醫(yī)院基礎(chǔ)管理與戰(zhàn)略管理

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1、醫(yī)院基礎(chǔ)管理與戰(zhàn)略管理自從戰(zhàn)略管理的理念提出以後，在國(guó)外的許多企業(yè)得到瞭廣泛應(yīng)用，也獲得瞭良好的效果，但在我國(guó)醫(yī)療行業(yè)，由於從計(jì)劃體制向市場(chǎng)體制轉(zhuǎn)軌的時(shí)間不長(zhǎng)，大部分醫(yī)院在管理上仍然隻是停留在基礎(chǔ)管理，有的醫(yī)院甚至基礎(chǔ)管理也比較混亂，對(duì)戰(zhàn)略管理鮮有涉及，但隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，戰(zhàn)略管理將日益顯示出它的重要性。一、醫(yī)院的基礎(chǔ)管理醫(yī)院基礎(chǔ)管理是整個(gè)醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，內(nèi)涵十分豐富，涉及到醫(yī)院管理的方方面面，它的基本內(nèi)容是建立健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)和診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范及技術(shù)操作規(guī)范，使醫(yī)院的常規(guī)事務(wù)都有章可循，合理配置適當(dāng)?shù)墓芾砣藛T進(jìn)行必要的檢查、監(jiān)督，采

2、取一定的改進(jìn)措施來(lái)保證各項(xiàng)制度的落實(shí)?；A(chǔ)管理做得好的醫(yī)院一般是管理體系健全、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，能夠貫徹執(zhí)行國(guó)傢的有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章,醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度和技術(shù)規(guī)范基本可以得到落實(shí)。基礎(chǔ)管理如果做得好，推進(jìn)醫(yī)院的其他管理工作就有瞭好的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)管理到位具體表現(xiàn)為醫(yī)院運(yùn)行秩序良好、能有條不紊的開(kāi)展工作、院容院貌整潔、基礎(chǔ)設(shè)施配套、常規(guī)設(shè)備齊全、醫(yī)療水平有一定的保證等方面。這樣的醫(yī)院就具備瞭穩(wěn)定發(fā)展的先決條件二、醫(yī)院的戰(zhàn)略管理對(duì)於如何實(shí)施醫(yī)院的戰(zhàn)略管理，需要醫(yī)院的管理者對(duì)戰(zhàn)略管理的理論發(fā)展有所瞭解，在思想上充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略管理的必要性，掌握實(shí)施戰(zhàn)略管理的步驟和方法戰(zhàn)略管理概述。企

3、業(yè)戰(zhàn)略管理是生產(chǎn)社會(huì)化和商品經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展的產(chǎn)物。從時(shí)間上來(lái)看，它萌芽於20世紀(jì)三十年代，形成於六七十年代，產(chǎn)生於發(fā)達(dá)國(guó)傢。1980年《戰(zhàn)略管理》雜志正式創(chuàng)刊，匯集世界各立，使戰(zhàn)略學(xué)的重要性在更廣的范圍內(nèi)被人們接受。邁克爾?波特的《競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略》和《競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)》是戰(zhàn)略理論得以建立的最重要標(biāo)志戰(zhàn)略管理就是讓一個(gè)組織和機(jī)構(gòu)內(nèi)部的能力去適應(yīng)它的外部環(huán)境需求的過(guò)程，其目的是使管理人員能制定和實(shí)施使一個(gè)組織達(dá)到其目的和目標(biāo)的戰(zhàn)略。在國(guó)外，戰(zhàn)略管理有三個(gè)主要學(xué)派，即競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略學(xué)派、資源配置戰(zhàn)略學(xué)派和目標(biāo)戰(zhàn)略學(xué)派。競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略學(xué)派認(rèn)為，經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的關(guān)鍵是組織的相對(duì)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，為確定競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而采用的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略有三種

