如何指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉

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1、矗何指導(dǎo)病人進(jìn)行功飩儆煉護(hù)理罰究室放＜一、骨折愈合鳥功饒做煉的矣系足怎祥7骨折的治療與別的疾病治療不同，其特點(diǎn)是治療周期較長，長期的臥床、牽引，局部鋼板或鋼針的內(nèi)固定，石膏或夾板的外固定，肢體長時(shí)間的制動(dòng)等，使骨折鄰近的關(guān)節(jié)長期不能活動(dòng)，極大地影響了局部的血液和淋巴循環(huán)，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍的軟組織，粘連，攣縮，肌肉廢用性萎縮等使患肢出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，肢體彎曲，無力等功能障礙。這時(shí)如得不到正確及時(shí)的功能鍛煉，肢體功能障礙就不能恢復(fù)，便會(huì)成為永久性的殘疾。1、功能鍛煉定義：患者在醫(yī)、護(hù)人員的指導(dǎo)下，自己鍛煉按摩，舒縮肌肉，活動(dòng)關(guān)節(jié)來恢復(fù)肢

2、體的正?；顒?dòng)就叫做功能鍛煉。2、功能鍛煉口的：在于恢復(fù)軀干和肢體各部關(guān)節(jié)固有的功能，防止由于出血而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)攣縮，肌肉僵硬，滑膜粘連等不利于關(guān)節(jié)活動(dòng)的各種變化，即使關(guān)節(jié)周圍已有血腫、水腫、機(jī)化，通過活動(dòng)也可以使疤痕松馳，軟化，不再影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，所以功能鍛煉在可能的范圍內(nèi)盡早進(jìn)行。3、功能鍛煉的方法：練功古稱“導(dǎo)引”其含義是“導(dǎo)氣令和，引體令柔”，就是利用呼吸葉納來疏導(dǎo)氣血使之流通，利用全身運(yùn)動(dòng)來引仲肢體，使之柔韌的意思，骨傷科練功既重視局部練功，也重視全身練功，采取局部練功與全身練功相結(jié)合的循序漸進(jìn)的方法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，其活動(dòng)范圍由小到

3、大，速度由慢到快，次數(shù)由少到多，切忌粗暴的被動(dòng)性活動(dòng)，使之能增強(qiáng)肌肉，關(guān)節(jié)韌帶的活動(dòng)功能。3?1全身煉功是為了幫助病人體力恢復(fù)而進(jìn)行的全身鍛煉，通過練功可以對機(jī)體組織器官起到調(diào)節(jié)和強(qiáng)壯作用，使氣血流通，益氣養(yǎng)精，強(qiáng)壯筋骨，加速損傷組織的愈合，對恢復(fù)體力和勞動(dòng)能力起到積極作用。3.2局部練功是根據(jù)受傷部位，直接對損傷肢體進(jìn)行練功，其針對性強(qiáng)，效果明顯，可以推動(dòng)局部氣血，運(yùn)行通暢，具有活血去瘀，消腫止痛濡養(yǎng)筋骨，滑利關(guān)節(jié)的作用，能起到防治筋肉萎縮，避免關(guān)節(jié)粘連、強(qiáng)直和防止骨質(zhì)疏松的作用。二、骨折國定后參什么要進(jìn)行功滋做煉骨折治療的原則是復(fù)

4、位，固定，功能鍛煉。為什么把功能鍛煉看得這么重要呢？這往往是許多骨科病人及家屬所不理解，也常常不被重視的問題，我們知道創(chuàng)傷骨科治療工作最終目的是使受傷部位最大可能的,盡快地恢復(fù)正常功能，而醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)措施也都是圍繞著這個(gè)目的進(jìn)行的，無論是屮醫(yī)手法整復(fù)固定，還是西醫(yī)的手術(shù)治療，都只是完成了初步的治療工作，即使骨折愈合，也距受傷肢體功能恢復(fù)和差甚遠(yuǎn)，要盡快地達(dá)到這一目的，就必須在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)的多種形式的功能鍛煉，才能使病人減少并發(fā)癥，盡快恢復(fù)工作和生活能力。有人用“三分治療，七分鍛煉”，來形容功能鍛煉，可見骨科病人功能鍛煉的重要

