針刺治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床觀察

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1、針刺治療多囊卵巢綜合征所致不孕的臨床觀察【摘要】廿的：觀察針刺治療多囊卵巢綜合征(PCOS)所致不孕的臨床療效。方法：選擇符合PCOS診斷標準126例患者,共計303個治療周期,分為兩組:治療組66例146個治療周期,釆用針刺治療促排卵：對照組60例157個治療周期，采用克羅米芬(CC)+絨毛膜促性腺激素(HCG)誘發(fā)排卵。結果：治療組與對照組的周期排卵率分別為83.2%、70.5%(P<0.05)；奸娠率分別為60.6%、31.7%(PV0.01)；對照組與治療組黃索化未破裂卵泡(LUF)周期發(fā)生率分別為22.9%、4.8%(P<0.01)o兩

2、組均未發(fā)生卵巢過度刺激綜合征(OHSS)o結論：針刺促排卵治療PCOS是一種口然療法，經(jīng)濟、簡便,LUF發(fā)生率低，有較高的妊娠率?！娟P鍵詞】多囊卵巢綜合征；促排卵；針刺AcupunctureonpolycysticovariansyndromeinducedinfertilityYANGYuehong,HONGJianyun,WEIDayou,CHENXuemei,LINJian(DepartmentofGynecologyandObstetrics,MaomingPeople'sHospital,Maoming525000,China)[Abs

3、tract]Objective:Toinvestigatetheeffectofacupunctureonpolycysticovariansyndrome(PCOS)inducedinfertility.Methods:Atotalof126patientswithPCOSweredividedinto2groups:acupuncturegroup(n=66)receivedacupuncturetreatmentfor146cycles,andcontrolgroup(n=60)acceptedclomifeneplusHCGfor157c

4、ycles.Results:Theovulation,pregnant,andluteinizedunrupturedfollicleratesinacupuncturegroupandcontrolgroupwere83.2%,70.5%and4.8%,60.6%,31.7%and22.9%(P<0.010.05),respectively.Conclusion:Acupunctureinducedovulationcouldachievehigherpregnantrate.[Keywords]polycysticovariansyndrom

5、e;ovulation;acupuncture多囊卵巢綜合征(PCOS)是冇齡婦女最常見的內(nèi)分泌紊亂疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)無排卵和高雄激素，是引起女性不孕的常見病因Z-0其治療方法頗多，如用藥物促排卵和手術治療，雖達到一定療效，但有一定副作用，且費川髙。木研究旨在尋找一種簡便、經(jīng)濟、妊娠率高、易被接受的促排卵助孕治療方法。1資料與方法1.1對象與分組自2003年1月?2004年10月就診于我院不孕不育門診的PCOS126例患者，診斷標準參照教材樂杰主編的《婦產(chǎn)科學》。按隨機原則分為治療組66例和對照組60例，治療組年齡21?35歲，平均26歲，不孕

6、年限2?％,平均3.8a；對照組年齡22?36歲,平均25歲，不孕年限2?7.5a,平均3.6ao兩組病例的年齡、不孕年限經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著性意義(P>0.05)。126例患者子宮、輸卵管造影結果正常或至少一側通暢，B超示子宮人小形態(tài)正常，抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體陽性或經(jīng)治療后轉(zhuǎn)陰，男方精液檢查結果均正常。治療組66例行針刺誘發(fā)排卵，對照組60例則采用克羅米芬(CC)+絨毛膜促性腺激素(HCG)誘發(fā)排卵。1.2方法121激索測定患者3個月未用任何激索類藥物，月經(jīng)周期第3~5天或閉經(jīng)期卵泡發(fā)冇吋早晨空腹采血,放射免疫法測定血清雌二醇(E2)

7、、促卵泡素(FSH)、促黃體生成素(LH)、睪酮(T)o1.2.2用藥方案治療組選取三組穴位，第一組：陰交、關元、地機、水道；第二組：歸來、大赫、曲骨、血海；第三組：中極、水道、歸來、三陰交。于月經(jīng)第10天或黃體酮肌注撤退出血第10天開始連續(xù)針刺,每日1組,3組穴位輪流針刺,用平臥平瀉手法,留針30min,連續(xù)針刺5~10d,第12天行陰道B超監(jiān)測卵泡大小及鏡檢宮頸粘液,當卵泡直經(jīng)達16-18mm時，停針刺囑同房，48h內(nèi)行腹部B超監(jiān)測排卵情況。對照組月經(jīng)周期第5天或黃體酮肌注撤退性岀血第5天開始服CC100mg/d連續(xù)5d,月經(jīng)第12天行陰道B

8、超監(jiān)測卵泡大小及鏡檢宮頸粘液,當卵泡直經(jīng)達18mm時,注射HCG50(H)?10000IU，囑同房，48min內(nèi)行腹部B超監(jiān)測排卵情況。