金水寶膠囊預(yù)防慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)的臨床觀察.doc

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1、金水寶膠囊預(yù)防慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)的臨床觀察金水寶膠囊預(yù)防慢性阻塞性肺疾病復(fù)發(fā)的臨床觀察資料與方法所選病例均為2004-2008年收集的住院與門診病人,并經(jīng)病人同意作為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)①所有病例均有胸片、肺功能測定、心電圖的檢查,均符合慢性阻塞性肺疾?。╟OPD)的診斷新標(biāo)準(zhǔn)。②咳嗽、咳痰病史連續(xù)2年以上,可并發(fā)高血壓(血壓控制穩(wěn)定)、冠心病心絞痛穩(wěn)定期、糖尿?。ㄑ强刂品€(wěn)定、無并發(fā)癥)、肺心病心功能1、2級,但無嚴(yán)重心腦腎并發(fā)癥。③既往無支氣管哮喘病史。④無腫瘤病史。⑤6個月內(nèi)未接受過任何糖皮質(zhì)激素治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)①心功能3、4級,生活不能自理。

2、②伴有糖尿病并發(fā)癥及其他嚴(yán)重心肺疾病,如近期有心肌梗死、未控制的高血壓和糖尿病、重度肺動脈高壓、嚴(yán)重肝腎功能異常。③有過敏性疾病及支氣管哮喘病史。④符合入選標(biāo)準(zhǔn)的,但最終患者連續(xù)口服金水寶膠囊未達(dá)3個月。方法將所選42例患者隨機(jī)分為觀察組、對照組,兩組間具有可比性(P>0?05),見表1。觀察組20例COPD患者在9月下旬開始口服金水寶膠囊。每日3次,每次3-5粒(體重W60kg服3粒,61-75kg服4粒,〉75kg服5粒)連續(xù)服3個月。對照組22例每于感冒后COPD復(fù)發(fā)時,給予抗感染、化痰止咳、解痙平喘、吸氧等。常規(guī)治療外加用金水寶膠囊口服治療半個月

3、,病情緩解穩(wěn)定即停藥。兩組均同時對癥治療合并的高血壓、糖尿病、冠心病,心功能不全者加用強(qiáng)心、利尿劑。療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效:病情穩(wěn)定無復(fù)發(fā)者。②有效:病情相對穩(wěn)定,發(fā)作次數(shù)比往年減少(往年5次以上者,現(xiàn)不足3次),發(fā)作嚴(yán)重程度比往年明顯減輕,口服抗生素1周即可緩解。⑨無效:病情欠穩(wěn)定,發(fā)作次數(shù)及發(fā)作嚴(yán)重程度無明顯改善,需靜滴抗生素治療半個月才能緩解或無緩解或加重者。不良反應(yīng)觀察組中有2例出現(xiàn)輕度惡心、反酸,可以耐受,未停藥,3天后惡心、反酸消失。結(jié)果根據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理,觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,差異有顯著性(見表2)o討論慢性阻塞性肺疾病是…

4、種重要的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,患病人數(shù)多,病死率高。由于其緩慢進(jìn)行性發(fā)展,嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。COPD患者在急性發(fā)作期過后,臨床癥狀雖有所緩解,但其肺功能仍在繼續(xù)惡化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因索的影響,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。金水寶膠囊具有補(bǔ)腎保肺、益氣功效,含有腺嚓吟核背、尿卩密噪核甘、甘露醇、麥角笛醇及天門冬氨酸、谷氨酸、蘇氨酸、甘氨酸、賴氨酸、絲氨酸、內(nèi)氨酸、亮氨酸、脯氨酸等19種氨基酸和鋅、鉀、猛、磷、硒等元素以及維生素Bl.B2維生素E等多種成分。經(jīng)

5、藥理實驗證明,本品具有抗炎、止咳、祛痰、鎮(zhèn)靜、促性腺作用,能降低血清膽固醇、甘油三酯和脂質(zhì)過氧化物,增加心肌與腦供血,同吋亦具有緩解氣道高反應(yīng)患者支氣管黏膜下的非特異炎癥的作用,并能有效抑制血小板聚積,從而防止收縮支氣管平滑肌的因子釋放。同時必需氨基酸及微量元素可以改善機(jī)體的全身狀態(tài)(虛證),從而鞏I古I療效。另有研究表明,冬蟲夏草還具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力和舒張肺支氣管平滑肌等作用,特別對老年虛證等屬于肺腎兩虛、精氣不足者療效更佳。本文觀察結(jié)果表明,觀察組在入冬前即連續(xù)II服金水寶膠囊3個月,次年1—5個月,感冒、慢支和COPD急性發(fā)作次數(shù)明顯比對照組減少,

6、且發(fā)作時的嚴(yán)重程度也比對照組輕。由此證明金水寶膠囊預(yù)防COPD復(fù)發(fā)有明顯作用,控制延緩COPD進(jìn)展惡化也有一定作用,且無明顯不良反應(yīng),病人易于接受,從而改善肺功能,減少門診就診次數(shù),節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費,改善患者生活質(zhì)量。

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