金水寶膠囊預(yù)防慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)的臨床觀察

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1、金水寶膠囊預(yù)防慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)的臨床觀察金水寶膠囊預(yù)防慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)的臨床觀察資料與方法所選病例均為2004-2008年收集的住院與門(mén)診病人，并經(jīng)病人同意作為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)①所有病例均有胸片、肺功能測(cè)定、心電圖的檢查，均符合慢性阻塞性肺疾?。╟OPD）的診斷新標(biāo)準(zhǔn)。②咳嗽、咳痰病史連續(xù)2年以上，可并發(fā)高血壓（血壓控制穩(wěn)定）、冠心病心絞痛穩(wěn)立期、糖尿?。ㄑ强刂品€(wěn)定、無(wú)并發(fā)癥）、肺心病心功能1、2級(jí)，但無(wú)嚴(yán)重心腦腎并發(fā)癥。③既往無(wú)支氣管哮喘病史。④無(wú)腫瘤病史。⑤6個(gè)月內(nèi)未接受過(guò)任何糖皮質(zhì)激素治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)①心功能3、4級(jí)，生活不能自理。②伴有糖尿病并發(fā)

2、癥及其他嚴(yán)重心肺疾病，如近期有心肌梗死、未控制的高血壓和糖尿病、重度肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重肝腎功能異常。③有過(guò)敏性疾病及支氣管哮喘病史。④符合入選標(biāo)準(zhǔn)的，但最終患者連續(xù)口服金水寶膠囊未達(dá)3個(gè)月。方法將所選42例患者隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，兩組間具有可比性（P>0.05）,見(jiàn)表1。觀察組20例COPD患者在9月下旬開(kāi)始口服金水寶膠囊。每日3次，每次3-5粒（體重W60kg服3粒，61-75kg服4粒，>75kg服5粒）連續(xù)服3個(gè)月。對(duì)照組22例每于感冒后COPD復(fù)發(fā)時(shí)，給予抗感染、化痰止咳、解痙平喘、吸氧等。常規(guī)治療外加用金水寶膠囊口服治療半個(gè)月，病情緩解穩(wěn)定即停藥。兩組均同時(shí)

3、對(duì)癥治療合并的高血壓、糖尿病、冠心病，心功能不全者加用強(qiáng)心、利尿劑。療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效：病情穩(wěn)是無(wú)復(fù)發(fā)者。②有效：病情相對(duì)穩(wěn)定，發(fā)作次數(shù)比往年減少（往年5次以上者，現(xiàn)不足3次），發(fā)作嚴(yán)重程度比往年明顯減輕，口服抗生素1周即可緩解。⑨無(wú)效：病情欠穩(wěn)定，發(fā)作次數(shù)及發(fā)作嚴(yán)重程度無(wú)明顯改善，需靜滴抗綸素治療半個(gè)月才能緩解或無(wú)緩解或加重者。不良反應(yīng)觀察組中有2例出現(xiàn)輕度惡心、反酸，可以耐受，未停藥，3天后惡心、反酸消失。結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，P

4、由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。C0PD患者在急性發(fā)作期過(guò)后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于口身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。金水寶膠囊具有補(bǔ)腎保肺、益氣功效，含有腺卩票吟核昔、尿喀喘核甘、甘露醇、麥角笛醇及天門(mén)冬氨酸、谷氨酸、蘇氨酸、甘氨酸、賴(lài)氨酸、絲氨酸、內(nèi)?氨酸、亮氨酸、脯氨酸等19種氨基酸和鋅、鉀、猛、磷、硒等元素以及維生素B_l>B₂維生素E等多種成分。經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)證明，本品具有抗炎、止咳、祛痰、鎮(zhèn)靜、促性腺作用，能降

5、低血清膽固醇、甘油三酯和脂質(zhì)過(guò)氧化物，增加心肌與腦供血，同吋亦具有緩解氣道高反應(yīng)患者支氣管黏膜下的非特異炎癥的作用，并能有效抑制血小板聚積，從而防止收縮支氣管平滑肌的因子釋放。同時(shí)必需氨基酸及微量元素可以改善機(jī)體的全身狀態(tài)（虛證），從而鞏固療效。另有研究表明，冬蟲(chóng)夏草還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力和舒張肺支氣管平滑肌等作用，特別對(duì)老年虛證等屬于肺腎兩虛、精氣不足者療效更佳。本文觀察結(jié)果表明，觀察組在入冬前即連續(xù)口服金水寶膠囊3個(gè)月，次年1—5個(gè)月，感冒、慢支和COPD急性發(fā)作次數(shù)明顯比對(duì)照組減少，且發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度也比對(duì)照組輕。由此證明金水寶膠囊預(yù)防COPD復(fù)發(fā)有明顯作用，控制延

6、緩COPD進(jìn)展惡化也有一定作用，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，病人易于接受，從而改善肺功能,減少門(mén)診就診次數(shù)，節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，改善患者生活質(zhì)量。