血氣分析簡析

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1、血氣分析簡析D04王紫馨血氣分析的作用判斷呼吸功能判斷酸堿平衡動脈穿刺取樣部位橈動脈肱動脈股動脈足背動脈頸動脈動脈穿刺的并發(fā)癥動脈痙攣出血血腫形成血栓形成穿刺損傷周圍組織（如神經(jīng)）感染疼痛煩躁和暈厥血樣處理肝素抗凝隔絕空氣，避免氣泡。及時送檢，室溫下不超過30min。血氣分析儀可提供多個血氣指標，如pH、PaO2、PaCO2、HCO3—、AB、SB、BB、BE等。但其中最基本的血氣指標是PaO2、pH、PaCO2、HCO3—。血氣分析指標PaO2血漿中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。正常值：８０－１００mmHg計算公式：１０3－0.33X年齡±5mmHgPaO2

2、低于同齡人正常范圍下限者，稱為低氧血癥（hypoxemia)PaO2的臨床意義1.判斷是否缺氧（hypoxia)及其程度PaO2<60mmHg，呼吸衰竭PaO2<40mmHg，重度缺氧PaO2<20mmHg，危及生命2.聯(lián)合PaＣO2判斷呼吸衰竭Ｉ型：PaO2<６０mmHgPaＣO2正常或降低。Ⅱ型：PaO2<６０mmHg，和PaＣO2>５０mmHg三參：pH值、PaCO2、HCO3-pH值：正常值為7.35～7.45。pH正常：可能確實正?；虼鷥斝愿淖?。pH↑>7.45為堿血癥，即失代償性堿中毒。pH↓<7.35為酸血癥，即失代償性酸中毒。PH值PaCO2是

3、判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標，代表溶解于血漿中的CO2量，反映肺泡通氣效果。正常值：35～45mmHg。PaCO2<35mmHg，呼堿或代酸；PaCO2>45mmhg，呼酸或代堿。PaCO2碳酸氫根（HCO3-）HCO3-是反映代謝方面情況的指標實際碳酸氫根（AB）：直接從血漿測得數(shù)據(jù)，受代謝和呼吸雙重影響（當PaCO2升高時，HCO3-升高）。正常值：22～27mmol/L。HCO3-↓，為代酸HCO3-↑，為代堿血氣單分析PaO2—H：通氣過度L：低氧血癥pH值—H：堿中毒L：酸中毒PaCO2—H：呼吸性酸中毒L：呼吸性堿中毒HCO3-—H：代謝性堿中毒L

4、：代謝性酸中毒例如pH7.32,PaO280mmHg，PaCO220mmHg,HCO3-10mmol/L。診斷：呼堿合并代酸pH7.52,PaO270mmHg，PaCO258.3mmHg,HCO3—46mmol/L。診斷：低氧血癥呼酸合并代堿練習pH7.59,PaO286mmHg，PaCO230mmHg,HCO3—33mmol/L診斷：呼堿合并代堿練習End謝謝！