肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療

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1、肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么治療肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞，小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致，可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致，與骨轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中，高鈣血癥的發(fā)生率并不高。肺癌骨轉(zhuǎn)移的原因：肺癌骨轉(zhuǎn)移的原因有很多，其途徑可以是血行播散、淋巴道轉(zhuǎn)移或鄰近器官直接侵犯。以絨毛膜癌、乳腺癌多見，惡性軟組織腫瘤、肝癌、骨肉瘤和胰腺癌次之;還有甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌和腎胚胎癌等。

2、肺轉(zhuǎn)移瘤以血行轉(zhuǎn)移最為常見，血行轉(zhuǎn)移為腫瘤細(xì)胞經(jīng)腔靜脈回流到右心而轉(zhuǎn)移到肺。瘤栓到達(dá)肺小動(dòng)脈及毛細(xì)血管后，可浸潤(rùn)并穿過(guò)血管壁，在周圍間質(zhì)及肺泡內(nèi)生長(zhǎng)，形成肺轉(zhuǎn)移瘤。淋巴道轉(zhuǎn)移多由血行轉(zhuǎn)移至肺小動(dòng)脈及毛細(xì)血管床，繼而穿過(guò)血管壁侵入支氣管血管周圍淋巴結(jié)，癌瘤在淋巴管內(nèi)增殖，形成多發(fā)的小結(jié)節(jié)病灶。肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀：骨轉(zhuǎn)移早期一般無(wú)任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因

3、，但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對(duì)肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移治療方法：(1)化學(xué)治療全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細(xì)胞,控制其生長(zhǎng)。尤其是以大劑量順釦為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失，新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶，因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。還有醴來(lái)磷酸，主要就是針對(duì)骨轉(zhuǎn)移治療的。(2)放射治療放射治療可分

4、為60鉆照射、深部x線機(jī)及直線加速器等兒種方法。對(duì)丁?孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。（3）靶向治療放射性核素內(nèi)照射治療其實(shí)是一種肺癌骨轉(zhuǎn)移的靶向治療。對(duì)于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療，這吋可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解，并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛，同時(shí)抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng)，原則上不和化學(xué)治療同用，并須定期觀察白細(xì)胞變化。肺癌骨轉(zhuǎn)移還需結(jié)

5、合肺癌的病癥進(jìn)行治療，肺癌卞要分為兩大類,?個(gè)是小細(xì)胞肺癌,?個(gè)是非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌不能使用靶向治療；非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌、腺癌，鱗腺癌和大細(xì)胞癌.（4）中藥治療中醫(yī)藥物治療對(duì)于肺癌骨轉(zhuǎn)移治療亦不可或缺?？杀Ｗo(hù)身體免疫系統(tǒng)，控制病灶進(jìn)一步發(fā)展，提高患者生存質(zhì)量。目國(guó)內(nèi)外諸多文獻(xiàn)證明，中藥人參皂營(yíng)Rh2（護(hù)命素）具有抑制肺腺癌細(xì)胞增殖，阻滯于G0/G1期，誘導(dǎo)其分化的作用，可以為肺癌骨轉(zhuǎn)移患者所使用。人參皂昔rh2人參皂昔-Rh2（ginsenosideRh2）是從人參中分離得到的原人參二醇型低糖鏈皂莒單體。它是生曬參加工紅參時(shí)，由于某些原人參二醇組人參皂昔受熱分解產(chǎn)生的次皂昔。一般

6、的化療藥物不易進(jìn)入癌細(xì)胞，癌細(xì)胞屮有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性羌，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而殺死癌細(xì)胞。人參皂昔Rh2可顯著提高TL-2活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬功能和NK細(xì)胞的殺傷活性，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。對(duì)免疫系統(tǒng)具有保護(hù)作用是Rh2優(yōu)丁其他抗腫瘤藥物的一大特點(diǎn)。人參皂昔Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子，還可促進(jìn)白蛋白、Y球蛋白的合成，提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能，因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色休突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，達(dá)到抗腫瘤效果。抑制腫瘤癌細(xì)胞生長(zhǎng)誘發(fā)腫瘤癌細(xì)胞凋亡抑制腫瘤癌細(xì)胞生長(zhǎng)巫是從人參中提取的天然活性成分

7、，經(jīng)過(guò)眾多國(guó)際權(quán)威專家論證具備良好的抗腫瘤活性功能，抑制腫瘤癌細(xì)胞生長(zhǎng)。出.RK2可以有效増強(qiáng)單核巨噬細(xì)京胞的吞噬功能，誘發(fā)腫瘤癌細(xì)l

8、EF：胞凋亡。誘導(dǎo)腫瘤癌細(xì)胞分化抑制腫瘤癌細(xì)胞生長(zhǎng)Rh2的HK細(xì)胞活性功能>誘導(dǎo)腫瘤癌細(xì)胞分化。細(xì)胞分化程度高，苴惡性程度低；細(xì)胞分化程度低，苴惡性程度高。Rh2可以通過(guò)提高免疫力降低放化療的垂性，有效地減小放化療的痛苦程度。人參皂昔rh2治療肺癌骨轉(zhuǎn)移的病例病例一蒯女士，61歲，上海市浦東新區(qū)嶗山