針刺治療產(chǎn)后缺乳的臨床研究

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1、分類(lèi)號(hào)Ｒ２４５學(xué)校代號(hào)１０５７２ＵＤＣ６１０密級(jí)公開(kāi)學(xué)．２０１２２５５０２５３暴廣州中４為大摩ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ鬌博士學(xué)位論文（港澳臺(tái)、境外生）？ｉ？針刺治療產(chǎn)后缺乳的臨床研究．．．．．學(xué)位申請(qǐng)人鄭貴真指導(dǎo)教師姓名李素荷專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)針灸推拿學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類(lèi)型科學(xué)學(xué)位論文提交日期２０１５年４月，．ｆ．．．■：．、，，：．…／：乂／．．‘．，．．．．．

2、？■■ｉ－．，人■‘—Ｊ．、廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工。作所取得的成果除文中己經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其它個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。＾學(xué)位論文作者簽名■Ｂ期：年５月之曰丨關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)

3、家有關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其它復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名匆令▲論文導(dǎo)師簽名曰期：＞５年月）曰＾｜摘要背景：。產(chǎn)后乳汁分泌過(guò)少或者完全無(wú)乳，稱(chēng)為產(chǎn)后缺乳臺(tái)灣婦女在生產(chǎn)后最擔(dān)心的是缺乏奶水和擔(dān)心嬰兒吃不飽問(wèn)題。乳母能否正常分泌乳汁與其心情、自身身體狀況、休息和工作勞動(dòng)都有密切的關(guān)系，任何精神上的刺激如憂慮、驚恐、煩惱、悲傷，都

4、會(huì)引起乳汁分泌異常。此外，產(chǎn)后缺乳也可能是由于先天性乳腺發(fā)育不良，產(chǎn)后失血過(guò)多或心情不好等因素引起，感染、泄灣等也可使乳汁分泌不足，或因乳腺導(dǎo)管不通暢導(dǎo)致乳汁不能暢流。目前西醫(yī)尚無(wú)特別有效的治療方法，可用催產(chǎn)素肌肉注射，以促使乳汁順利流出；或者用吸奶器吸出乳汁等方法。中醫(yī)認(rèn)為本病有虛實(shí)之分。虛者一多為氣血虛弱，乳汁化源乏源所致，般以乳房柔軟，而無(wú)脹痛為辨證要點(diǎn)；實(shí)者則因情志不暢一、肝郁不舒，或者氣滯血凝、乳汁不行所致，般以乳房脹硬或痛，或伴。、自覺(jué)身體發(fā)熱為辨證要點(diǎn)臨床診治中需結(jié)合全身癥狀體征以全面觀察，辨別虛實(shí)，

5、一。不可僅僅以乳房有無(wú)脹痛個(gè)癥狀來(lái)定虛實(shí)產(chǎn)后缺乳的治療大法，虛者宜補(bǔ)而行之，一實(shí)者宜疏而通之。據(jù)了解，般產(chǎn)婦多選擇釆用中藥治療很少有人用針刺療法促進(jìn)，乳汁分泌。針灸療法可通過(guò)局部近治作用及補(bǔ)虛灣實(shí)，疏通經(jīng)絡(luò)來(lái)促進(jìn)乳汁的分泌。－現(xiàn)代研究表明，針灸治療產(chǎn)后缺乳主要在于通過(guò)良性的雙向調(diào)節(jié)下丘腦垂體軸功能，、。促進(jìn)催產(chǎn)素催乳素分泌增多，有利于乳汁的分泌所以本實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)針灸治療與中藥治療對(duì)照，希望通過(guò)觀察治療前后乳母的泌乳量及血液泌乳素的變化，為針灸治療產(chǎn)，意后缺乳提供臨床依據(jù)圖尋求更有效的治療方法，并致力于在臺(tái)灣全面推廣針

6、剌治療產(chǎn)后缺乳，建議列入孕婦教育課程并訂定針刺治療對(duì)產(chǎn)后缺乳的臨床路徑，爭(zhēng)取臺(tái)。灣衛(wèi)生福利部中央健康保險(xiǎn)署的醫(yī)療給付標(biāo)準(zhǔn)，造福更多的產(chǎn)后缺乳婦女目的：了解以針刺治療臺(tái)灣婦女產(chǎn)后缺乳，促進(jìn)乳汁分泌量的療效并觀察血液泌乳激素變化。作為中醫(yī)診斷與治療的依據(jù)并推廣針刺治療產(chǎn)后缺乳，探討治療臺(tái)灣婦女產(chǎn)后缺乳的針灸治療效果，為針刺治療產(chǎn)后缺乳提供臨床依據(jù)。方法：選取符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)后缺乳患者７２例，研究方法采取隨機(jī)分配原則，將受試者隨機(jī)分成治療組３５例和對(duì)照組３７例。治療組釆取針刺治療，選取穴位膻中、足三一一里（

7、雙）、少澤（雙），患者接受治療每天次，療程為周。對(duì)照組為中藥內(nèi)服治療，選方補(bǔ)中益氣湯加麥冬、梧梗、天花粉、路路通、絲瓜絡(luò)、當(dāng)歸尾，每天１劑分３次一飯后服用，共服用周。分別記錄兩組患者治療前及治療后２周泌乳量變化及血液泌，進(jìn)行療效評(píng)定乳素指標(biāo)，探討分組間的療效有無(wú)差異。成果：Ｉ本研免針對(duì)產(chǎn)后缺乳施以針刺治療與中藥治療比較，觀察統(tǒng)計(jì)接受不同治療方法后兩組患者泌乳量與血液泌乳激素前后的差異，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)估兩組患者的治療成效。結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)后缺乳患者的年齡、胎次、分婉方式、受教育程度等相比較，Ｐ＞０．

8、０５，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組治療后治療組與對(duì)照組的泌乳量均有所上升，各組內(nèi)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）ｏ提示兩種療法均能夠促進(jìn)乳汁的分泌。兩組治療后治療組