淺談登士伯鎳鈦機(jī)動(dòng)器械在根管治療中的療效分析

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1、淺談登士伯鎳鈦機(jī)動(dòng)器械在根管治療中的療效分析淺談登士伯銀鈦機(jī)動(dòng)器械在根管治療中的療效分析［摘要］目的:探討醫(yī)護(hù)密切配合，使prof訂e機(jī)械根管預(yù)備達(dá)到安全、高效、理想的治療效果。方法:采用TECNIKA機(jī)械根管預(yù)備機(jī)對(duì)596例患者根管預(yù)備治療，并在治療中術(shù)前準(zhǔn)備,機(jī)器操作步驟配合，機(jī)械的無(wú)菌消毒、保養(yǎng)，口腔健康教育護(hù)理方面進(jìn)行探討。結(jié)果:用profile系統(tǒng)預(yù)備的根管形態(tài)好,便于下一步的根管充填和冠修復(fù),進(jìn)一步確認(rèn)了根管治療在牙齒保存方法中的地位。治療中未發(fā)生因操作護(hù)理不當(dāng)造成的不良后果。大大提高了工作效率，也提高了臨床治療水平。［關(guān)鍵詞］機(jī)械根管;預(yù)備應(yīng)用［中圖分類號(hào)］R782［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)

2、碼］B［文章編號(hào)］1006-1959(2009)11-0093-01隨著口腔修復(fù)技術(shù)不斷的發(fā)展，根管治療術(shù)已成為公認(rèn)的治療牙髓病、根尖周病的最有效的方法。而機(jī)械根管預(yù)備以更簡(jiǎn)單、更快捷、更可靠、更高效的優(yōu)點(diǎn)越來(lái)越受到醫(yī)師的關(guān)注。筆者就口腔科的2005年11月?2008年11月596例患者登士伯TECNIKA機(jī)械根管預(yù)備治療的應(yīng)用配合報(bào)告如下：1材料與方法1.1病例選擇:收集口腔科2005年11月?2008年11月596例牙髓病及根尖周病患者，機(jī)械根管治療過(guò)程較為復(fù)雜，且費(fèi)用較高，術(shù)前醫(yī)師選擇病例應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，護(hù)士要配合醫(yī)師詳情告知愈后,選擇有機(jī)械根管預(yù)備適應(yīng)癥，能承擔(dān)費(fèi)用的患者，在患

3、者理解和同意的基礎(chǔ)上治療以期取得最佳的效果。1.2儀器與器械。1.2.1TECNIKA機(jī)械根管預(yù)備機(jī)為美國(guó)登士伯profile根管系列產(chǎn)品。1.2.2登士伯機(jī)擴(kuò)針。機(jī)械擴(kuò)挫針以鎳鈦為材料，因其柔韌，抗折斷能力強(qiáng)，耐高溫,被應(yīng)用于機(jī)擴(kuò)針原材料上。常選用20?25mm04#05#06#錐度、型號(hào)。1.2.3機(jī)械根管預(yù)備器械盤(pán)序列:…次性口腔盤(pán)，擴(kuò)大針,3%雙氧水(H?20?2)和生理鹽水(HCE),0.1%洗必泰沖洗液。2方法與步驟根管治療是一種較為復(fù)雜的牙髓治療方法，需經(jīng)過(guò)根管預(yù)備、封藥、充填和拍攝多張X線片才能完成整個(gè)療程。根管預(yù)備是采用機(jī)械和化學(xué)方法，盡可能的清除根管系統(tǒng)內(nèi)的感染物質(zhì)，達(dá)

