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《推拿治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的療效觀察》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、推拿治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的療效觀察【摘要】目的觀察推拿手法對胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的療效。方法130例患者隨機(jī)分成治療組65例,對照組65例,治療組采用按壓復(fù)位法、挺胸伸脊法、拔伸牽引法和坐位旋轉(zhuǎn)推法,對照組采用針刺療法。結(jié)果治療組有效率為100%,對照組有效率為83%o結(jié)論治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01),恰當(dāng)和嫻熟的整復(fù)手術(shù)能夠快速的治愈患者的病痛。【關(guān)鍵詞】胸椎小關(guān)節(jié)紊亂;推拿;整復(fù)手法文章編號(hào):1004-7484(2013)-01-0426-02胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是臨床常見的多發(fā)性、損傷性疾病之一。久
2、坐伏案、長時(shí)間站立、行走姿勢不正確、負(fù)重過大、用力過猛,或者鍛煉不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致一個(gè)或多個(gè)胸椎受力不均,致使椎體上眾多的小關(guān)節(jié)發(fā)生錯(cuò)位或半錯(cuò)位。目前,該病發(fā)病率逐年升高且越來越趨向年輕化。近年來筆者在忻州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院門診收治胸椎小關(guān)節(jié)紊亂急性患者130例。其中,65例采用中醫(yī)推拿治療,65例采用中醫(yī)針刺治療,前者療效明顯優(yōu)于后者,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本組130例,患者均為門診病例,通過癥狀、體征及X線攝片檢查確診?其中男52例,女78例;年齡范圍15-49歲,20歲以下10
3、例,21-30歲78例,31-40歲30例,41-49歲12例,平均年齡34歲;病程1周-2個(gè)月.1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]①有外傷史或長期不良姿勢病史;②癥狀:局部疼痛不適、岔氣、肋間痛、胸悶、深吸氣時(shí)疼痛加重;嚴(yán)重時(shí)可見心悸、呼吸不暢、胃脫脹悶疼痛。③體征:受損的胸椎棘突、棘突旁壓痛、叩擊痛;棘突可肥人、隆起或偏歪;在受損的棘突旁可觸及痛性結(jié)節(jié)或條索。④X線平片:注意胸椎有無退行性改變、脊椎側(cè)彎、棘突偏歪、兩側(cè)胸椎小關(guān)節(jié)間隙是否對稱。還要排除壓縮性骨折、結(jié)核或腫瘤等。1?3治療方法1.3.1治療組整脊復(fù)位
4、是治療的原則;糾正胸椎小關(guān)節(jié)紊亂是消除臨床綜合征的關(guān)鍵;而治療軟組織病損是使疾病治愈的根本方法。常用穴位及部位:華佗夾脊穴及紙棘肌。常用手法:滾法、按壓法、推法、指揉法。①按壓復(fù)位法:患者取俯臥位,胸前墊一軟(有心臟病患者忌用此法!),醫(yī)生立于其右側(cè)。先在患側(cè)背部遠(yuǎn)端施滾法逐漸向主動(dòng)部位靠近,如此在紙棘肌上下往返滾法約3-5分鐘。再以指揉法施于局部痛點(diǎn)夾脊穴,這樣使紙棘肌得以放松。最后以一手拇指按放在壓痛處,另一手則以全掌加壓于另一手的拇指;此時(shí)令患者做深呼吸,待患者在呼氣末,醫(yī)生突然地順勢向下按壓。此
5、時(shí),往往能聽到復(fù)位的彈響,患者頓覺諸癥消除。②挺胸伸脊法:患者取坐位,醫(yī)生立于其后。先在患側(cè)施以滾法、推法、指揉法以放松緊張的肌肉。然后囑患者雙手交叉抱在后腦部,醫(yī)生的雙手扶握患者的雙側(cè)肘關(guān)節(jié),醫(yī)生的一腿屈曲以膝部向前頂住病變的棘突部,腳踩在蹬上,一切就緒后再囑患者深呼吸,就在呼氣末的瞬間醫(yī)生雙手向后用力,膝向前頂,共同完成挺胸伸脊的動(dòng)作。若聽到“咯”聲彈響,則復(fù)位成功(不耍強(qiáng)求彈響聲)。此方法適應(yīng)于胸椎中上段。③拔伸牽引法:此法適用于第一、二胸椎小關(guān)節(jié)紊亂,比較上①、②手法,此法難度較大,技巧性更強(qiáng)。
6、但是只要運(yùn)用得當(dāng),對關(guān)節(jié)紊亂有奇效?;颊哐雠P,肩部與床頭邊沿平行,自然呼吸放松,醫(yī)者朋于床頭矮凳上,一手拖住患者的頸根部,另一手小魚際置于患者下頜,雙手同時(shí)緩慢均勻用力牽引30秒,后在緩慢松開回復(fù)到原位,反復(fù)4-5次。當(dāng)最后一次牽引力量傳導(dǎo)至笫一、二胸椎小關(guān)節(jié)時(shí),突然用寸勁拔伸,聽到復(fù)位聲即告成功。此法只適用于胸椎上段的關(guān)節(jié)紊亂,可以彌補(bǔ)其他方法(在此部位)不易成功復(fù)位的不足。④坐位旋轉(zhuǎn)推法:以第十二胸椎棘突右移為例?;颊呷∽?,先在患側(cè)施以滾法、推法、指揉法以放松緊張的肌肉,然后助手固定患者雙腿,醫(yī)生
7、站在右側(cè)以右手從患者右腋下穿過向上用手勾住患者頸部,以左手拇指頂住偏歪棘突,患者放松,醫(yī)生以右手帶動(dòng)患者上身由直立向右下方擺動(dòng),待力傳至第十二胸椎時(shí)以左手拇指推病變脊突,即可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響聲。此法較適合于下段胸椎的小關(guān)節(jié)紊亂。每日1次,手法20-30分鐘,1周為1個(gè)療程,1-2個(gè)療程可獲顯著效果。