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1、護理干預對哮喘患者治療遵醫(yī)行為影響【摘要】目的：探討護理干預對哮喘患者治療遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇2010年6月至2012年1月我科住院的哮喘患者140例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組70例實施綜合護理干預，對照組70例實施常規(guī)護理。觀察2組患者治療遵醫(yī)行為情況。結果：經過對患者的干預，觀察組的治療遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，且觀察組的哮喘急性發(fā)作及再住院次數顯著低于對照組，2組比較差異均有顯著性意義（P0.05）,具有可比性。1.2方法：對照組住院期間給予一般性護理。觀察組：（1）正規(guī)的健康教育。嚴格服藥的依從性很大程度與患者對該疾病有關醫(yī)學知識的
2、了解與認識有關。通過醫(yī)生和護士的講解、示范、個別輔導或醫(yī)院發(fā)放的宣傳材料獲取哮喘疾病及用藥的相關知識，使患者能夠充分認識到哮喘藥物可有效地降低發(fā)病率。因此，指導患者嚴格按醫(yī)囑堅持服藥具有重要意義。（2）使用長效或緩釋控釋制劑。（3）養(yǎng)成良好的服藥習慣。在服藥的初期，建立各種提醒方式，以便養(yǎng)成按時服藥的習慣，比如可以通過家人定時提醒，設定鬧鐘等方式。1.3問卷調查：通過自行設計的調查問卷對患者父母治療依從性、哮喘急性發(fā)作及再住院情況進行統(tǒng)計分析。治療依從性好的判斷標準：自覺遵守醫(yī)患共同制訂的治療方案；按時、按量正確用藥，按時復查，遵醫(yī)囑增減藥物；用藥中
3、出現疑問及時尋求醫(yī)護人員幫助。1.4統(tǒng)計學處理：采用SPSS10.0軟件行統(tǒng)計學處理,率的比較用c2檢驗。2結果經過對患者的干預，觀察組的治療遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，且觀察組的哮喘急性發(fā)作及再住院次數顯著低于對照組,2組比較差異均有顯著性意義（P<0.01）o3討論哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學界公認為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。哮喘是嚴重危害人們身心健康,減弱勞動能力，降低生活質量的一種疾病，而且難以得到根治，易反復發(fā)作，輕者傷身，重者致人喪命，因此防治哮喘刻不容緩。同時，加強對醫(yī)護人員的教育并更新其哮喘防治知識，是哮喘防治中不可
4、缺少的環(huán)節(jié)之一。哮喘患病率的上升幅度令人擔憂，疾病的反復發(fā)作，不僅對患者的身心健康造成不良影響，也增加家庭與社會的經濟負擔[2]o由于年齡不同，哮喘的病因也各不相同，一般可分為過敏性哮喘、嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘3種。（1）過敏性哮喘：80%?90%由過敏所致，其發(fā)病有明顯的季節(jié)性。如春季或秋季，室內塵嘴大量繁殖，空氣中塵囁濃度增高，哮喘發(fā)作明顯增加。（2）嬰幼兒哮喘：早期主要由呼吸道病毒（如呼吸道合胞病毒等）感染造成。隨著年齡增大，有的患者抵抗力逐漸增加，病毒感染機會慢慢減少，哮喘會逐漸停止。（3）咳嗽變異性哮喘：主要與大氣道過敏有關。部分過敏程
5、度較輕的患者，僅表現長期或反復咳嗽，尤其夜間或清晨明顯，近十多年來，哮喘的治療藥物和治療策略有了長足的進步,只要早期和規(guī)范治療，完全可以達到臨床痊愈。病人用藥依從性差等'‘非醫(yī)療性問題”，雖然會直接影響療效，但以往并未引起醫(yī)生足夠的重視，因為許多醫(yī)務人員把它看成是看病、開藥以外的事情，而不是看成是自己的職責［4］。哮喘不僅是當今世界最常見的慢性呼吸道疾病之一，且近年來其發(fā)病率呈上升趨勢。哮喘是一種慢性疾患，需要長期的治療與監(jiān)測，除了醫(yī)生的醫(yī)療工作外還需要患兒家長的密切配合。哮喘體質的患者家庭要注意居家環(huán)境衛(wèi)生，保持室內空氣新鮮；季節(jié)交替時，要注意預防
6、感冒；要適當加強鍛煉，增強體質［5］。大部分哮喘病人需備有2種哮喘藥物:一種用于快速緩解癥狀的藥物如吸入速效B2受體激動劑霧化溶液或氣霧劑吸入來終止哮喘發(fā)作；一種為每天使用的吸入糖皮質激素類藥物來預防肺部和鼻部的過敏癥狀。［6］。本研究結果顯示，觀察1年后，觀察組的治療遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，且觀察組的哮喘急性發(fā)作及再住院次數顯著低于對照組,2組比較差異均有顯著性意義（P<0.01）o表明護理干預對哮喘患者治療遵醫(yī)行為具有良好的正面影響，值得臨床推廣應用。參考文獻[1]朱元玨，陳文彬?呼吸病學[M]?北京：人民衛(wèi)生出版社,2008:854?859.[
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