卵巢癌治療新進展_.pdf

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1、現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)2015年2月第23卷第4期MODERNONCOLOGY,F(xiàn)eb.2015,VOL.23,NO.04·553·?綜述?卵巢癌治療新進展劉云,杜成,劉文超NewprogressinovariancancertreatmentLiuYun,DuCheng,LiuWenchaoDepartmentofOncology,theXijingHospitaloftheFourthMilitaryMedicalUiversity,ShaanxiXi'an710032,China.【Abstract】Ovariancanceristhethirdmalignanttumoringyn

2、ecologyfollowedwithendometrialcancerandcervicalcancer,butitsmortalityrateishighestinmalignanttumorofgynecology.Thetreatmentofovariancancerhasalwaysbeenabigchallengeinclinicalmanagement.Thetraditionalradicaloperationandadjuvantchemotherapyisthebasictreatment.Theneoadjuvantchemotherapy,radiothe

3、rapy,biotherapy,immunotherapyandmoleculetargettherapypro-videnewoptionsforadvancedovariancancer.Thisarticleaimedtoreviewthepresenttreatmentandnewestresearchprogress.【Keywords】ovariancancer;radicaloperation;neoadjuvantchemotherapy;targettherapyModernOncology2015,23(04):0553-0556【指示性摘要】卵巢癌是繼子宮內(nèi)

4、膜癌及宮頸癌發(fā)生率居第三的婦科惡性腫瘤,而其死亡率卻居婦科惡性腫瘤之首。卵巢癌的治療一直是臨床工作面臨的最艱巨的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的根治性手術(shù)聯(lián)合輔助性化療仍是其基本的治療方法,新輔助化療、放療、生物治療、免疫治療和分子靶向治療給中晚期的卵巢癌治療提供了新的選擇。本文綜述卵巢癌的治療現(xiàn)狀及最新的研究進展?!娟P(guān)鍵詞】卵巢癌;根治性手術(shù);新輔助化療;靶向治療【中圖分類號】R737.31【文獻標(biāo)識碼】ADOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2015.04.36【文章編號】1672-4992-(2015)04-0553-04[4]卵巢癌是繼子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌發(fā)生率居第三的婦科

5、術(shù),雙側(cè)卵巢輸卵管切除術(shù),減瘤術(shù),網(wǎng)膜切除術(shù)。淋巴切[1]惡性腫瘤,其死亡率居婦科惡性腫瘤之首。卵巢癌發(fā)病隱除對于FIGO分期很重要,但是研究結(jié)果顯示廣泛腹膜后淋[5]匿,缺乏早期的典型癥狀和成熟的早期診斷方法,當(dāng)出現(xiàn)臨巴結(jié)切除并不能夠提高患者生存率。淋巴結(jié)切除的臨床床癥狀引起患者重視就診時,往往已屬晚期,當(dāng)出現(xiàn)廣泛的有效性暫不明確,德國的一項隨機試驗正在對其進行研究。腹腔轉(zhuǎn)移,根治性手術(shù)已難以實施。因此存在“兩個70%”:對于淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移的I期患者不需要輔助化療?,F(xiàn)今,隨著超過70%的病人確診時已屬晚期;約70%的患者在兩年內(nèi)多學(xué)科外科手術(shù)團隊的出現(xiàn),采用擴大手術(shù)范圍的方式以期

6、[2-3]達到最佳的減瘤效果可能成為趨勢,但采用最佳減瘤手術(shù),復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)的根治性手術(shù)聯(lián)合輔助性化療仍是基本的治療方法,新輔助化療、放療、生物治療、免疫治療和分子靶要考慮手術(shù)的適應(yīng)證及影像學(xué)表現(xiàn)。廣泛的上腹疾病,如肝向治療給中晚期的卵巢癌治療提供了新的選擇。卵巢癌具門、小腸系膜和膈肌的疾病、廣泛的腹水以及腫瘤擴散超過有異質(zhì)性,每個卵巢癌亞型都有不同的基因突變,可以用來腹腔(FIGO分期IV期)等不利因素會限制初期完整減瘤手[6]預(yù)測靶向治療的效果。本文綜述卵巢癌的治療現(xiàn)狀以及最術(shù)的實施。腹腔鏡作為一種直觀檢查,可以確定手術(shù)的可新的研究進展。行性,可避免不必要的開腹手術(shù)。當(dāng)病人的一般

7、情況差,可1手術(shù)治療通過經(jīng)皮穿刺病理活檢確診卵巢癌后行術(shù)前化療?;仡櫺匝芯繑?shù)據(jù)表明,術(shù)后的最低殘余病灶與患者的長手術(shù)的目的是獲得疾病的病理診斷,并且盡可能的切除[7]期生存期有關(guān)。但是這兩者是否具有因果的關(guān)聯(lián)以及可腫瘤組織,確立卵巢癌的FIGO分期。手術(shù)包括全子宮切除切除腫瘤病灶是否具有化療敏感性以及低侵襲性尚不清楚,卵巢癌的內(nèi)在生物學(xué)特征與化療的敏感性和惡性的關(guān)系尚【收稿日期】2014-08-02【修回日期】2014-08-25不清楚。一項研究試圖解決這一問題,但隨機將患者分為

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