5、性。三、骨折病人什么時(shí)候跡行做煉7骨科病人的功能鍛煉一般分為三個(gè)階段，即早、中、后期，三個(gè)時(shí)期的鍛煉重點(diǎn)各有所側(cè)重。1早期鍛煉：是指病人受傷后2周以內(nèi)，這個(gè)階段受傷肢體一般都不同程度的腫脹，疼痛等癥狀。骨折斷端，雖然復(fù)位但沒有愈合，很不穩(wěn)定，容易發(fā)生移位，這時(shí)鍛煉的重點(diǎn)是肌肉收縮鍛煉。上肢以用力握拳和充分屈伸活動(dòng)手指，反復(fù)交替進(jìn)行，下肢以股四頭肌收縮鍛煉，用力使踝關(guān)節(jié)背伸，跖屈，及伸屈活動(dòng)足趾等，促使受傷肢體消腫。1?1握拳伸指的動(dòng)作為：將傷肢的手掌及五指伸開，然后握拳，進(jìn)行一伸一握，次數(shù)市少到多，握拳伸指動(dòng)作能改善腕部及前臂肌肉的血

6、液循環(huán)，增加肌張力的作用，以避免掌指的關(guān)節(jié)囊粘連及肌肉萎縮，適用于上肢各部骨折鍛煉。1.2吊臂屈肘的動(dòng)作為：用頸腕帶將傷肢的前臂懸吊于胸前，用力握拳，使前臂的肌肉緊張，接著屈曲肘關(guān)節(jié)，然后伸屈至頸腕帶容許的范圍，亦可用健肢托住傷肢的腕關(guān)節(jié)，進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的屈曲鍛煉，此動(dòng)作有改善上肢的血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)粘連和肌肉攣縮的作用，適用于上肢各部位的骨折。1.3跖踝屈伸的動(dòng)作為：仰臥或坐位將傷肢的踝關(guān)節(jié)盡量跖屈和背伸，此動(dòng)作有促進(jìn)下肢血液循環(huán)，及防止踝關(guān)節(jié)粘連強(qiáng)直的作用，適用于下肢骨折。1.4股四頭肌收縮的動(dòng)作為：仰臥作股四頭肌收縮和舒張，此動(dòng)作有

7、促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止股部肌肉萎縮，適用于下肢骨折。2、中期鍛煉：是指病人傷后3?6周內(nèi)，這個(gè)階段受傷肢體腫脹逐步消失，骨痂慢慢形成，骨折斷端較穩(wěn)定，接近臨床愈合，這個(gè)時(shí)期應(yīng)在保證繼續(xù)肌肉鍛煉的前提下開始做關(guān)節(jié)活動(dòng)，先做單一的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),而后幾個(gè)關(guān)節(jié)協(xié)同鍛煉，活動(dòng)范圍由小到大，但不能太粗暴，劇烈，以逐步恢復(fù)肢體功能，同時(shí)限制各種不利于骨折連接和穩(wěn)定的活動(dòng)?？蛇x用空拳屈腕，挽臂屈伸，磨肩旋轉(zhuǎn)，頂頸聳肩，和抬腿屈膝等。2?1空拳屈腕的動(dòng)作為：傷肢的手半握拳，前臂屮立位，腕關(guān)節(jié)盡量掌屈，然后伸屈至中立位，活動(dòng)的幅度逐漸加大，此動(dòng)作有恢復(fù)腕

8、關(guān)節(jié)屈腕功能的作用，避免腕關(guān)節(jié)囊及屈伸肌健的粘連，適用于上肢骨折的鍛煉。1.2抬臂屈仲的動(dòng)作為：用健肢托住傷肢的腕部，使肘關(guān)節(jié)盡量屈曲，然后伸直，屈曲伸直的幅度市小到大，此動(dòng)作能促進(jìn)上肢血液循環(huán),防止肘關(guān)節(jié)粘連，適用于上