瀉下藥,祛風(fēng)濕藥,芳香化濕藥,利水滲濕藥

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1、攻下藥[了解]:1.大黃[藥用部位]干燥根及根莖。[性味歸經(jīng)]苦、寒,脾胃大腸肝心經(jīng)。[性能特點(diǎn)]本品苦寒降泄,作用強(qiáng)烈,素有將軍之稱。既善通腸瀉熱、攻積導(dǎo)滯,又能導(dǎo)濕熱之邪從大便而出,促進(jìn)黃疸消退。入心肝血分,既善泄血中實(shí)熱火毒而涼血止血解毒,又能通利血脈而活血化瘀。[功效]瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀[主治病癥]①大便秘結(jié),胃腸積滯,濕熱瀉痢初起。②火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。③熱毒瘡腫,水火燙傷。④血熱吐血、衄血、咯血、便血。⑤瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻腹痛,癥瘕積聚,跌

2、打損傷。⑥濕熱黃疸,淋證澀痛。[配伍]1大黃配芒硝:善瀉下攻積,又善潤(rùn)軟燥屎,還善清熱瀉火,治實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、堅(jiān)硬難下效佳。2.大黃配巴豆、干姜:大黃苦寒,功善瀉熱通便、攻積導(dǎo)滯;巴豆辛熱,功善峻下冷積;干姜辛熱,功善溫中散寒。三藥合用,巴豆得大黃,其瀉下之力變緩和而持久,大黃得巴豆,其寒性可去,再加溫中散寒之干姜,以助散寒之力,故善治寒積便秘。[用量用法]3~12g。生大黃---瀉下(后下或泡服);酒制----活血較好;炒炭----止血。[使用注意]婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)慎用或忌用,脾胃

3、虛寒者忌服。[藥理作用]瀉下、利尿、抗菌、抗病毒、抗炎、解熱、調(diào)節(jié)免疫功能、抗腫瘤、降血脂、利膽、保肝、促進(jìn)胰腺分泌、抑制胰酶活性、抗胃及十二指腸潰瘍、止血、改善腎功能等作用。2.芒硝[藥用部位]主含含水硫酸鈉。[性味歸經(jīng)]咸苦寒。歸胃大腸經(jīng)。[性能特點(diǎn)]苦寒降泄,咸能軟堅(jiān)。內(nèi)服既善瀉熱通腸,又能潤(rùn)燥軟堅(jiān),為治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥。外用除能清熱外,又能消除堅(jiān)硬之腫塊,為治瘡腫、痔腫所常用。[功效]瀉下,軟堅(jiān),清熱,回乳(外用)。[主治病證]①實(shí)熱積滯,大便燥結(jié)。②咽喉腫痛,口舌生瘡,目

4、赤腫痛,瘡瘍,乳癰,腸癰,痔瘡腫痛。[用量用法]10-15g。沖服。[使用注意]婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)慎用或忌用,脾胃虛寒者忌服。3.蘆薈[藥用部位]蘆薈葉汁的濃縮干燥物。[性味歸經(jīng)]苦寒。歸大腸、肝經(jīng)。[性能特點(diǎn)]苦寒清泄,沉降下行,入大腸、肝經(jīng)。既瀉熱通便,又清瀉肝火,還能殺蟲,為治熱秘、肝火及小兒熱驚、熱疳之良藥。[功效]瀉下,清肝,殺蟲。[主治病證]①熱結(jié)便秘,肝經(jīng)實(shí)火。②小兒疳積,蟲積腹痛。③癬瘡(外用)。[用量用法]0.6-1.5g;入丸散,不入湯劑[使用注意]脾胃虛寒、食少便溏及

5、孕婦忌用。4.番瀉葉[藥用部位]干燥小葉。[性味歸經(jīng)]甘、苦,寒,歸大腸經(jīng)。[性能特點(diǎn)]苦寒清泄沉降,味甘質(zhì)粘滑潤(rùn),專入大腸,藥力頗猛。大劑量用能瀉積熱、通大便、行水消脹、少量用除積滯、助消化。[功效]瀉下導(dǎo)滯[主治病證]熱結(jié)便秘,食積脹滿;水腫脹滿[用量用法]緩下1.5-3g,攻下5-9g宜用開水泡服,入湯劑當(dāng)后下[使用注意]攻下力猛,婦女哺乳期、月經(jīng)期及孕婦忌服。劑量過(guò)大,可致惡心、嘔吐、腹痛等,故不宜過(guò)量服。潤(rùn)下藥[了解]:1.火麻仁[藥用部位]干燥成熟果實(shí)。[性味歸經(jīng)]甘平,歸脾、大腸經(jīng)。

6、[性能特點(diǎn)]本品甘平油潤(rùn),既善潤(rùn)燥滑腸通便,又兼補(bǔ)虛,為治腸燥便秘之要藥。[功效]潤(rùn)腸通便[主治病證]老人、產(chǎn)婦及體虛之津枯腸燥便秘。[用量用法]10-15g。[使用注意]超大劑量服用,可引起中毒,癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉、四肢麻木、失去定向力、抽搐、精神錯(cuò)亂、昏迷及瞳孔散大等。2.郁李仁[藥用部位]干燥成熟種子[性味歸經(jīng)]辛苦,甘平。歸脾大腸小腸經(jīng)。[性能特點(diǎn)]既潤(rùn)腸通便,又利水消腫,還行腸中滯氣。治腸燥便秘,兼氣滯者尤佳;治水腫脹滿及腳氣浮腫,兼二便不利者最宜。[功效]潤(rùn)腸通便,利水消腫,兼行腸

7、中滯氣[主治病證]①腸燥便秘。②水腫腹?jié)M,腳氣浮腫。[用量用法]5-12g。[使用注意]滑腸,孕婦慎服。大便不實(shí)者忌服?!【轮鹚嶽了解]:1.甘遂[藥用部位]干燥塊根[性味歸經(jīng)]苦甘寒。有毒,歸肺腎大腸經(jīng)。[性能特點(diǎn)]本品苦寒泄降有毒,藥力峻猛,既善瀉水逐飲,又善消腫散結(jié)。為治水腫、風(fēng)痰癲癇及瘡毒之猛藥。[功效]瀉水逐飲,消腫散結(jié)[主治病證]①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②風(fēng)痰癲癇。③癰腫瘡毒。[用量用法]有效成分不溶于水宜入丸散,每次0.5~lg。醋制可減輕毒性。[使用注意]孕婦及體弱者忌

8、用。對(duì)消化道有較強(qiáng)的刺激性,服用后易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等副作用,用棗湯服或研末裝膠囊吞服可減輕反應(yīng)。反甘草。2.巴豆[藥用部位]干燥成熟種子[性味歸經(jīng)]辛熱,大毒。歸胃大腸肺經(jīng)。[性能特點(diǎn)]生用能峻下寒積、開通閉塞,既能蕩滌腸胃之沉寒痼冷、宿食積滯,又能逐水退腫、祛痰利咽,有斬關(guān)奪門之功。壓油取霜(巴豆霜)則藥力較緩,可溫通去積、推陳致新。此外,外用又善蝕瘡去腐。[功效]瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐[主治病證]①寒積便秘,腹?jié)M脹痛,痰食積滯。②大腹水腫。③寒實(shí)結(jié)胸,喉痹痰

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