+7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)11672-5085(2012)52-0226-02【摘要】目的探討癲癇伴發(fā)精神障礙患者的臨床癥狀。方法對(duì)78例癲癇伴發(fā)精神障礙首次住院患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析并與同期精神分裂癥患者進(jìn)行比較。結(jié)果癲癇患者首次出現(xiàn)精神障礙癥狀的平均年齡為38.2±8.1歲，精神分裂癥的平均年齡為25.5±7.9歲，癲癇伴發(fā)精神障礙患者在思維粘滯、病理性贅述、思維呈強(qiáng)制性等
2、方面明顯高于精神分裂癥患者，而思維破裂、思維散漫等方面明顯低于精神分裂患者。結(jié)論癲癇伴發(fā)精神障礙患者在思維粘滯、病理性贅述、思維呈強(qiáng)制性、容易激惹及出現(xiàn)攻擊行為方面高于精神分裂癥患者?！娟P(guān)鍵詞】癲癇伴發(fā)精神障礙精神分裂癥精神癥狀長(zhǎng)期以來(lái)，癲癇與精神分裂癥之間的關(guān)系在精神科存在很多爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為[1],癲癇與精神分裂癥之間是相互拮抗的關(guān)系，即同一患者在癲癇發(fā)作頻繁時(shí)，精神癥狀明顯減輕，而在精神分裂癥癥狀發(fā)作明顯時(shí)，癲癇發(fā)作明顯減輕。但有學(xué)者認(rèn)為，同一患者的精神癥狀可能是癲癇發(fā)作的一種表現(xiàn)?，F(xiàn)將我院對(duì)癲癇伴發(fā)精神障礙的患者與精神分裂癥患者的
3、臨床資料進(jìn)行分析、總結(jié)，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院2001年1月?2010年12月首次住院的癲癇伴發(fā)精神障礙患者78例作為觀察組，入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版(CCMD-3)癲癇伴發(fā)精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)；②精神障礙持續(xù)存在；③簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分>40分⑴；④排除其它腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙、軀體疾病所致精神障礙、妊娠或哺乳期婦女。78例患者中，其中男56例，女22例，男：女約為2.5:1,年齡16?48歲，平均年齡38.2±8.1歲。已婚58例，占74.36%,未婚
4、20例，占25.64%。癲癇發(fā)作類型按1981年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟癲癇性發(fā)作分類方案進(jìn)行分類⑴。78例患者中，癲癇強(qiáng)直■陣攣發(fā)作68例，癲癇失神發(fā)作10例。選擇同期首次住院的精神分裂癥患者65例作為對(duì)照組，其中男48例，女17例，男：女約為2.8:1,年齡13-42歲，平均年齡25.5±7.9歲。所有患者入院后行腦電圖檢查。1.2方法對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行分析，同時(shí)采用BPRS、陽(yáng)性癥狀量表(SAPS)、陰性癥狀量表(SANS)進(jìn)彳亍分析比較。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)間比較采用t檢驗(yàn)，P
5、<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組首次癲癇發(fā)作至出現(xiàn)精神障礙癥狀的平均時(shí)間為12.5年，首次岀現(xiàn)精神障礙癥狀的平均年齡為38.2±8.1歲，而對(duì)照組中，首次出現(xiàn)精神分裂癥的平均年齡為25.5±7.9歲，兩組年齡比較，P<0.05,差異有顯著性。兩組患者精神癥狀出現(xiàn)頻率比較見表lo表1患者精神癥狀岀現(xiàn)頻率癥狀觀察組(n=78)對(duì)照組(n=65)P值思維破裂11(14.10%)17(26.15%)<0.05思維散漫5(6.41%)13(20.00%)<0.05思維粘滯16(
6、20.51%)4(6.15%)<0.05病理性贅述8(10.26%)1(1.54%)<0.05強(qiáng)制性思維7(8.97%)2(3.08%)<0.05易激惹14(17.95%)7(10.77%)<0.05攻擊行為9(11.54%)3(4.62%)<0.05妄想行為59(75.64%)53(81.54%)>0.05幻覺26(33.33%)25(38.46%)>0.05情緒低下6(7.69%)6(9.23%)>0.05情感平淡5(6.14%)11(16.92%)<0.05思維貧乏6(7.69%
7、)11(16.92%)<0.05意志缺乏8(10.26%)15(23.08%)<0.05在觀察組中，腦電圖異常42例，占53.85%,主要表現(xiàn)為棘波、快波、多棘慢波等異常放電波形并伴有節(jié)律異常。對(duì)照組中，腦電圖異常16例，占24.62%,主要表現(xiàn)為散在性、陣發(fā)性慢波、局限性慢波為主，并伴有節(jié)律異常。兩組腦電圖比較，P&t;0.05,差異有顯著性。BPRS、SAPS、SANS評(píng)分BPRS評(píng)分觀察組為46.42±7.01,對(duì)照組為45.98±7.31,SAPS評(píng)分為觀察組17.98±4?2
8、3,對(duì)照組為18.09±4.55,兩組比較,P>0.05,差異無(wú)顯著性。SANS評(píng)分,觀察組為12.32±4.01,對(duì)照組為18.02±4.33
