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《催乳湯聯(lián)合多種不同療法治療產(chǎn)后缺乳的臨床進(jìn)展》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、催乳湯聯(lián)合多種不同療法治療產(chǎn)后缺乳的臨床進(jìn)展摘要：產(chǎn)后缺乳亦稱產(chǎn)后乳汁不全，屮醫(yī)認(rèn)為該病主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。分為氣血虛弱，肝郁氣滯，痰濁阻滯三型。產(chǎn)后缺乳會降低產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，影響母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致新生兒營養(yǎng)不良、免疫力低下等疾病，臨床上采用催乳湯聯(lián)合多種不同療法治療產(chǎn)后缺乳取得了很好的臨床療效。關(guān)鍵詞：催乳湯聯(lián)合療法產(chǎn)后缺乳產(chǎn)后缺乳中醫(yī)稱Z為產(chǎn)后乳汁不行，分娩后乳腺泌乳量少，遠(yuǎn)不能滿足喂養(yǎng)新生兒之需要，或無乳汁分泌，在臨床中虛實(shí)皆有，以實(shí)證為多［1-2］o中醫(yī)認(rèn)為該病主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。分
2、為氣血虛弱，肝郁氣滯，痰濁阻滯三型。多發(fā)生在產(chǎn)后第2-15日內(nèi)，甚或整個(gè)哺乳期［3］。產(chǎn)后缺乳會降低產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，影響母乳喂養(yǎng)，導(dǎo)致新生兒營養(yǎng)不良、免疫力低下等疾病［4］。近年來，山于二胎的政策放開，高齡產(chǎn)婦的增加，剖宮產(chǎn)數(shù)上升，以及妊娠期精神過度緊張等諸多因素，產(chǎn)后缺乳有所上升，發(fā)生率約為20%-30%［5］?，F(xiàn)將近年來催乳湯聯(lián)合其他方法治療產(chǎn)后缺乳總結(jié)如下：1催乳湯概述1?1起源中醫(yī)認(rèn)為乳汁由氣血所化生，《景岳全書?夫人規(guī)》［6］云：“夫人乳汁,沖任氣血所化，故下為經(jīng)，上則為乳若產(chǎn)后乳遲乳少者，由氣血之不足而
3、猶或無乳者，其中為沖任之虛無疑也?！蓖ㄟ^增強(qiáng)乳汁生化之源、疏通經(jīng)絡(luò)，助乳汁運(yùn)行暢通，源源而下［7］。1.2催乳方臨床上使用的催乳方大同小異，主要由以下兒味藥物主成：冀秋風(fēng)［8］通乳方：王不留行9幻穿山甲6g,漏蘆9g,通草9g,當(dāng)歸9g,炙黃罠15g,黨參20g,丹參15g。水煎，1劑/d,分上、下午2次溫服。一般1周為一個(gè)療程。1.3催乳方藥理作用王不留行活血通經(jīng)、下乳消腫；穿山甲有止血、活血，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、提高機(jī)體免疫力，促進(jìn)乳汁分泌等作漏蘆通經(jīng)下乳［9］；通草清熱利尿、通氣下乳、通淤滯而下乳汁；當(dāng)歸補(bǔ)血滋陰，以益源
