住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理系統(tǒng)督導(dǎo)表

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1、實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：腦一科檢查日期：2013年1月2日序號檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、留觀管理制度及流程1、醫(yī)護(hù)人員對管理制度不熟悉2、對患者家屬的入院教育告知不夠詳細(xì)1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2、樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)的入院教育態(tài)度　5天　一周后再次提問，回答較好2急診、危重患者入院制度及流程1、科室預(yù)留床位不足2、危重患者床位協(xié)調(diào)周轉(zhuǎn)不及時(shí)1、及時(shí)補(bǔ)充預(yù)留床位2、進(jìn)一步完善協(xié)調(diào)機(jī)制保障床位周轉(zhuǎn)　5天　已改善，無加床現(xiàn)象3入院、出院服務(wù)及便民措施1、輪椅數(shù)量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、補(bǔ)充必要的便民設(shè)備2、注意適時(shí)增換冬季棉被，注意

2、住院患者保暖　5天　已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制度及流程管理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當(dāng)面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步落實(shí)轉(zhuǎn)診當(dāng)面交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具　5天　已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：腦二科檢查日期：2013年1月7日序號檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、留觀管理制度及流程1、主管醫(yī)生不主動，與患者家屬溝通不到位2、主管醫(yī)生體格檢查不全面1、醫(yī)生應(yīng)主動及時(shí)與患者溝通2、要求主管醫(yī)生對患者進(jìn)行詳細(xì)體格檢查　5天　已改善2急診、危重患者入院制度及流程1、提問主任對急診綠色通道制度的知曉情況，回答不熟練2

3、、提問主管醫(yī)師對急診綠色通道制度的知曉情況，回答不熟練1、科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對制度的學(xué)習(xí)，起到帶頭作用2、主管醫(yī)師提高對制度流程學(xué)習(xí)重要性的認(rèn)識　5天　已改善3入院、出院服務(wù)及便民措施1、導(dǎo)診臺對新入院患者指導(dǎo)不詳細(xì)2、導(dǎo)醫(yī)臺缺少出診醫(yī)師記錄牌1、提高對“以患者為中心”的服務(wù)意識2、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌　5天　已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制度及流程管理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫不及時(shí)2、轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備不夠充分1、患者轉(zhuǎn)科后及時(shí)完成專科記錄的書寫2、患者轉(zhuǎn)科交接前做好床位及必要設(shè)備的準(zhǔn)備工作　5天　已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：脊柱關(guān)節(jié)科檢查日期：2

4、013年1月12日序號檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、留觀管理制度及流程1、危重患者入院保暖措施不到位2、留觀患者在觀察室時(shí)間過長，超過72小時(shí)1、注意適時(shí)增換冬季棉被，注意住院患者保暖2、及時(shí)解決住院留觀患者的入科問題　5天　已改善2急診、危重患者入院制度及流程1、急診門診電子病歷中缺診斷依據(jù)；缺少患者的聯(lián)系方式2、病人流程管理不合理：急診門診中收治有兒童病例1、要求門診登記患者基本信息必須詳盡2、規(guī)范門診流程管理，兒童病例應(yīng)及時(shí)分配入相應(yīng)科室　5天　已改善3入院、出院服務(wù)及便民措施1、科室輪椅數(shù)量不夠2、科室擔(dān)架車不夠1、補(bǔ)充必要的輪椅2、補(bǔ)充必要的便民設(shè)備　5天　已

5、改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制度及流程管理1、患者轉(zhuǎn)科前接收科室未做好充分準(zhǔn)備2、轉(zhuǎn)出科室未配備專職人員幫助患者轉(zhuǎn)科1、督促轉(zhuǎn)入科室及時(shí)準(zhǔn)備接收工作2、配備專職人員負(fù)責(zé)幫助患者轉(zhuǎn)科　5天　已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：老年病科檢查日期：2013年1月17日序號檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、留觀管理制度及流程1、留觀室內(nèi)患者家屬過多，環(huán)境不安靜2、科室沒有空床，對患者沒有提前告知1、留觀室護(hù)士及時(shí)向患者及家屬解釋留觀室制度，保持病房安靜2、科室床位不足提前向分診處反應(yīng)做好協(xié)調(diào)　5天　已改善2急診、危重患者入院制度及流

6、程1、急診搶救的患者病歷中診斷“猝死”不正確2、提問急診科分診處護(hù)士職責(zé)不清楚1、急診死亡病例應(yīng)詳細(xì)分析死因，明確診斷2、實(shí)行分管制度，責(zé)任到人　5天　已改善3入院、出院服務(wù)及便民措施1、科室的候診椅數(shù)量少2、科室熱水提供不能24小時(shí)服務(wù)1、添設(shè)候診椅等必要便民設(shè)施2、督促后勤部門完善開水供給措施　5天　已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制度及流程管理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當(dāng)面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步落實(shí)轉(zhuǎn)診當(dāng)面交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具　5天　已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：文案大全實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：呼吸科檢查日期：2013年1月22日序號檢查項(xiàng)目存在問

7、題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、留觀管理制度及流程1、出院記錄不全面：入院情況記錄簡單2、主管醫(yī)生對患者出院計(jì)劃制定不及時(shí)1、出入院記錄必須詳細(xì)書寫2、主管醫(yī)師針對每名患者及時(shí)設(shè)計(jì)合理的治療方案，做到心中有數(shù)　5天　已改善2急診、危重患者入院制度及流程1、急診觀察室全部為住院病人不合理，無單獨(dú)的留觀室2、急診科配電箱護(hù)士長沒有鑰匙1、盡快設(shè)置急診留觀室并配備專人負(fù)責(zé)2、給護(hù)士長配備鑰匙　5