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1、淺析藥學服務及用藥指導摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療服務更加規(guī)范，人們對醫(yī)療質(zhì)量要求越來越高，藥房工作的重心已經(jīng)由單純的配方發(fā)藥逐步轉(zhuǎn)向"；以病人為中心"；的藥學服務上來。藥學服務的目的是為了保證病人用藥的安全、合理、有效、經(jīng)濟，因而研究和指導合理用藥是藥學服務的關鍵，是藥學服務的核心?！娟P鍵詞】藥師藥學服務用藥指導1、藥師如何做好藥學服務1.1藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別，是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾（包括醫(yī)護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性。實現(xiàn)改善
2、和提高人類生命質(zhì)量的理想目標。1.2給予微笑服務?；颊邅磲t(yī)院就診本身就是很煩躁,無耐，如果藥師把病人當作親人朋友對待，給予熱情周道耐心的服務，改善醫(yī)患關系，拉近醫(yī)患距離，使得患者心情愉快，減少痛苦，增加患者獲得成功治療的信心，提高患者用藥的依從性，使治療得到最佳療效。1.3提供藥學服務的人員必須具有藥學與中藥學專業(yè)的教育背景，具備扎實的藥學與中藥學專業(yè)知識、臨床醫(yī)學基礎知識以及開展藥學服務工作的實踐經(jīng)驗和能力，并具備藥學服務相關的藥事管理與法規(guī)知識以及高尚的職業(yè)道德。同時，還應具備較高的交流溝通能力、藥歷書寫能力和技巧,以及一定的投訴應對能力和技巧［1］。1.4藥師要嚴格按照處方管理方
3、法的規(guī)定和藥學服務的要求，詳細交待用法用量、注意事項以及藥物可能引起的不良反應，詢問原來是否有過敏史、特異癥，告知其可能發(fā)生的不良反應和該如何采取的處理方法，確保病人用藥安全。2、用藥指導工作2.1重視病人用藥的依從性掌握藥品的正確服用方，是提高藥物治療療效的關鍵。在多數(shù)情況下，醫(yī)生不一定會詳細交待服藥方法及注意事項，藥房也多數(shù)只是簡單的在藥袋或藥盒上寫上用藥方法。病人對藥物究竟應該如何服用并沒有完全的了解，在服用時要注意什么也不很清楚，這就可能會導致病人不能完全按照醫(yī)囑使用藥物。在實際情況中，病人由于藥效不明顯，或者由于某些不適的副作用，可能會過早停藥，這就導致了依從性不高。對于藥師
4、在藥袋上所寫的服用方法：如需要時、必要時等的不能完全理解而導致病人依從性差。2.2特殊病人的用藥注意事項的相關指導。針對特殊人群的藥物使用方法，嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人、肝腎心肺嚴重不全者等特殊病人，是藥學服務中應重點把握的事項。這類病人，用藥應慎重，減量，嚴格把握藥物適應性，禁忌癥慎用情況，藥物劑量及注意事項。如果發(fā)現(xiàn)問題，應及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，請其確認或重開處方，確保病人生命安全。［2］我們在做臨床藥學服務時應當詳細詢問其用藥的品種，幫助分析有無配伍禁忌的藥物，盡量避免藥物相互作用帶來的不利影響。肝腎功能不好的患者，我們應當提示患者注意定期監(jiān)測肝腎功能。嬰幼兒發(fā)熱時常
5、用到小兒退熱栓，藥師在發(fā)藥時常常不會注意交待家屬栓劑使用方法，許多家屬只知道塞入肛門，但不知道究竟要塞入肛門多深，以為塞越深越好，其實不然；還有給藥間隔，一般要4至6小時使用一次，這些都是我們在日常生活中應當注意的問題。2.3藥物的使用方法的相關指導。對于內(nèi)服藥物在服用時有特殊注意事項的，就要求藥師在指導用藥時應當特別交待，以引起患者注意。例如高血壓藥物的服用方法，因為血壓有晨峰現(xiàn)像，所以可以建議患者清晨起床即刻服藥；［3］根據(jù)藥物不良反應還有許多抗過敏的藥物服用后會出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，即要求患者在服用后不能進行駕駛操作；由于四環(huán)素類會與鈣離子結(jié)合成絡合物，故四環(huán)素類藥物在服藥時，不能同時服
6、用牛奶以免影響吸收;解熱鎮(zhèn)痛類藥物對胃腸刺激很大，應提醒患者在服用時一定要飯后服用，以減少胃腸刺激；等等都需要我們對病人進行特殊交待。藥師的適時提醒有利于病人經(jīng)濟合理的用藥及降低藥物不良反應的發(fā)生。隨著時代的變遷，人們生活水平的提高，社會對藥學服務者也有了新的要求，如何在日常工作中向病人提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務，指導病人安全合理的用藥，是每一個藥劑人員都應該仔細思考的問題。我們應該不斷學習，充實自己，掌握更多的藥學知識，會患者提供更好的藥學服務。參考文獻[1]夏維?住院藥房的藥師與藥學服務?藥學服務與研究，2003,3(3)：197.[2]劉先進，張曉蒙，張華，等.淺談如何開展臨床用藥咨詢服
7、務工作.中國藥事，2003,17(10)：623.[3]趙向東，孫華君，胡晉紅.貫徹《處方管理辦法》促進藥學服務?上海：第二軍醫(yī)大學出版社，2004,10.
