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1、電子胃鏡檢查患者的護(hù)理【關(guān)鍵詞】電子胃鏡檢查；護(hù)理胃鏡檢查是一項最為直觀的檢查，能為食管、胃部腫瘤病人留取標(biāo)本,直接定性，被溢為是良性腫瘤與惡性腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，近年來已引起多數(shù)患者的重視，已廣泛應(yīng)用于臨床，為臨床治療提供了病理支持，因此電子胃鏡胃檢查的護(hù)理也很重要，胃鏡檢查分為普通電了胃鏡檢查和無痛電子胃鏡檢查。普通電子胃鏡檢查前的護(hù)理，首先詢問患者的基本情況，如準(zhǔn)備情況,早上吃飯沒？喝水沒？即是否空腹，此項檢查必須空腹。其次看患者的體質(zhì)，詢問患者是否有慢性病，心臟病，糖尿病，血壓怎么樣等，若患者有心臟病或者高血壓病
2、，要求患者住院調(diào)整-?段時間再做胃鏡檢查，若患者身體條件允許做該項檢查，為患者建立一份電子病歷，寫明患者基木情況,然后帶患者進(jìn)檢查室準(zhǔn)備，丿D心電監(jiān)護(hù)觀察患者的血壓，心率，氧飽和度情況。最后為患者做心理護(hù)理，囑患者在檢查時聽從醫(yī)護(hù)人員的口令，配合醫(yī)護(hù)人員的操作，檢查時患者要深呼吸，不要緊張，不閉氣，調(diào)整好自己的呼吸，不報勁，放松心情，這樣冇利于胃鏡檢查的操作。給患者含2%的丁卡因膠漿，囑患者含在嗓子里，不能咽。普通電子胃鏡檢查時患者的護(hù)理，囑患者吐出口中含的藥，然后輕輕咬著一次性口圈，根據(jù)患者的情況，做思想工作，若是位
3、緊張的女患者要反復(fù)叮囑患者深呼吸，放松心情，口中有分泌物時要順嘴角流下來，不能咽，以免影響檢查效果，進(jìn)鏡時，聽從醫(yī)生的口令，醫(yī)生讓患者咽時，護(hù)理人員要再次叮囑患者讓英咽，咽后睜開雙眼，讓患者深呼吸，用鼻子吸氣，用口呼氣，不能連續(xù)嘔吐，不能閉氣，若患者配合的不錯，要及時的表揚(yáng)患者，鼓勵患者繼續(xù)堅持下去，當(dāng)患者的心率變快，血壓升高時，耍叮囑患者放松心情，深呼吸，若患者堅持不了或不配合時，要告訴患者，實在堅持不了的話，就做無痛電子胃鏡，若患者明口，能自行調(diào)整好呼吸,通常多數(shù)患者能調(diào)整好呼吸，能堅持做完普通電子胃鏡檢查。普通電
4、子胃鏡檢查完后，讓患者先躺在檢查室休息，待心率，血壓恢復(fù)正常時，讓患者坐起來休息一會，吐出口中的分泌物，告訴患者檢查已經(jīng)做完了，稍后就可以取報告單了，若有病理，病理報告單晚一天才會出來。普通電子胃鏡檢查U經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，它的優(yōu)越性在于操作簡便，快速整個過程歷時約2分鐘，這種檢查做完后，患者休息幾分鐘后，生命體征即可恢復(fù)正常，只是檢查前含的麻藥會有些不適，過一個小時左右，這種不適會消失，患者可進(jìn)些溫涼的食物，以稀飯，軟飯為主，沒有其他的注意事項。隨著無痛技術(shù)的不斷提高和經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，無痛電子胃鏡檢查以其無痛苦，更安全
5、的優(yōu)勢，迅速占居了胃鏡檢查的主流地位，已開始逐漸取代普通電子胃鏡檢查。無痛電子胃鏡檢查前的護(hù)理，①確定患者空腹，無痛電子胃鏡檢查要求患者禁食6個小時，禁水4個小時，否則會產(chǎn)生嗆咳，引起窒息。②為患者建立一份電子病丿力，填上患者的姓名，性別，年齡，診斷等。③為患者測量休重，對于年長者和體質(zhì)差的患者要防止摔倒。④為患者擺體位，患者取左側(cè)臥位，雙腿曲膝。⑤為患者測量生命體征，觀察患者的心率，血壓，氧飽和度，為患者吸氧，以4升/分為宜。⑥為患者建立靜脈輸液通道，一般為患者扎留置針，便于麻醉師推麻藥。⑦為患者做心理護(hù)理，讓患者放
6、松心情，為患者講述無痛電子胃鏡檢查做時患者無感覺，檢查速度快，患者睡著時開始做，醒時已經(jīng)做完了讓患者不要擔(dān)心。無痛電子胃鏡檢查時的護(hù)理，先讓患者輕輕咬一次性口圈，把準(zhǔn)備好的彎盤放在患者的旁邊，防止患者麻醉后有分泌物從口腔中流出，并用準(zhǔn)備好的紙巾圍在患者的脖子旁邊，防止患者的分泌物弄臟患者的衣服，當(dāng)開始檢查時，要讓患者的頭靠近彎盤，輕托患者的下頜，使胃鏡順利進(jìn)入患者的食管內(nèi)，此刻，護(hù)理人員要不斷觀察進(jìn)鏡的長度，并輕輕擦去鏡身的臟物，還要密切的觀察患者的生命體征，若檢查時患者的氧飽和度下降,要抬高患者的下頜部，開大氧流量，
7、如果繼續(xù)下降，要采取搶救措施，若需取標(biāo)木，護(hù)理人員的動作要快，穩(wěn)，準(zhǔn)，為患者節(jié)省時間，該檢查沒有痛苦反應(yīng)，操作更方便，更安全，一般歷時約2分鐘。無痛電子胃鏡檢查結(jié)束后，護(hù)理人員要堅守在患者的身旁，觀察患者的心率，血壓，氧飽和度，若血壓繼續(xù)下降，說明麻藥在患者體內(nèi)正在吸收，繼續(xù)觀察，若血壓繼續(xù)下降，要釆取搶救措施，若血壓慢慢上升，氧飽和度也在慢慢上升，說明患者會馬上醒來，這時護(hù)理人員應(yīng)人聲喊醒患者，告訴患者檢查已經(jīng)做完了，讓患者睜開雙眼，張大嘴巴，取出一次性口圈，讓患者在檢查室休息，告訴患者2個小時內(nèi)不能吃飯，不能喝水，
8、以免引起嗆咳，導(dǎo)致窒息，患者完全清醒示，扶患者慢慢坐起，適應(yīng)一會,再繼續(xù)觀察患者的心率，血壓，氧飽和度的變化，當(dāng)患者血壓穩(wěn)定后，幫患者穿好衣服，帶上隨身物品，扶患者出檢查室，交給患者的家屬，再次叮囑患者的家屬患者在2個小時內(nèi)不能進(jìn)食，不能進(jìn)水，檢查當(dāng)天不能讓患者單獨外出，不能讓患者開車，不能訃患者從事機(jī)械化操作，患者若有頭沉困，想
