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1、一、圈的介紹（一）圈的組成圈名：心手相連圈成立日期：2014年2月成員人數(shù)：10人平均年齡：30.3歲圈長(zhǎng)：徐桂花所屬單位：六合區(qū)人民醫(yī)院圈員:蔡遠(yuǎn)萍，吳靜，邵小芳，何曉云，崔梅，馮春春，費(fèi)曉宇，祁秀秀，李玲主要工作：針對(duì)如何讓更多的患者知曉責(zé)任護(hù)士，利用品管圈解決問題活動(dòng)期間：2014年2月—2014年9月（二）圈名意義“心手相連”就是充滿愛心，呵護(hù)健康的醫(yī)護(hù)人員的群體。（三）圈徽的意義圖形的圓圈是骨科英文的開頭字母“O”,由骨骼拼成的形狀似“B”(Bone的英文的開頭字母)的心型，紅十字代表救死扶傷，伸出的綠色雙手寓意
2、呵護(hù)健康的醫(yī)護(hù)人員之手，外面一圈黃色象征智慧和陽光，內(nèi)有LOVE.HOPE為愛和希望的意思(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)會(huì)員積極參與，分工合作，共計(jì)開會(huì)12次二、主題選定(一)選題過程主題評(píng)價(jià)題目護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力總分順序選定降低患者或家屬按呼叫儀次數(shù)41404039160②提高患者知曉責(zé)任護(hù)士的知曉率49494445187①▲降低病房噪音，改善病房現(xiàn)狀39353739150⑤提高護(hù)理人員對(duì)洗手的依從性38404039157③降低住院病人發(fā)生意外事件的發(fā)生率40403735152④注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共10人參與選題
3、過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高，3分普通，1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。（二）本期活動(dòng)主題提高患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率。（三）選題理由1．對(duì)同仁而言分析病區(qū)患者未知責(zé)任護(hù)士已經(jīng)存在和可能存在的原因，做到患者對(duì)責(zé)任護(hù)士“百分百知曉”。2．對(duì)醫(yī)院而言患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率-----“零缺陷”制度3．對(duì)患者而言患者對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉是患者適應(yīng)環(huán)境，治療疾病，恢復(fù)健康的第一步。三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂2014年2月9日2月10日—19日2月20—24日2月25日2月27日3—4月5月6—8月9月1—20日9月25日責(zé)任人確立課題…→朱玉琴現(xiàn)狀調(diào)
4、查…→徐桂花原因分析…→何曉云設(shè)定目標(biāo)…→蔡遠(yuǎn)萍制定對(duì)策…→邵曉芳組織實(shí)施…→吳靜效果檢查…→費(fèi)曉宇鞏固措施…→馮春春總結(jié)資料…→李玲成果發(fā)表…→崔梅備注：計(jì)劃線…實(shí)施線→四、現(xiàn)狀把握（一）對(duì)象：2013年11月——2014年1月病人總數(shù)292例。時(shí)間：2014年2月10日----19日。方法：資料查閱，數(shù)據(jù)收集。（二）數(shù)據(jù)收集結(jié)果的分析未知曉原因未知曉例數(shù)（例）累計(jì)百分比責(zé)任護(hù)士宣教不到位3037.97%護(hù)理人員不足，班次更換頻繁2265.82%年輕護(hù)士與病人溝通少2091.14%病人認(rèn)知障礙496.20%病人有抵觸情緒
5、3100%合計(jì)79（三）改善前柏拉圖（圖4-1）圖4-1改善前柏拉圖（四）結(jié)論柏拉圖分布結(jié)果顯示，以責(zé)護(hù)宣教不到位，護(hù)理人員不足、班次更換頻繁，年輕護(hù)士與病人溝通少，占91.14%，將此三大情況列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)。五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)一目標(biāo)值=現(xiàn)況值—（現(xiàn)況值*累計(jì)百分比*圈員能力）設(shè)定降低因責(zé)護(hù)宣教不到位而未知曉責(zé)任護(hù)士的目標(biāo)值（圖4-2）目標(biāo)值=30-（30*37.97%*95%）=19圖4-2目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)二設(shè)定降低因護(hù)理人員不足，班次更換頻繁而未知曉責(zé)任護(hù)士的目標(biāo)值（圖4-3）目標(biāo)值=22-(22*65.8
6、2%*95%)=8圖4-3目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)三設(shè)定降低因年輕護(hù)士與病人溝通少而未知曉責(zé)任護(hù)士的目標(biāo)值（圖4-4）目標(biāo)值=20-（20*91.14%*95%）=3圖4-4目標(biāo)設(shè)定六、解析班次護(hù)士主動(dòng)性欠缺責(zé)護(hù)宣教不到位新護(hù)士不愿與病人交流提高責(zé)任護(hù)士知曉率病人客觀班次更換頻繁責(zé)護(hù)不固定交流時(shí)間不夠病情疼痛術(shù)后麻醉恢復(fù)期？交接班不連貫抵觸情緒不配合抽檢忘記與病人溝通與病人溝通少認(rèn)知障礙病人年齡偏大大圖4-5責(zé)任護(hù)士知曉率低的因果關(guān)聯(lián)分析圖責(zé)護(hù)宣教不到位（0，-5）與病人溝通少（1，-2）責(zé)護(hù)不固定（3，-1）交流時(shí)間不夠（1，-2）
7、班次更換頻繁（0，-4）交接班不連貫（0，-4）主動(dòng)性欠缺（2，-1）忘記與病人溝通（4，0）圖4-6責(zé)任護(hù)士知曉率低的因果關(guān)聯(lián)分析圖如何提高責(zé)任護(hù)士知曉率治標(biāo)問題病人不配合過渡問題病人病情、年齡等客觀問題責(zé)任護(hù)士宣教不到位年輕護(hù)士與病人溝通少護(hù)理人員不足，班次更換頻繁治本問題圖4-7責(zé)任護(hù)士知曉率低的因果關(guān)聯(lián)分析圖七、對(duì)策擬定whatwhyhowwho決策判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分實(shí)施日期地點(diǎn)提高責(zé)任護(hù)士知曉率責(zé)護(hù)宣教不到位1、增加責(zé)護(hù)與病人接觸時(shí)間朱玉琴31191464是20
8、14年3月骨一科2、改進(jìn)責(zé)護(hù)與病人溝通方法徐桂花21231559是2014年3月骨一科3、激發(fā)責(zé)護(hù)與病人交流的主動(dòng)性蔡遠(yuǎn)萍23202063是2014年3月骨一科班次更換頻繁1、增加科室人員配備朱玉琴23201962是2014年3月骨一科2、固定責(zé)護(hù)人員朱玉琴21201556是2014年3月骨一科年輕護(hù)士
