普利莫治療兒童反復呼吸道感染療效觀察

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1、普利莫治療兒童反復呼吸道感染療效觀察摘要目的：觀察普利莫治療反復呼吸道感染的臨床療效。方法：80例反復呼吸道感染患兒隨機分為治療組和對照組各40例，治療組在對照組常規(guī)治療基礎上加用普利莫口服。結果:治療組總有效率（100%）明顯優(yōu)于對照組（77?5%）,差異有顯著性（?P?7歲8例。隨機分為兩組，兩組年齡、性別、癥狀和體征、感染疾病、合并癥、RRTI次數(shù)等臨床資料經統(tǒng)計學處理，差異無顯著性（?P?＞0^05）,具有可比性。方法：兩組均予常規(guī)抗感染治療，咳嗽、氣喘、咳痰者予以止咳化痰、平喘、霧化吸入治療；高熱者予以退熱;有合并癥者作相應處理。觀察

2、組在此基礎上予以普利莫口服，1瓶（0^4）,2次/日X2周，后改為1瓶，1次/日，共2個月。隨訪:從開始治療起，定期隨訪觀察18個月，記錄每個患兒治療后呼吸道感染次數(shù),癥狀及病程。統(tǒng)計學方法：采用Mann-WhitneyU秩和檢驗。療效評定標準:①痊愈:治療觀察1年，上呼吸道感染W2次，無下呼吸道感染;②顯效：1年內上呼吸道感染W3次，下呼吸道感染W1次;③好轉：1年內上呼吸道感染W4次，下呼吸道感染W2次;④無效:治療后RRTI次數(shù)未見減少。結果兩組療效比較:治療組中有3例出現(xiàn)輕度腹瀉、惡心、嘔吐，停藥后消失，與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義，見

3、表lo討論反復呼吸道感染與多種因素有關，有研究者認為是患兒自身免疫功能低下，特別是細胞免疫功能低下是其主要原因。通過免疫功能的促進可發(fā)揮顯著的治療細菌及病毒感染的效果。匹多莫德作用于免疫反應的不同階段，在快反應期，它可刺激非特異性自然免疫，增強自然殺傷細胞的細胞毒作用，增強多形性中性粒細胞和巨噬細胞的趨化作用，吞噬作用和殺傷作用；在免疫反應中期，它可調節(jié)細胞免疫，促進白介素2和丫-干擾素的產生，誘導T淋巴細胞母細胞化，調節(jié)CD4/CD8的比例，使之正?；?在慢反應期，調節(jié)體液免疫，刺激B淋巴細胞增殖和抗體產生。通過這些免疫功能調節(jié)機制發(fā)揮其抗細

4、菌和病毒的效果，預防和降低感染的復發(fā)⑴。匹多莫德能有效糾正兒童T細胞亞群失衡和中性粒細胞功能降低，從而促進非特異性免疫和特異性免疫反應。因此，可使呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)減少，并使其嚴重程度降低，治療周期縮短，從而減少抗生素的使用，降低耐藥細菌產生，減少家長陪護治療及經濟損失［2］。本研究調查表明，匹多莫德口服液能提高兒童免疫功能,對其反復呼吸道感染有較好的療效，另外，還有其他因素引起RRTI存在，如維生素A及其他微量元素缺乏、營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病等。因此，防治RRTI應采取綜合措施[3],如改善小兒營養(yǎng),加強體格鍛煉，補充維生素及微量元素等，才

5、能更有效降低其復發(fā)。參考文獻1賈黎紅.匹多莫德口服液治療兒童反復呼吸道感染療效觀察.實用醫(yī)學雜志,2007,23(5):727-728.2黃榮衛(wèi)，楊瑞怡，楊紅雁，等.30例反復呼吸道感染患兒匹多莫德療效觀察?首都醫(yī)藥,2005,12:26-27.3董宗祈?加強小兒急性呼吸道感染的防治工作.中華兒科雜志,2000,38(10):597.