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《孤獨(dú)癥譜系障礙地研究進(jìn)展》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用文檔孤獨(dú)癥譜系障礙的研究進(jìn)展 【摘要】本文以《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》為基礎(chǔ),對孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷起源、病因和治療3個方面進(jìn)行綜述。未來孤獨(dú)癥譜系障礙的研究仍任重而道遠(yuǎn),明確孤獨(dú)癥譜系障礙的病因,完善診斷康復(fù)服務(wù)體系刻不容緩?! 娟P(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥;ASD;譜系障礙 【Abstract】ThispapertoTheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisordersasthefoundation,theoriginsofdiagnosisofautismspectrumdisorders,etiologyandt
2、reatmentofthreeaspectswerereviewed.Futureautismspectrumdisordersresearchstillallowtoweighandtheresponsibilities,cleartheetiologyofautismspectrumdisorders,gooddiagnosisrehabilitationservicesystemwithoutdelay. 【Keywords】Autism;ASD;Spectrumdisorder 0引言 孤獨(dú)癥譜系障礙(autismspectrum文案大全實用文檔d
3、isorder,ASD)作為一種由遺傳因素和不明環(huán)境因素共同作用所導(dǎo)致的病因不明的腦發(fā)育異常疾病,已被公認(rèn)為是一種起病于兒童童年早期的廣泛性神經(jīng)發(fā)育障礙。據(jù)統(tǒng)計報道數(shù)據(jù)顯示,孤獨(dú)癥譜系障礙的發(fā)病群體多見于男性兒童,男女比例高達(dá)4∶1[1],其軀體癥狀主要表現(xiàn)為社會交往方面的缺陷、語言交流方面的障礙和重復(fù)刻板的行為等。據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,全世界孤獨(dú)癥譜系障礙的患病率已達(dá)到0.6%[2],并呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢。僅2011年,英國孤獨(dú)癥兒童的患病率就高達(dá)1.6%[3]?! ?ASD的診斷起源 早在1943年,美國的精神科醫(yī)生LeoKenner教授首次提
4、出并確定了“自閉癥”這一概念,“自閉癥”和“孤獨(dú)癥”的譯名為Autism,源自于希臘語中“Auter”(自我)一詞。Kenner教授在《Autisticdisturbancesofaffectivecontact》中首次指出11名兒童是帶著和他人產(chǎn)生先天不足的情感連結(jié)而來到世界上的。這11名兒童的主要表現(xiàn)為言語發(fā)育遲緩,性格孤立,行動簡單重復(fù),能力缺失,存在同一性的強(qiáng)迫性要求,行為孤獨(dú)并難以發(fā)展正常的人際交往關(guān)系。由此Kenner教授將之命名為“早發(fā)性嬰兒孤獨(dú)癥(earlyinfantileautism)”。此后,其他國家的學(xué)者也相繼對類似的病例進(jìn)行了研究并報道
5、,使用了如“童年精神分裂癥”、文案大全實用文檔“共生性精神病”、“童年精神病”及“嬰兒精神病”等多個診斷名稱。1968年,英國發(fā)展心理學(xué)家Rutter在Kenner描述的基礎(chǔ)上加以總結(jié)并修正,提出符合孤獨(dú)癥患兒的四項基本特征:(1)起病早;(2)言語損傷;(3)行為怪異;(4)缺乏社交?! ?977年,WHO在ICD-9首次引用了“童年期特有的精神病―嬰兒孤獨(dú)癥”這一診斷概念。1980年,DSM-Ⅲ[4]又提出將屬于童年期特有的精神病―嬰兒孤獨(dú)癥歸為“廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentaldisorder)”。由此可以得知,ASD作為發(fā)育障
6、礙性疾病首次得到正式認(rèn)可。1987年,DSM-Ⅲ-R進(jìn)一步用“孤獨(dú)癥”取代“嬰兒孤獨(dú)癥”,在此基礎(chǔ)上提出了16條具體的標(biāo)準(zhǔn),并將其歸為“未分類的廣泛性發(fā)育障礙”(PDD-NOS)。1992年,ICD-10又在此基礎(chǔ)上提出了屬于廣泛性發(fā)育障礙類別的“童年孤獨(dú)癥(childhoodautism)”。該診斷包涵兒童孤獨(dú)性障礙、嬰兒孤獨(dú)癥、嬰幼兒精神病及Kenner氏綜合征四個診斷概念。1994年修訂的DSM-Ⅳ[5]及2000年的DSM-Ⅳ-TR[6]則進(jìn)一步細(xì)化廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentaldisorder)這一診斷定義。并在數(shù)量擴(kuò)充到
7、了5個亞類。2013年,DSM-V[7]取消“廣泛性發(fā)育障礙”這一定義,將孤獨(dú)癥譜系障礙歸屬于神經(jīng)發(fā)育障礙的范疇,并強(qiáng)調(diào)必須發(fā)生在早期發(fā)育階段。DSM-V把孤獨(dú)癥譜系障礙作為單一分類進(jìn)行概念定義,將對ASD的診斷和治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。 2ASD的病因文案大全實用文檔 2.1生物學(xué)因素 國內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),遺傳因素導(dǎo)致ASD產(chǎn)生的重要原因之一。有關(guān)研究顯示,在雙生子中,同卵雙胞胎患病率(60%~80%)要比異卵雙胞胎(3%~10%)高出8倍[8]。通過對孤獨(dú)癥譜系障礙家族聚集性的研究顯示發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥同胞的患病率(5%~10%)[9]也比正常群體高出許多。由此可
8、知,孤獨(dú)癥譜系障礙存在很