4、頭；黃茂有提高細(xì)胞免疫和體液免疫的作用；黨參対垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)有興奮和調(diào)節(jié)作用；丹參養(yǎng)血、安神、護(hù)肝。2催乳湯聯(lián)合療法2.1催乳湯加食療曹雪梅［10］依照中醫(yī)辯證論針對產(chǎn)后缺乳的三種類型，以催乳湯為基礎(chǔ)分別加以不同食療對132例產(chǎn)后缺乳的患者進(jìn)行7天治療，總有效率99.24%。具體方法如下：氣血虛弱型：補(bǔ)氣養(yǎng)血通乳。催乳湯配合食療方:粳米150g加水煮沸后，放入300g洗凈的鮮鯽魚，煮成魚粥食用。每日1次，7日為一療程；肝氣郁滯型：治宜舒肝解郁，通絡(luò)下乳。用催乳湯配合食療方：黃花瘦肉湯：瘦豬肉300g切成片，干黃花
5、菜30g,加水適量文火燉熟，加調(diào)料，分3次服食。每日1齊I」，7日為一療程；痰濁阻滯型:治宜健脾化痰通乳。用催乳湯配合食療方：花生50g,通草30g,橘皮30g,與母雞一只共燉熟后去通草吃肉喝湯。每日1次，7日為一療程。2.2催乳湯聯(lián)合穴位按摩中醫(yī)催乳湯的優(yōu)勢在于其副作用小，而且著重辨證施治，調(diào)節(jié)平衡陰陽，治以舒肝理氣活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，調(diào)理沖任，療效作用持久而穩(wěn)定。王月芹［11］認(rèn)為手法排乳加催乳湯治療哺乳期缺乳有獨(dú)到之處：通過手法按摩乳房既能疏通乳絡(luò)，又能去腫散結(jié)，促進(jìn)氣血運(yùn)行以暢通乳腺導(dǎo)管，同時(shí)手法按摩是-種自然
6、保健療法，既冇科學(xué)性，又冇實(shí)用性，功效顯著。臨床上具體按摩方法如下：產(chǎn)婦取端坐位，全身盡量放松并暴露乳房，操作者以左手涂少許凡士林于掌側(cè)輕輕托起乳房后先檢查乳頭及乳房；將右手四指并攏，取產(chǎn)婦膻中穴、太溪穴、乳根穴等，然后以指腹輕輕以順時(shí)針方向進(jìn)行穴位按揉20次后，再逆時(shí)針按揉20次，反復(fù)10次；最后兩只手掌反復(fù)自膻屮穴沿胸肋向兩側(cè)推至腰部20次左右［12-13］。丁春英，王瑾等［14］通過研究證明穴位按摩配合通乳方治療缺乳，不僅能明顯增加初產(chǎn)婦的泌乳量，還可以改善嬰幼兒純母乳喂養(yǎng)的情況。2.3催乳湯聯(lián)合針刺陳瑞英［15
7、］研究表明催乳湯聯(lián)合針刺也能有效的治療產(chǎn)后缺乳，取乳根穴、膻屮、少澤、合谷，（乳根穴位在乳部，取之可疏陽明經(jīng)氣而催乳;膻中為氣會，針之可調(diào)氣以催乳；少澤為通乳之效穴；合谷為陽明經(jīng)穴。）四穴合用達(dá)催乳、通乳Z功?；颊呷≌换蜓雠P位，常規(guī)消毒，用2寸毫針，乳根向乳頭方向斜刺1?5寸；膻中向左右乳頭方向沿皮刺1?5寸；少澤直刺0.1-0.2寸；合谷直刺0.3-0.4寸；得氣后留針20mine2?4催乳湯聯(lián)合耳穴壓丸《靈樞？口問》曰：“耳者，宗脈之所聚耳廓部與十二經(jīng)脈有密切相關(guān)，耳穴壓丸又稱耳穴埋籽，具冇疏肝解郁，健運(yùn)脾胃，
8、調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的功效，將其運(yùn)用于臨床，對于促進(jìn)產(chǎn)后泌乳有較好的療效，特別在泌乳量增加上［16］。陳艷輝［17］利用耳穴壓丸聯(lián)合催乳湯口服治療氣血虛弱型產(chǎn)后缺乳的療效觀察100例，總有效率88%。將事先準(zhǔn)備的王不留行籽貼于自制的膠布上，于剖宮產(chǎn)第1天，取雙側(cè)內(nèi)分泌、胸、乳腺穴等，將患者耳廓用75%酒精棉球消毒，將粘于膠布上的王不留行籽
