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1、......消?化?內科護理?常專業(yè)word可編輯.......規(guī)目錄1.危重病人護理常規(guī)2.內科一般護理常規(guī)?3?消化內科疾病一般護理常規(guī)4.胃炎護理常規(guī)5.?消化性潰瘍護理常規(guī)?6.上消化道出血護理常規(guī)7.急性胰腺炎護理常規(guī)8.膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作護理常規(guī)9.潰瘍性結腸炎護理常規(guī)10.肝硬化護理常規(guī)?11.?肝性腦病護理常規(guī)?12..消化道腫瘤化療護理常規(guī)13.內鏡下胃腸道息肉摘除術護理14.經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）護理15.?胃鏡檢查護理常規(guī)?16.腸鏡檢查護理常規(guī)??17.?食管癌
2、支架置入術護理18.?腹腔穿刺術護理專業(yè)word可編輯.......19.胃腸減壓護理常規(guī)一、危重病人護理常規(guī)?⒈?熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內空氣新鮮，溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。?⒉?及時評估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。?⒊?急救護理措施：快速建立靜脈通道（視病情及藥物性質調整滴速），吸氧（視病情調整用氧流量），心電監(jiān)護，留置導尿，保暖，做好各種標本采集，協(xié)助相應檢查，必要時行積極術前準備等?⒋?臥位與安全
3、?⑴根據(jù)病情采取合適體位。?⑵保持呼吸道通暢，對昏迷病人應及時吸出口鼻及氣管內分泌物，予以氧氣吸入。⑶牙關緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。?⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應加用護欄，必要時給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。?⑸備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內各種搶救設置備用狀態(tài)。?專業(yè)word可編輯.......⒌嚴密觀察病情：專人護理，對病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpO2、CVP、末梢循環(huán)及大小便等情況進行動態(tài)觀察；配合醫(yī)生積極進行搶救，做好護理
4、記錄。?⒍遵醫(yī)囑給藥，實行口頭醫(yī)囑時，需復述無誤方可使用。?⒎保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴格無菌技術，防止逆行感染。?⒏保持大小便通暢：有尿潴留者采取誘導方法以助排尿；必要時導尿；便秘者視病情予以灌腸。?⒐視病情予以飲食護理：保持水、電解質平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。?⒑基礎護理?⑴做好三短九潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、眼、身、口、鼻、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護、飯、藥、水到病人床頭）。?⑵晨
5、、晚間護理每日2次；尿道口護理每日2次；氣管切開護理每日2次；注意眼的保護。⑶保持肢體功能，加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。?⑷做好呼吸咳嗽訓練，每2h協(xié)助病員翻身、拍背、指導作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加強皮膚護理，預防壓瘡。⒒心理護理：及時巡視、關心病人，據(jù)情作好與家屬溝通，建立良好護患關系，以取得病人信任、家屬的配合和理解。二、內科一般護理常規(guī)專業(yè)word可編輯.......1.患者入病室后，根據(jù)病情由值班護士指定床位。危重者應安置在搶救室或監(jiān)護室，并及時通知醫(yī)生。2.病室應當保持清潔、整齊、
6、安靜、舒適，室內空氣應當保持新鮮。3.危重患者、施行特殊檢查和治療的患者需絕對臥床休息，根據(jù)病情需要可分別采取不同體位。病情輕者可適當活動。4.新入院患者，應即測血壓、心率脈搏、體溫、呼吸、體重。5.嚴密觀察患者的生命體征，同時還要注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應等，如果發(fā)現(xiàn)異常，應當立即通知醫(yī)師，6.飲食按醫(yī)囑執(zhí)行，向患者宣傳飲食在治療疾病恢復健康過程中的作用。7.及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑。8.入院24小時內留取大、小便標本，并做好其他標本的采集且及時送驗。9.認真執(zhí)行交接班制度。10.
7、按病情要求做好生活護理、基礎護理及各類?？谱o理。11.對于長期臥床、消瘦、脫水、營養(yǎng)不良以及昏迷者應當做好皮膚的護理，防止褥瘡的發(fā)生。12.根據(jù)病情需要，準確記錄出入量。13.根據(jù)內科各?？铺攸c備好搶救物品，并積極參加搶救工作。專業(yè)word可編輯.......14.了解患者心理需求，給予心理支持，做好耐心細致的解釋工作，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。三、消化內科疾病一般護理常規(guī)1.?按內科疾病一般護理常規(guī)。?2.?根據(jù)病情合理安排飲食，保持營養(yǎng)均衡。定時進餐，少食多餐，飲食宜清淡消化，避免過冷、過熱、過酸
8、等刺激的食物。肝功能顯著損害并有血氨偏高或肝性腦病先兆者，應限制或禁止蛋白質攝入；食管胃底靜脈曲張者宜以無渣的軟食為宜；消化道急性活動性出血期間禁食。戒煙、戒酒。?3.?危重患者或行特殊治療患者應絕對臥床休息。急性上消化道出血期間患者取平臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物誤入氣管引起窒息，必要時電動吸痰；緩解期應注意勞逸結合。4.密切觀察病情變化。注意評估有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、嘔血、黑糞、黃疸、吞咽困難等癥狀；重點評估嘔血和黑糞的量及性狀，皮膚的色澤、溫度、彈性