4、基本類(lèi)型可供選擇，即低成本戰(zhàn)略（又稱(chēng)全面成本領(lǐng)先戰(zhàn)略x差異化戰(zhàn)略（又稱(chēng)別具一格或與眾不同戰(zhàn)略）和專(zhuān)門(mén)化戰(zhàn)略（又稱(chēng)集中一點(diǎn)戰(zhàn)略L資源配置戰(zhàn)略學(xué)派認(rèn)為，組織經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的核心是資源配置的方式。通過(guò)籌劃、研究組織未來(lái)的資源配置及其與外部環(huán)境的相互作用，指導(dǎo)和解決組織發(fā)展中的一切重大問(wèn)題。目標(biāo)戰(zhàn)略學(xué)派認(rèn)為，組織經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的核心是確定和實(shí)施組織的長(zhǎng)期目的和目標(biāo)，既包括確定長(zhǎng)期目的和目標(biāo)，又包括目的和目標(biāo)的實(shí)施過(guò)程戰(zhàn)略管理是現(xiàn)代企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)人的主要工作職能，它是從全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)的觀點(diǎn)來(lái)研究有關(guān)自身組織自下而上和發(fā)展的重大問(wèn)題。戰(zhàn)略管理在現(xiàn)代企業(yè)管理中處?kù)逗诵牡匚?，是決定企業(yè)管理、經(jīng)營(yíng)成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。

5、而目前企業(yè)生存環(huán)境的變幻莫測(cè)和日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)是促進(jìn)企業(yè)重視戰(zhàn)略管理的重要?jiǎng)右?。適應(yīng)環(huán)境變化或變革，不僅是實(shí)施戰(zhàn)略管理的出發(fā)點(diǎn)，也是戰(zhàn)略管理的重要和基本原則（二）醫(yī)院實(shí)施戰(zhàn)略管理的必要性。戰(zhàn)略管理在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中被廣泛采用，並發(fā)揮瞭巨大作用，也積累瞭許多經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。很多研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)缺乏戰(zhàn)略管理，或?qū)?zhàn)略管理重視和應(yīng)用不夠，是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題。事實(shí)上，在當(dāng)今我國(guó)，沒(méi)有哪一個(gè)行業(yè)制定政策的環(huán)境比醫(yī)療行業(yè)更困難和復(fù)雜。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正面臨急劇變化的環(huán)境，而這些變化大多又是模糊和不可預(yù)測(cè)的，涉及社會(huì)、政治、科學(xué)技術(shù)、法律、倫理、經(jīng)濟(jì)、競(jìng)爭(zhēng)等各個(gè)方面。一方面要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和

6、覆蓋面；另一方面要控制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。在這種情況下，醫(yī)療改革使醫(yī)療服務(wù)行業(yè)幾乎發(fā)生瞭徹底改變，也使醫(yī)院的使命、宗旨和目標(biāo)發(fā)生變化當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)，醫(yī)院同樣要面臨競(jìng)爭(zhēng)的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、醫(yī)療設(shè)施、方便可及、價(jià)格、市場(chǎng)、人才等方面相互競(jìng)爭(zhēng)。但在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的過(guò)程中，相當(dāng)一部分醫(yī)院的管理者，迷失瞭醫(yī)院發(fā)展的正確方向，采取瞭急功近利的手段，不明確自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，對(duì)環(huán)境的變化、發(fā)展的機(jī)會(huì)和威脅認(rèn)識(shí)不足，競(jìng)相購(gòu)買(mǎi)先進(jìn)設(shè)備，隻顧眼前利益，對(duì)醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)目的和目標(biāo)、多變復(fù)雜的環(huán)境缺乏戰(zhàn)略思考和戰(zhàn)略管理。而隻有正確的戰(zhàn)略管理，才能使醫(yī)院認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的變化，迎接同行的

7、挑戰(zhàn)當(dāng)前，醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制的改革、醫(yī)療保障制度的變化、病人就醫(yī)行為的新趨勢(shì)、衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院更嚴(yán)格的監(jiān)管措施、疾病譜的變化、醫(yī)學(xué)科技的快速進(jìn)步等，都給醫(yī)院管理工作提出瞭新的課題。但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，許多i院高層管理者還是過(guò)多地把目光停留在院管理的具體問(wèn)題上，而對(duì)醫(yī)院的總體戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略思想的確立及其實(shí)施研究甚少。由於每個(gè)醫(yī)院自身所處的環(huán)境和自身的優(yōu)勢(shì)不同，制定的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)略思想亦存在差異。如果醫(yī)院加強(qiáng)戰(zhàn)略管理，可以最有