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《肺癌合并肺血栓栓塞癥65例臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、肺癌合并肺血栓栓塞癥65例臨床分析閆景霞劉錦銘宮素崗程克斌朱韌［摘要］目的：分析探討肺癌合并肺血栓栓塞癥(PTE)的臨床特點，以期提高對本病的認識及診治水平。方法：冋顧性分析同濟人學附屬上海市肺科I矢院2002年1月?2011年12月期間596例PTE住院患者完整的臨床資料,其中65例患者合并肺癌,年齡、性別、臨床農(nóng)現(xiàn)、實驗室檢杳、病理類型、肺癌分期等為臨床相關(guān)因素。結(jié)果：我院住院確診的596例PTE患者中，PTE合并肺癌者65例(10.91%),其中男性34例，女性31例，年齡30?82(平均60±8)歲；胸
2、悶/呼吸困難(76.92%)是最常見的癥狀，其次為咳嗽(41.51%)和胸痛(29.23%)。呼吸頻率增快(69.23%)、發(fā)熱(67.69%)、心動過速(61.54%)是最常見的體征。伴下肢深靜脈血栓形成(DVT)24例(36.92%)，表現(xiàn)為下肢浮腫、壓痛。肺癌病理類型中,腺癌41例(63.08%)；肺癌分期中,Illb?IV期58例(89.23%)；肺癌合并PTE患者中，治療前血小板計數(shù)、IL?1、TNF升高者分別為66.15%、63.08%、36.92%,非肺癌PTE患者中,治療前血小板計數(shù)、IL-1>
3、TNF升高者分別為36.91%、19.21%、21.65%,差異有統(tǒng)計學意義(PV0.05)。58例肺癌介并PTE患者接受溶栓和(或)抗凝治療，顯效13例(22.41%),有效31例(53.45%),無效11例(18.97%),死亡3例(5.17%)。結(jié)論：肺癌是PTE的常見病因之一，常合并DVTc肺癌合并PTE的患者中，臨床農(nóng)現(xiàn)無特界性，腺癌是授常見的病理類型，Illb?IV期授為常見。在肺癌患者的診治過程中，應(yīng)警惕PTE的發(fā)生。對不明原因的PTE患者，治療前血小板計數(shù)、IL?1、TNF升高，需警惕惡性腫瘤的
4、可能性。對于明確診斷的肺癌合并PTE患者，溶栓和(或)抗凝治療仍是最基本的方法。關(guān)鍵詞：肺血栓栓塞癥;肺癌;溶栓;抗凝Clinicalanalysisofpulmonarythromboembolismandlungcancerin65patientsYANJing-xia*,LIUJin-ming,GONGSu-gang,CHENGKe-bin,etal^SooChowUniversity/DepartmentofRespiratoryMedicine,ShanghaiPulmonaryHospitalAff
5、iliatedtoTongjiUniversity,Suzhou215006,China;DepartmentofRespiratoryMedicine,ShanghaiPulmonaryHospitalAffiliatedtoTon^jiUniversity,Shanghai200433,ChinaCorrespondingauthor:LIUJin-ming,Email:jinmingliu_sh@hotmail.com基金項目：中華醫(yī)學會(08020420120)；上海市科委醫(yī)學引導(dǎo)(114119a300
6、0)；上海市科委臨床醫(yī)學科技創(chuàng)新重點項目(11411951302)作者單位：215006,蘇州大學醫(yī)學院/同濟人學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科(閏景霞)；200433同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科(劉錦銘、宮素崗、程克斌)，腫瘤科(朱韌)通訊作者:劉錦銘，E-mail:jinmingliu_sh@hotmail.com[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalfeaturesofpulmonarythromboembolism(PTE)andlungcancerin65pati
7、ents,inordertoimprovetherecognition,diagnosisandtreatmentofthediseases.MethodsTheclinicaldatawereretrospectivelyreviewedfor596patientswithPTE(65ofthemwithPTEandlungcancer)fromJanuary2002andDecember2011inTongjiUniversityaffiliatedtoShanghaiPulmonaryHospital.T
8、heassociatedclinicalfactorsincludedage,sex,pathologicaltypesoflungcancer,stageofdisease,bodymassindex(BMI),plateletcountsofpretherapy,D-dimer,interleukin-1(IL-1)andtumornecrosisfactor(TNF).Resul
