新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)探析

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)探析摘要：隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的普及，現(xiàn)有的合作醫(yī)療操作模式已不能滿足日常工作的需求，建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)已迫在眉睫。本文闡述瞭建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的意義，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的需求進(jìn)行瞭分析，最後提出瞭解決方案關(guān)鍵詞：合作醫(yī)療；醫(yī)院管理系統(tǒng)；補(bǔ)償；一站式服務(wù)分類號：C979文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號:1671-1297(2008)11-140-02農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是黨的農(nóng)村工作的重要組成部分。為加快農(nóng)村合作醫(yī)療制度

2、的實(shí)行與完善，采用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)辦公手段就顯得尤為必要，用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)可以瞭解各縣(市)的衛(wèi)生資源狀況、農(nóng)村居民健康狀況、衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用情況及農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意向等有關(guān)信息,使上級部門和領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握情況、指導(dǎo)工作服務(wù)，促進(jìn)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利進(jìn)行一、建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)的意義隨著信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用信息化管理,但在我國使用信息化管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)隻在縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用，而且受各地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的影響各地區(qū)的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）使用率參差不齊而且由於醫(yī)院管理系統(tǒng)沒有與合作醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行對接，大量的數(shù)據(jù)錄入工作、補(bǔ)償工作都有賴於

3、手工錄入，這裡不可避免地增加瞭人工操作帶來的失誤，審核人員要將補(bǔ)償對象的出院清單上的藥品目錄與新農(nóng)合藥品目錄進(jìn)行配對，工作量之大，出差率之高。給審核人員帶來瞭沉重的負(fù)擔(dān)，使得管理部門將大量的工作時(shí)間應(yīng)付於事後的審核工作，沒有真正地實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合的宗旨：在事中對出錯的源泉實(shí)行堵截這也是給醫(yī)療救助對象在獲得補(bǔ)助的時(shí)候帶來瞭很大的不便的一件事，往往要輾轉(zhuǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，農(nóng)醫(yī)所、農(nóng)醫(yī)局等幾個機(jī)構(gòu)。沒有真正實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)療救助的宗旨“一站式服務(wù)”。給醫(yī)療救助對象造成不便的同時(shí)也造成瞭資源的浪費(fèi)。如果實(shí)現(xiàn)資源的共享，建成一個農(nóng)村醫(yī)療救助平臺，加大資源節(jié)約，避免重復(fù)建設(shè)。將會有以下好處：仁實(shí)現(xiàn)資源共享、避免重復(fù)建

4、設(shè)、節(jié)約資源、提高工作效率、降低誤差；2、保證信息的互通和信息的真實(shí)性;3、方便醫(yī)療救助對象快速獲得補(bǔ)償，實(shí)現(xiàn)“一站式服務(wù)”；4、信息化的管理將有利於提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平；5、有利於管理部門的決策者快速地瞭解資金的使用率，從而有利於決策者快速調(diào)整政策；6、變?nèi)斯徍藶橛?jì)算機(jī)自審核結(jié)算可以解決新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償采用人工審核存在對審核人員專業(yè)素質(zhì)要求高，容易出錯，工作效率低下，難以杜絕人情審核等問題；7、變事後追查為事中監(jiān)督。通過醫(yī)院管理系統(tǒng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)的結(jié)合，可以每天獲得當(dāng)天所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中新農(nóng)合患者住院基本信息和用藥與治療等詳細(xì)信息，從而能及時(shí)對新農(nóng)合業(yè)務(wù)進(jìn)行事中監(jiān)

5、督；8、為分析決策提供更多真實(shí)有效數(shù)據(jù)。所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)後可以采集諸如參合患者身份驗(yàn)證、用藥情況、藥品價(jià)格、手術(shù)信息、基金使用等深層次數(shù)據(jù)，從而為分析決策提供更多真實(shí)有效數(shù)據(jù)；9、提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作效率借助先進(jìn)的信息化手段，讓衛(wèi)生管理部門工作人員從繁雜的日常事務(wù)中解脫出來，將精力放在監(jiān)督管理上，極大地提高工作效率，更好地為農(nóng)民服務(wù)，為合作醫(yī)療管理事業(yè)服務(wù)二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)市場需求分析編寫本系統(tǒng)設(shè)計(jì)說明書的目的是闡述新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)方案，重點(diǎn)說明本系統(tǒng)的解決方案，軟件的結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)庫建設(shè)方案，和采用java編寫B(tài)/S結(jié)構(gòu)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)和采用Delp

6、hi編寫的C/S結(jié)構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要參考資料以及采用該系統(tǒng)所需系統(tǒng)安全性的解決方案數(shù)據(jù)庫主要是用來存放數(shù)據(jù)的。就目前主流的數(shù)據(jù)庫來看,主要是采用MicrosoftSQLServer或Oracle。Oracle是一個安全、可靠的並且支持面向?qū)ο笤O(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)?；缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)將面對大量的參合人員數(shù)據(jù)、補(bǔ)償數(shù)據(jù)、每個病人詳細(xì)費(fèi)用信息本系統(tǒng)決定采用Oracle數(shù)據(jù)庫。HIS端的數(shù)據(jù)庫考慮到使用的簡單和操作的方便性則采用SQLServer2000三、系統(tǒng)解決方案本系統(tǒng)采用的系統(tǒng)模式結(jié)構(gòu)是瀏覽器/服務(wù)器模式-B/S結(jié)構(gòu)與客戶服務(wù)器模式-C/S結(jié)構(gòu)相結(jié)合的模式。即新型農(nóng)村合作醫(yī)療主平

7、臺采用B/S結(jié)構(gòu)，醫(yī)院管理系統(tǒng)?HIS采用C/S結(jié)構(gòu)，兩者通過WebService進(jìn)行數(shù)據(jù)交換由於客戶/服務(wù)器模式具有處理速度響應(yīng)快不受網(wǎng)絡(luò)帶寬的影響的優(yōu)點(diǎn)，所以每天有著大量數(shù)據(jù)錄入工作的HIS采用C/S結(jié)構(gòu)。而管理部門要對新農(nóng)合政策進(jìn)行掌握，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療主平臺采用B/S結(jié)構(gòu)US系統(tǒng)需求分析與設(shè)計(jì)本系統(tǒng)包括五大模塊：系統(tǒng)管理、參合管理、補(bǔ)償管理、數(shù)據(jù)查詢、報(bào)表管理等。對於不同級別的用戶有著不同的權(quán)限，我們將權(quán)限分為系統(tǒng)管理