晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移治療體會(huì)

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1、晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移治療體會(huì)盧保健1馬麗平1盧保華1盧明珠1盧興隆1關(guān)立明1王桂平1姜國(guó)軍2（1吉林省梅河口市天都腫瘤研究所吉林梅河口135000）（2吉林省梅河口市衛(wèi)生局吉林梅河口135000）【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2013）18-0421-02【摘要】目的介紹用中醫(yī)藥治療晚期多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的體會(huì)。方法運(yùn)用中丙醫(yī)結(jié)合的理論，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)彩超、CT病理等檢查所得岀的確診結(jié)果，釆用辨病與辨證相結(jié)合的治療措施，應(yīng)用中藥全方位多靶向的用藥治療。結(jié)果多數(shù)患者用藥幾天，癥狀就明顯的好轉(zhuǎn)，精神飲食睡眠等癥狀就能得到明顯的改善，用藥三至九個(gè)月，腫瘤就能明顯

2、的縮小，甚至有的患者肺腫瘤全部消失，骨轉(zhuǎn)移和骨破壞現(xiàn)象得到恢復(fù)。結(jié)論用中醫(yī)藥辨病辨證治療晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移，是針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移無(wú)法手術(shù)或手術(shù)后和放化療治療后，乂復(fù)發(fā)廣泛轉(zhuǎn)移和年高體弱的癌癥患者選擇一種全面治療的有效方法。【關(guān)鍵詞】肺癌骨轉(zhuǎn)移中丙醫(yī)結(jié)合辨病辨證治療肺癌死亡數(shù)占全世界癌癥死亡數(shù)的第一位。我國(guó)于2005年進(jìn)行了第三次全國(guó)人U死因調(diào)查，結(jié)果顯示我國(guó)城市居民死亡原因中，癌癥己經(jīng)躍成為第一位，在癌癥死亡中，肺癌排在首位。[1]“每30秒鐘就有1人死于肺癌，每年60萬(wàn)中國(guó)人死于肺癌，每年全球增加120萬(wàn)肺癌病例，我國(guó)肺癌的5年生存率僅為10%,80%的肺癌患者在臨床確診時(shí)已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)?！?/p>

3、肺癌多在40歲以上發(fā)病，根據(jù)原發(fā)部位可分為中心型和周圍型，按性質(zhì)乂分為鱗癌、腺癌及小細(xì)胞肺癌等多種。骨轉(zhuǎn)移是肺癌轉(zhuǎn)移的最多發(fā)部位之一,也是肺癌的主要致死原因之一。嚴(yán)重的骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起患者疼痛難忍，生活質(zhì)量明顯下降，甚至?xí)?dǎo)致骨折、骨壞死和癱瘓，脊椎的骨轉(zhuǎn)移?？蓧浩燃顾璁a(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，嚴(yán)重的溶骨病變可導(dǎo)致惡性高鈣血癥出現(xiàn)腹痛、頑固性嘔吐、極度衰弱、嚴(yán)重脫水、速發(fā)腎袞，甚至昏迷死亡。肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后治療網(wǎng)難,如果不及吋治療的話，患者會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)死亡。所以骨轉(zhuǎn)移是許多癌癥患者及家屬最怕聽(tīng)到的消息，很多癌癥患者認(rèn)為，一旦查出骨轉(zhuǎn)移，就意味著自己己經(jīng)無(wú)藥可醫(yī)，只能越來(lái)越痛苦等死了。對(duì)此

4、，梅河口市天都腫瘤研究所經(jīng)多年的臨床實(shí)踐研制的特效中藥在治療肺癌骨轉(zhuǎn)移方面具有顯著效果，肺癌骨轉(zhuǎn)移患者接受系統(tǒng)治療后在很短吋間（3-12天）基本就能夠減輕痛苦，用藥半年至一年就能明顯的患者的提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存吋間，其至冇的患者可能完全康復(fù)，現(xiàn)舉典型病例如下：1、臨床資料患者楊某某，女，60歲，黑龍江省哈爾濱市賓縣人，于2009年10月中旬出現(xiàn)咳嗽、咳血、胸部悶痛，首診在山東省臨沂市人民醫(yī)院經(jīng)CT檢查和支氣管鏡病理檢查，確診為晚期肺腺癌、縱隔淋巴轉(zhuǎn)移，患者楊某某于2009年10月20日前往哈爾濱醫(yī)科人學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院住院診療，重新詳細(xì)檢查并增加了骨掃描檢查，確診為晚期肺腺癌、縱縱膈淋巴

5、轉(zhuǎn)移、腰椎胸椎、肋骨轉(zhuǎn)移，經(jīng)住院放療27個(gè)療程治療無(wú)效，這吋患者咳嗽、咳血、胸部悶痛加重，喘息、呼吸閑難并II出現(xiàn)周身疼痛，腰背、四肢、肩胛骨、胸骨疼痛嚴(yán)重，起床翻身都十分困難。患者于2009年12月1日再次做骨掃描檢查吋發(fā)現(xiàn)腰椎骨、肩胛骨、四肢骨、胸肋骨多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，患者此吋己經(jīng)臥床不起，哈爾堂皇醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院已不再給藥治療了，只是在家臨終關(guān)懷?；颊邨钅衬车恼煞蚯衲撑既挥鲆?jiàn)我研究所治愈的一名癌癥患者，見(jiàn)其治療效果神奇，經(jīng)蘇介紹于2009年12月9日以死馬當(dāng)活馬治的心態(tài)來(lái)到梅河市天都腫瘤研究所找盧保健所長(zhǎng)求救。2、方法因患者楊某某已不能起床尚在家臨終關(guān)懷，患者丈夫邱某拿來(lái)詳細(xì)的病

6、例資料并代診為敘述病情，得知患者面色晦暗無(wú)華，消瘦無(wú)力，已經(jīng)臥床不起,周身疼痛難忍，腰背、四肢、肩胛骨、胸骨疼痛嚴(yán)重，整夜不能睡眠，咳嗽、咳血、呼吸閑難、端坐吸氧、小便赤黃、大便干結(jié)、舌紅苔黃。辨?。悍畏e、石疰骨痛（晚期肺腺癌、縱隔淋巴轉(zhuǎn)移、腰椎骨、肩胛骨、四肢骨、胸肋骨多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移）。辨癥：痰濁壅肺，氣滯血瘀，癌毒積聚。中醫(yī)治則：清肺化痰，行氣活血，解毒散結(jié)，通終止痛中藥方劑：導(dǎo)痰湯、葶藶大棗瀉肺湯和身痛逐瘀湯加減制半夏10g、陳皮10g、白術(shù)log、枳實(shí)15g、制南星15g、杏仁泥10g、桃仁泥10g、紅花10g、防己15g、桑白皮15g、女貞子20g、香附15g、地龍15g等藥水

7、煎服，同吋U服專利藥化癌散1、4、5號(hào)，外敷專利藥速效化癌止痛膏，用速效骨癌止痛藥水涂檫疼痛處。用藥禁忌：囑咐患者［2］禁忌煙、灑、蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮；汕煎、燒烤等熱性食物；忌汕膩、粘滯生痰的食物。3、結(jié)果使用上述藥物三天后患者丈夫打電話說(shuō)，患者周身各處疼痛明顯減輕，能自己下床活動(dòng)，精祌睡眠飲食明顯改善，咳嗽、咳血、呼吸困難等癥狀明顯減輕，不能吸氧了，大便正常，囑咐千萬(wàn)注意活動(dòng)，防止骨折。二診以后藥物略做調(diào)整，患者藥30劑后，于