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《藻酸鹽治療Ⅲ度放射性皮炎療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、藻酸鹽治療III度放射性皮炎療效觀察【摘要】目的通過對發(fā)生III度放射性皮炎的放療患者使用藻酸鹽，了解能否減輕患者傷口疼痛，縮短皮炎愈合時間。方法將60例發(fā)生III度放射性皮炎的患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用傳統(tǒng)的換藥方法，試驗組采用生理鹽水清洗，用紗布抹干后內(nèi)敷藻酸鹽外覆蓋透明貼。結(jié)果試驗組皮炎愈合時間明顯比對照組縮短。結(jié)論采用生理鹽水清洗，用紗布抹干后內(nèi)敷藻酸鹽外覆蓋透明貼，大大縮短了皮炎的愈合時間，使患者能盡快気成治療。?【關(guān)鍵詞】放射性皮炎；藻酸鹽；護(hù)理?doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.076放射治療是各種癌癥的治
2、療方法，也是乳腺癌等術(shù)后鞏固治療的重要措施之一，給患者帶來很大作用，其中也會引起放射性皮炎，給患者帶來了極大的痛苦。筆者所在醫(yī)院采用生理鹽水清洗，用紗布抹干后內(nèi)敷藻酸鹽外覆蓋透明貼治療放射性皮炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報告如下。?1資料與方法?1.1一般資料2007年1月?2011年10月筆者所在科收治乳腺癌患者60例和鼻咽癌患者400例，鼻咽癌頸部放療多采用直加速器X線放療7~8周，每周放療5d,總劑量60?70Gy,或三維適形放療32?35次，總劑量64?70Gy。乳腺癌采用直線加速器48?50Gy/5周。發(fā)生III度放射性皮炎的患者60例，發(fā)生季節(jié)多為6~9
3、月份，南方濕熱天氣,男39例，女21例，年齡23?62歲。隨機(jī)分為兩組，試驗組32例，對照組28例。多數(shù)為放療至36~60Gy,尤其是采取同期化療的患者，化療藥物更加重了皮膚黏膜的損傷，鼻咽癌損傷部位多數(shù)是頸部兩側(cè)，其次是頸后、頸前，乳腺癌損傷多數(shù)是胸部及腋窩。?1.2方法對照組釆用傳統(tǒng)方法處理，用雙氧水、生理鹽水每日換藥2次,噴射貫新克并暴露放射野。試驗組先用生理鹽水清洗創(chuàng)面，用紗布抹干后內(nèi)敷藻酸鹽外覆蓋透明貼，保持3?5d,盡量保持敷料不松脫，密切觀察滲液情況。滲液多，可先用咲喃西林濕敷半小時待干，3h后用生理鹽水清洗，再使用藻酸鹽，敷料松脫、滲液多隨時換藥
4、及更換敷料，合并嚴(yán)重感染，需根據(jù)藥敏使用抗生素，改用銀離子敷料，暫停放療。?1.3放射性皮炎判斷標(biāo)準(zhǔn)按國際抗癌聯(lián)盟（UICC）急性放射反應(yīng)評分標(biāo)準(zhǔn)評定放射性損傷程度：0度：無變化。I度：濾泡、輕度紅斑、干性脫皮、出汗減少。II度：明顯紅斑、斑狀濕性皮炎、中度水腫。III度：融合性濕性皮炎、凹陷性水腫。IV度：壞死、潰瘍、出血。一般不允許發(fā)生IV度放射性皮炎。?1.4療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：經(jīng)換藥處理后3?7d,患者自覺癥狀（灼痛、刺痛、皮膚緊繃感）緩解，創(chuàng)面干燥，結(jié)痂，愈合好；顯效：經(jīng)換藥處理后7?10d,自覺癥狀減輕或緩解，創(chuàng)面干燥。無效：經(jīng)換藥處理后10d以上患者自覺
5、癥狀不減輕，創(chuàng)面不干燥，繼續(xù)有滲出現(xiàn)象［1］。?1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS3.1對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用?x??2檢驗，計量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用?t?檢驗。以?P?
