芳香化濕藥,利水滲濕藥

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1、鐵嶺市衛(wèi)生學(xué)校課時(shí)授課計(jì)劃審閱簽字：專業(yè)：臨床課程：中藥授課日期、班級月　日　　班月　日　　班章節(jié)課題：第二節(jié)常用中藥五芳香化濕藥課型：新授課教學(xué)目標(biāo)：1熟悉化濕藥的定義、使用注意。2掌握蒼術(shù)、藿香、厚樸的功效、主治。3熟悉砂仁的功效。4熟悉利水滲濕藥的含義、使用注意。5掌握茯苓、澤瀉、薏苡仁的功效、主治。目標(biāo)分析：重點(diǎn)：目標(biāo)1、2、4、5（重點(diǎn)難點(diǎn)）難點(diǎn)：目標(biāo)2、5達(dá)標(biāo)手段：1.課堂教學(xué)為主。（教學(xué)方法）2.采用直觀教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。教　　具：藥材原植物及飲片教學(xué)過程（內(nèi)容、方法、時(shí)間安排）一、前提診斷（8分鐘）1大黃的功效，主治是什么？2濕邪的致病特點(diǎn)是什

2、么？3芒硝與大黃的區(qū)別？二、認(rèn)定目標(biāo)（5-8分鐘）分步展開，板書并傳述，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。三、導(dǎo)學(xué)達(dá)標(biāo)(60-65分鐘)一患者癥見小便尿少，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入口即吐，舌苔白，脈浮。診斷：蓄水證。治療：五苓散。（豬苓，澤瀉，茯苓，白術(shù)，桂枝）四、查標(biāo)、補(bǔ)標(biāo)：（　10-15　分鐘）1利水滲濕藥的使用注意？2茯苓治療水腫的優(yōu)勢？3澤瀉治療水腫的特點(diǎn)？五、布置作業(yè)（　2-5　分鐘）1利水滲濕藥的定義？2茯苓、澤瀉、藿香、厚樸的功效、主治。板書設(shè)計(jì)：第二節(jié)常用中藥五芳香化濕藥課時(shí)目標(biāo)：定義----重點(diǎn)藥物一般藥物1分類------------2-------3功效--------

3、----------4主治-------------5---------------------參考資料：1《用藥心得十講》人民衛(wèi)生出版社2《中藥學(xué)》科學(xué)出版社教學(xué)后記：教　案　用　紙　　年　月　日五　芳香化濕藥一、含義?　　以化濕運(yùn)脾為主要功效，常用以治療濕濁阻中的藥物，稱為化濕藥。因本類藥物一般多具有芳香氣味，故又稱為芳香化濕藥?！　《?、功效與主治?　　化濕藥具有化濕運(yùn)脾的功效。脾喜燥惡濕，土愛暖而喜芳香，芳香化濕，消除濕濁，有利于恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能；脾胃功能的健運(yùn)，又能促進(jìn)水濕的消散，故化濕與運(yùn)脾，兩者又是相互關(guān)聯(lián)的。此外，本類藥還分別兼有解表、行氣、溫中、開胃、止

4、嘔等功效?！　』瘽袼幹饕m用于濕濁阻中(又稱濕困脾胃、濕濁困脾等)之證。濕阻之證，多因外濕太盛，或涉水淋雨，或居處潮濕之地，感受濕邪，侵犯中焦，影響脾的運(yùn)化，而致濕邪困脾，癥見脘腹脹滿，體倦，嘔惡，口甘多涎，食少，便溏，舌苔白膩等。溫燥之性較強(qiáng)者，能溫化寒濕，主要用于寒濕困脾證；溫性較弱者或經(jīng)配伍，也可用于暑濕、濕溫之濕熱阻中證?！　∪?、性能特點(diǎn)?　　辛能化濁，苦溫燥濕，故化濕藥味辛苦，性溫燥。因脾主運(yùn)化水濕，脾合氣于胃，故化濕藥主要?dú)w脾、胃經(jīng)。本類藥物辛溫行散，為升浮之性。常用劑量一般不具毒性。四、使用注意?　　本類藥物多為辛香溫燥之品，易于耗氣傷陰，故對于氣陰虧虛，及

5、血虛津傷，舌干少津，大便干結(jié)者，應(yīng)慎用；又因本類藥物氣味芳香，多含有揮發(fā)油，一般以作丸散劑服用療效較好；若入湯劑，宜后下，且不應(yīng)久煎，以免揮發(fā)性有效成分逸失而降低療效。蒼術(shù)【出處】------《神農(nóng)本草經(jīng)》【來源】為菊科草本植物茅蒼術(shù)（茅術(shù)、南蒼術(shù)）Atractylodeslancea(Thunb)DC.或北蒼A.chinensis(DC.)Koidz的根莖。前者主產(chǎn)于江蘇、湖北、河南等地。后者主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西、遼寧等地。春秋季采挖。除去泥土、殘莖。曬干，水或米泔水潤透切片，晾干，生用或炒微黃用。在講解定義時(shí)要回想濕邪的致病特點(diǎn)及脾的生理與病理特點(diǎn).重點(diǎn)藥物,重點(diǎn)講解.

6、鐵嶺市衛(wèi)生學(xué)校教　案　用　紙　　年　月　日【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表?！緫?yīng)用】　　1.用于濕濁阻中證。本品辛香而苦，具溫燥之性，既能芳化濕濁，苦燥脾濕，以除中焦穢濁之氣，又能健運(yùn)脾胃，促進(jìn)運(yùn)化，為燥濕健脾要藥。故對濕濁阻中，脾失健運(yùn)而致的脘腹脹滿，困倦乏力，食少納差，嘔惡泄瀉，舌苔白膩等證，最為適宜。常與厚樸相須為用，既能增強(qiáng)化濕之效，又能行氣以消除脹滿之癥，提高療效。如《和劑局方》平胃散，其與厚樸、陳皮等藥同用。對于水濕泄瀉，大便清稀，甚如水樣，脘腹脹滿之證，本品能燥濕運(yùn)脾，使?jié)裥暗萌?，中焦得運(yùn)，泄瀉得止，常與茯苓、豬苓、澤瀉

7、等利水滲濕藥配伍，以增強(qiáng)治濕之效。對于脾虛濕盛，水腫，或痰飲等證，本品除濕健脾，則濕邪痰飲可化，常與白術(shù)、茯苓等利水健脾藥配伍。對于寒濕困脾，身重肢冷，口淡不渴，脘悶胸脹之證，宜與肉桂、干姜等溫里藥配伍，以增強(qiáng)溫散之力。若濕熱瘡疹，或濕熱腳氣腫痛，當(dāng)與黃柏、黃芩、木通等清熱燥濕及清熱利濕藥配伍，以清除濕熱。2.用于風(fēng)濕痹證。本品辛溫苦燥，能祛風(fēng)散寒除濕，可用于風(fēng)濕痹證。又因本品長于祛濕，故對痹證而濕勝者尤宜。常與薏苡仁、獨(dú)活、羌活等祛風(fēng)濕藥配伍。若濕熱痹痛，當(dāng)與石膏、知母等清熱藥配伍。3.用于風(fēng)寒表證。本品辛散，能開腠理，發(fā)汗