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1、天灸治療兒童反復呼吸道感染的療效觀察及護理摘要：目的：觀察天灸療法對小兒反復呼吸道感染的療效。方法：對120例反復呼吸道感染的小兒采用天灸治療。結果:顯效79例，有效22例，無效19例。結論：天灸治療兒童反復呼吸道感染有良好的療效，依從性好，無副作用。關鍵詞：天灸療法兒童反復呼吸道感染貼敷Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.399分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2014)02-0274-01天灸，又名冷灸或發(fā)泡灸，是采用對皮膚有較強刺激作用的中藥貼敷于穴位或患處，使局部充血甚至發(fā)泡，從而迗到治病目的一種療法，屬灸療中的非
2、火灸法［1］。我科應用天灸治療兒童反復呼吸道感染，并制定了相應的護理措施，收到了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1兒童反復呼吸道感染“判斷條件”擬定0-2歲，3-5歲及6-14歲小兒1年內(nèi)患上呼吸道感染依次在7次、6次和5次以上，即可判斷為兒童反復呼吸道感染。1.2—般資料。觀察我科中醫(yī)門診接受天灸治療的反復呼吸道感染的患兒，共120例，男74例，女46例，年齡3-9歲。2治療方法2.1禁忌癥。在治療前必須排除以下不宜接受天灸治療的患兒：①治療當天有感冒、發(fā)熱、咽痛者。②皮膚容易過敏、皮膚有癤瘡、皮膚有破損者。③有肺結核、支氣管擴張者。④一歲以內(nèi)嬰兒慎用。2.2穴位。①初伏取風門，
3、膏盲，胃俞。②中伏取肺俞，心俞，腎俞。③末伏取定喘，肺俞，脾俞。④末伏加強取肺俞，脾俞，腎俞。因為天灸療程持續(xù)時間較長，小孩虛人易感，不能保證3伏，所以增加了末伏加強，鞏固療效。2.3貼敷時間。一般為2-3小時，小孩皮膚嬌嫩，如貼藥后自覺局部癢、熱、刺痛的，可適當縮短貼藥時間，如沒有任何不適，可適當延長貼藥時間至6小時或更長。3標準與治療結果3.1療效評定。顯效：天灸治療后，呼吸道感染明顯減少或＜5次。有效：天灸治療后，呼吸道感染有所減少或病情減輕。無效：天灸治療后，呼吸道感染次數(shù)較治療前無變化。3.2療效觀察。天灸治療后，第1、2、3年的療效結果如下，見表1。表1天灸治療后第1、2、3
4、年的療效結果［例（％）］3.3治療結果。表1顯示，天灸治療反復呼吸道感染1年后的總有效率為60%。2年后的總有效率為78%，3年后的總有效率為100%。說明療效與療程有直接關系，療程越長療效越好。4護理4.1貼藥后，囑患兒在候診區(qū)休息20-30分鐘，無異常情況方可離開。貼藥當天不宜洗冷水澡。4.2密切觀察皮膚情況，因個體皮膚耐受性不同，以皮膚耐受度和感覺為觀察指標，貼藥后皮膚有灼熱感，皮膚出現(xiàn)紅暈屬于正?，F(xiàn)象，如貼藥時間過長引起水泡，應保護創(chuàng)面，避免感染，外涂萬花油或燙傷膏。4.3飲食護理，貼藥期間忌生冷、辛辣等刺激食物，戒海鮮、芋頭等，少吃煎炸食品。5討論兒童反復呼吸道感染是兒科常見病
5、，占我科總門診量的70%以上。中醫(yī)認為反復呼吸道感染與肺、脾、腎三個主要臟器的失調(diào)密切相關。［2］小兒脾胃虛弱，氣血生化乏源，土不生金，肺氣更虛，易于復感；久病傷腎，腎為元陽之根，腎氣虛更致肺脾不足。結合現(xiàn)代免疫學觀點“中醫(yī)正氣的作用與免疫功能相類似，尤其肺、脾、腎與機體免疫功能密切相關”［3］。本組的治療結果提示，天灸的起效時間較慢，必須堅持3年才能迗到最佳療效。天灸療法已沿用千年，有廣泛的群眾基礎。天灸是通過穴位貼敷刺激體表皮膚，通過絡脈、經(jīng)脈的傳導，改善經(jīng)絡氣血的運行，對五臟六腑的生理機能和病理狀態(tài)產(chǎn)生良好的調(diào)整作用，最終糾正陰陽盛衰，使其趨于平衡，從而達到消除疾病，或正氣內(nèi)存、邪
6、不可干的預防目的。［4］本院每年在三伏天和三九天開展天灸療法，經(jīng)過長時間觀察，療效顯著，對兒童反復呼吸道感染“治未病“和“防復發(fā)”中起到了良好的作用，值得推廣。參考文獻［1］楊君軍，賴新生.天灸療法的應用及機理研究［J］，上海針灸雜志，2003，22(2)，41-43［2］黃海濤，天灸療法治療肺系慢性疾病150例［J］.中醫(yī)民間療法。2012，20(6)，20［3］周健鋮，中藥治療小兒反復呼吸道感染100例臨床觀察［J］，新中醫(yī)，2004，36(%),35-36［4］陳秋帆，天灸療法的臨床應用概況，［J］，中國外治雜志，2007，16(2)；56-58
