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《新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理分析摘要：長期以來，中國公立醫(yī)院的運營基本上作業(yè)管理,到經(jīng)營管理的發(fā)展脈絡。這類管理模式已經(jīng)嚴重制約瞭公立醫(yī)院的發(fā)展。當前隨著新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革逐漸深化以及當前醫(yī)療服務市場變化的特點，戰(zhàn)略管理思想對於公立醫(yī)院的發(fā)展顯得尤為重要。借助SWOT分析法，以瞭解在新醫(yī)改條件所具有的優(yōu)勢、劣勢、所具有的外部機以及存在威脅。目的是制定符合公立醫(yī)院長期、可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略目標與規(guī)關鍵詞:新醫(yī)改；公立醫(yī)院;戰(zhàn)略管理中圖分類號:C93文獻標志碼：A文章編號：1673-291X(2010)18-0201-02隨著中國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷的縱深發(fā)展階段，
2、以及公立醫(yī)院改革的勢在必行。制度條件的變革使公立醫(yī)院既面臨空前的競爭壓力又是其發(fā)展的難得機遇。當前,中國戰(zhàn)略管理理論研究基本上處於對國外理論引入與介紹層次。而相對公立醫(yī)院而言，特別是在目前新醫(yī)改條件下基於行業(yè)特色的戰(zhàn)略管理研究基本還處於起步階段從新醫(yī)改方案可以看出，國傢從醫(yī)療保障補償機制，基本公共衛(wèi)生的覆蓋、藥品購銷體制若幹方面將會面臨重大改革。而公立醫(yī)院在政府補償、社會公益性、法人治理結構以及財會、人事等制度等方面也將面臨重大改革一、戰(zhàn)略管理概念之界定戰(zhàn)略管理本質(zhì)上界定瞭組織整體發(fā)展方向與活動的主要領域。由於組織活動的內(nèi)外部環(huán)境存在非常大的不確定性。因此，戰(zhàn)略管理對組
3、織的發(fā)展願景、目標實現(xiàn)，其作用至關重要當前戰(zhàn)略管理理論在組織行為學研究上逐漸趨熱，其學派紛呈。其理論發(fā)展脈絡主要經(jīng)歷瞭20世紀60年代形成的戰(zhàn)略規(guī)劃學派。其主要觀點為:戰(zhàn)略就是要努力使企業(yè)自身的條件與所遇到的機會相適應，最好的戰(zhàn)略規(guī)劃方法是權變的，是動態(tài)的，而非是單向的和靜態(tài)的。其主要分析工具為SWOT分析和波士頓矩陣之後的環(huán)境適應學派，是由奎因和明茨伯格等學者在對戰(zhàn)略規(guī)劃學派批判的基礎上於20世紀70年代形成的。該學派不同於戰(zhàn)略規(guī)劃學派的主要分歧在於組織環(huán)境是不可測、不確定的，戰(zhàn)略決策其實就是逐漸適應不確定的決策過程。因此，該學派就組織所處環(huán)境作為不確定變量加以重點考
4、慮。其理論的不足主要在於未能具體提出不同類型的組織在面臨不同的外部環(huán)境時如何有效應對。因此，其實踐指導意義有限。另外,產(chǎn)業(yè)組織理論目前研究也較為成熟，其在業(yè)內(nèi)也具有一定的影響力。該理論主要觀點是充分重視行業(yè)環(huán)境對企業(yè)績效的影響，認為企業(yè)的競爭戰(zhàn)略必須將企業(yè)同它所處的行業(yè)環(huán)境相聯(lián)系。貝恩(1959)研究瞭產(chǎn)業(yè)集中度、產(chǎn)品差異化、產(chǎn)業(yè)進入壁壘等因素對企業(yè)經(jīng)營績效的影響標志著該學派理論的成熟。舍勒(1970)在此基礎上確定瞭結構一行為一績效(SCP)的產(chǎn)業(yè)組織學派經(jīng)典分析框架。波特(1980)進一步發(fā)展瞭產(chǎn)業(yè)組織理論，提出瞭“五力模型”目前公立醫(yī)院的管理方式主要經(jīng)歷瞭作業(yè)管理
5、經(jīng)營管理，將逐漸過渡到戰(zhàn)略管理的發(fā)展歷程。在作業(yè)管理階段，醫(yī)院主要是為滿足群眾的基本醫(yī)療服務需求。醫(yī)院在財政、人事、內(nèi)部各項管理上方面均受到瞭政府與上級主管部門的全面幹預，其“管辦不分”的體制長期制約瞭醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院幾乎沒有也不必有明確的長遠發(fā)展規(guī)劃與戰(zhàn)略目標。到經(jīng)營管理階段，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐步深化，讓公立醫(yī)院從政府或上級主管部門獲得瞭一定的自主權，各類公立醫(yī)院也得到空前的大發(fā)展當前隨著中國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的力度逐漸加深，已進入縱深階段。而城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的擴大也導致中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務需求急劇放大，從而促使公立醫(yī)院加強服務有效供
6、給。新醫(yī)改政策表明各類性質(zhì)的非營利醫(yī)院以及營利性醫(yī)院將逐漸成為中成。其也必將引起醫(yī)療服務市場的激烈競爭當前新醫(yī)改已近攻堅階段，公立醫(yī)院法人治理機制改革、財政補償機制以及績效改革也已經(jīng)進入瞭倒計時。公立醫(yī)院所面臨的外部環(huán)境存在大量的不確定性。為瞭生存發(fā)展、順應改革，公立醫(yī)院必須對制度環(huán)境、醫(yī)療衛(wèi)生服務市場環(huán)境中各類預期及不確定性有透徹分析與應對策略。因此,公立醫(yī)院管理必須引入適合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的戰(zhàn)略管理思想。目前，很多公立醫(yī)院積極提升醫(yī)院文化內(nèi)涵、拓展投融資渠道、強化組織勝任力、提升組織管理內(nèi)涵、強化人力資源培養(yǎng)、完善醫(yī)院內(nèi)部各項管理等，雖已取得瞭初步成效。但當前公立醫(yī)
7、院對自身發(fā)展的優(yōu)勢與劣勢、機遇與威脅認識不足。F院經(jīng)營隻註重醫(yī)療服務的產(chǎn)生過程，隻關註自我服務評價，病人滿意度差、內(nèi)部管理體制僵化等問題。因此，目前中公立醫(yī)院及其高層管理團隊必須建立完整的戰(zhàn)略管理理念來應對新一輪醫(yī)療體制改革的發(fā)展方向新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理的SWOT分析波特提出瞭可使組織致勝的三大戰(zhàn)略，即低成本競爭戰(zhàn)略、差異化戰(zhàn)略和集中型戰(zhàn)略，在此基礎上形成瞭SWOT分析法，認為組織發(fā)展的關鍵在於如何有效樹立組織核心競爭力。因此，這就需要組織高層管理者對組織的優(yōu)勢(Strong).劣勢(Weakeness)、外部機會(Opportu