4、到清潔成形根管的冃的。治療的好壞不僅取決于醫(yī)師的操作技術(shù)，也要決定于機(jī)械根管預(yù)備術(shù)的器械材料的術(shù)前準(zhǔn)備及機(jī)器運(yùn)行狀況。2.1機(jī)械根管預(yù)備術(shù)前準(zhǔn)備2.1.1檢查根管機(jī)械預(yù)備所需器械及材料使之器械材料排列有序有利于工作。1.1.2TECNIKA的準(zhǔn)備:在給機(jī)器通電之前，要檢查電源線的連接,機(jī)器設(shè)置運(yùn)轉(zhuǎn)是否止常。2.1.3將患者安置于牙椅適當(dāng)?shù)奈恢蒙?，?wù)必使患者舒適和安全,從而提高工作效率。2.1.4心理指導(dǎo):在機(jī)械根管治療過(guò)程中患者由于懼怕病痛或射線、治療器械而表現(xiàn)出恐懼、焦慮情結(jié)。這種現(xiàn)象可能發(fā)生于任何年齡和不同性別。醫(yī)生盡量安慰這些患者，以取得配合。2.2術(shù)中指導(dǎo):腔手術(shù)操作均在口腔內(nèi)部，

5、手用器械使用頻率高，術(shù)前要了解治療所需步驟。2.2.1密切注意患者情況，告知患者術(shù)中如惡心不適、疼痛，應(yīng)舉手示意，不能突然說(shuō)話、閉口或推開(kāi)醫(yī)師處于操作中的手，因器械特別細(xì)小、銳利，稍不注意易導(dǎo)致滑脫或刺傷軟組織。2.2.2留意TECNIKA機(jī)器屏幕顯示，如出現(xiàn)阻力增大報(bào)警應(yīng)立即提示醫(yī)師。電動(dòng)馬達(dá)必須間歇式工作，使用30秒后應(yīng)有10秒的間歇時(shí)問(wèn)，避免馬達(dá)過(guò)熱,保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2.2.3指導(dǎo)協(xié)助患者在機(jī)擴(kuò)過(guò)程屮漱口，以避免張口疲勞和減少根管沖洗液對(duì)口腔刺激，利于醫(yī)師操作。2.3術(shù)后指導(dǎo)2.3.1機(jī)擴(kuò)術(shù)完后協(xié)助患者X線照片及回到診室做下一步治療。2.3.2關(guān)掉電源，清洗擦拭牙椅工作臺(tái)，以棉布覆

6、蓋機(jī)器防塵。手機(jī)、馬達(dá)、機(jī)擴(kuò)針消毒滅菌以備用。3結(jié)果本文資料表明596例患者經(jīng)登士伯的TECNIKA機(jī)械根管預(yù)備達(dá)到安全、高效、理想的治療效果，預(yù)備根管長(zhǎng)度測(cè)量準(zhǔn)確，省吋省力，根管形態(tài)好，便于根管充填及冠修復(fù)。未發(fā)生因操作護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生器械折斷誤咽誤吸等醫(yī)療差錯(cuò)事故及糾紛,故機(jī)械根管預(yù)備診治過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心體貼患者，操作中的仔細(xì)、輕巧對(duì)手術(shù)的順利成功及效果至關(guān)重要。4討論4.1器械保養(yǎng):登士伯TECNIKA機(jī)械根管預(yù)備機(jī)臨床使用頻率高,為保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，延長(zhǎng)使用壽命，機(jī)器操作和材料要標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化，要專人負(fù)責(zé)，機(jī)器固定安放在空氣流通的地方，避免潮濕及頻繁搬動(dòng)，溫度應(yīng)在18°C~40°

7、C之間，相對(duì)濕度＜80%o要熟悉機(jī)器的性能及保養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員必須了解操作步驟嚴(yán)格按程序進(jìn)行操作。4.2根擴(kuò)術(shù)前醫(yī)師應(yīng)根據(jù)X線片或根尖擴(kuò)大針定位，如遇根管鈣化阻力大和機(jī)器屏幕扭距值顯示增大時(shí)，均不可強(qiáng)行機(jī)擴(kuò)，以免造成斷針和馬達(dá)、手機(jī)頭負(fù)荷加重導(dǎo)致?lián)p傷。4.3機(jī)擴(kuò)針具有鉆入深部，切削根管壁，清除根管內(nèi)容物的作用，術(shù)前術(shù)后必須檢查器械,即便是新的器械也應(yīng)了解其形態(tài)、性能、硬度、彈性特點(diǎn)，如有折斷、化學(xué)腐蝕、扭曲等情況，禁止使用。