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《益氣通乳湯治療產(chǎn)后缺乳的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、益氣通乳湯治療產(chǎn)后缺乳的臨床分析1潼關(guān)縣人民醫(yī)院714300；2潼關(guān)縣中醫(yī)醫(yī)院714300【摘要】目的：探討益氣通乳湯治療產(chǎn)后缺乳的臨床效果。方法：2011年2月到2014年9月選擇在我院診治的產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦110例，所有產(chǎn)婦都給予益氣通乳湯進(jìn)行治療，觀察治療周期為14天。結(jié)果：所有產(chǎn)婦都完成治療，顯效98例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為98.2%。經(jīng)過(guò)檢測(cè)，治療后產(chǎn)婦的乳汁密度、脂肪和蛋白質(zhì)的含量都明顯高于治療前(P<0.05)。結(jié)論：益氣通乳湯治療產(chǎn)后缺乳能促進(jìn)乳汁密度、脂肪和蛋白質(zhì)的含量增加，
2、從而提高哺乳效果，有很好的應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】益氣通乳湯；產(chǎn)后缺乳；乳汁密度；人乳成分現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳汁的分泌和排出受非常復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，腎上腺、卵巢、胎盤、丘腦下部、甲狀腺與胰腺等都參與這個(gè)調(diào)節(jié)過(guò)程，其中影響力最多的激素為胎盤雌激素、垂體催乳激素、孕激素等【1】。而產(chǎn)后缺乳的也稱為產(chǎn)后乳汁甚少或全無(wú)稱為乳汁不行，主要為氣血生化不足，無(wú)以化乳，從而導(dǎo)致乳汁分泌減少，乳汁甚少或全無(wú)【2】。可見產(chǎn)后缺乳的主要病機(jī)是正虛邪實(shí)、氣滯血瘀。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)婦具有“多虛多瘀”、“易虛易瘀”的病理特點(diǎn)，氣機(jī)不暢，阻滯乳絡(luò)，
3、乃致產(chǎn)后缺乳。木文為此具體探討了益氣通乳湯治療產(chǎn)后缺乳的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1研究對(duì)象2011年2月到2014年9月選擇在我院診治的產(chǎn)后缺乳產(chǎn)婦110例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合產(chǎn)后缺乳診斷標(biāo)準(zhǔn)(1995年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布Z的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的診斷)；符合中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)的氣血虛弱；20歲≤年齡≤40歲；產(chǎn)程無(wú)合并癥者；知情同意；無(wú)先天性疾病或畸型，單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：哺乳期再次妊娠婦女；產(chǎn)前乳房發(fā)育差或乳房嚴(yán)重疾病而致乳腺組織嚴(yán)重破壞者；合并嚴(yán)重肝、腎、造血、神經(jīng)系統(tǒng)等疾病及
4、精神病、惡性腫瘤產(chǎn)婦。年齡最小20歲，最大39歲，平均年齡28.12±4.19歲;初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦40例；順產(chǎn)80例，剖宮產(chǎn)30例;平均孕次為2.76±3.11次;平均分娩吋間為39.12±4.22周。1.2治療方法所有產(chǎn)婦都給予益氣通乳湯進(jìn)行治療，組方：人參15克、生黃芪15克、當(dāng)歸10克、麥冬10克、桔梗6克、通草15克、大棗3枚、豬蹄1對(duì)，每日一劑，分二次(早晚)隨餐溫服，連續(xù)5日。觀察治療周期為14天。1.3觀察指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：產(chǎn)婦感覺乳房飽脹，
5、外觀充盈，滿足新生兒需要外還有剩余；有效：產(chǎn)婦乳房有飽脹感，基本能滿足新生兒需要；無(wú)效：無(wú)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，不能滿足新生兒需要。同吋所有產(chǎn)婦在治療前后進(jìn)行乳汁成分分析，選擇擠出前段的乳汁約20ml-30ml，送到檢驗(yàn)科化驗(yàn)，測(cè)定乳汁中密度、脂肪和蛋白質(zhì)的含量。1.4統(tǒng)計(jì)方法選擇SPSS13.00軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)的對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。2結(jié)果所有產(chǎn)婦都完成治療，顯效98例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為98.2%。經(jīng)過(guò)檢測(cè)，治療后產(chǎn)婦的乳汁密度、脂肪和蛋白質(zhì)的含量都明顯高于治療前
6、(P<0.05)o見表1。3討論母乳喂養(yǎng)是全球公認(rèn)的最佳喂養(yǎng)方式，但是當(dāng)前產(chǎn)后缺乳在我國(guó)比較常見。產(chǎn)后缺乳的發(fā)生是多層次不利因素導(dǎo)致，但是通過(guò)早吸吮、早開奶措施干預(yù)后，產(chǎn)后缺乳仍發(fā)生的情況，需要積極進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)【3】。中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后缺乳主要由感受外邪、阻滯經(jīng)脈、肝郁氣滯、氣虛血瘀、瘀血內(nèi)阻等因素造成。脾為后天之本，脾失健運(yùn)，脾胃升清降濁功能失調(diào)，可阻滯乳絡(luò)，乃致產(chǎn)后缺乳。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上分析，分娩對(duì)婦女的生理影響其大，產(chǎn)婦分娩后往往易冇氣血失常的現(xiàn)象，可導(dǎo)致傷津和元?dú)馐軗p，瘀多指瘀血內(nèi)阻，以致經(jīng)脈澀滯，阻礙
7、乳汁運(yùn)行【4】。在產(chǎn)后缺乳的治療中需要積極益氣通乳，治療以祛邪瀉實(shí)，疏通經(jīng)絡(luò)為主要原則，不可一味使用猛藥猛攻，以免損傷氣血，加重產(chǎn)后缺乳。本研究顯示所冇產(chǎn)婦都完成治療，顯效98例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為98.2%。人類的母乳具有非凡的特性，其化學(xué)組成物質(zhì)及活性物質(zhì)比較多，對(duì)于新生兒的攝入非常重要。人乳成分分析儀具有較好的準(zhǔn)確性、重復(fù)性等特點(diǎn)，特別是脂肪含量的高低與乳汁的稀稠表觀特征有一定相關(guān)性。本研究顯示治療后產(chǎn)婦的乳汁密度、脂肪和蛋白質(zhì)的含量都明顯高于治療前(P<0.05)?？傊?，益氣通乳
8、湯治療產(chǎn)后缺乳能促進(jìn)乳汁密度、脂肪和蛋白質(zhì)的含量增加，從而提高哺乳效果，有很好的應(yīng)用價(jià)值。參考文獻(xiàn)：[1】楊偉偉.自擬益氣通乳湯配合耳穴貼壓治療產(chǎn)后缺乳50例[兒中醫(yī)外治雜志，2015，24(2)：54-56.[2】楊偉偉.自擬益氣通乳湯配合耳穴貼壓治療產(chǎn)后缺乳50例⑴.中醫(yī)外治雜志，2015,24(2)：54.[3】芭鄭云.益氣養(yǎng)陰活血通絡(luò)湯U服加中藥外洗及點(diǎn)穴并聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變36例[」].中醫(yī)
