幽門螺桿菌的致病機制及檢測.ppt

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1、幽門螺桿菌的致病機制及檢測幽門螺桿菌（Helicobacterpylori，Hp）胃癌慢性胃炎消化性潰瘍一.幽門螺桿菌的致病機制1.鞭毛運動能力強2.粘附因子的粘附作用一.幽門螺桿菌的致病機制（透射電鏡×15000）Ep：胃上皮細(xì)胞Hp：幽門螺桿菌3.尿素酶的作用一.幽門螺桿菌的致病機制CO(NH2)2CO2+NH3尿素尿素酶H+H+H+H+H+H+NH3NH3NH3NH3NH34.酶和毒素的作用一.幽門螺桿菌的致病機制磷脂酶：分解磷脂，破壞細(xì)胞膜完整性和粘膜屏障作用空泡毒素（VacA）蛋白：粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生空泡樣變二.幽門螺桿菌的檢測1.快速尿素酶試驗二.

2、幽門螺桿菌的檢測1.快速尿素酶試驗二.幽門螺桿菌的檢測1.快速尿素酶試驗1.快速尿素酶試驗二.幽門螺桿菌的檢測尿素酶CO(NH2)2CO2+NH3NH3使酚紅顯紅色：（＋）不變色：（－）胃粘膜組織尿素、酚紅優(yōu)點：首選，操作簡便快速，費用低；同時可確定胃十二指腸疾病。2.14C-尿素呼氣試驗二.幽門螺桿菌的檢測14CO(NH2)214CO2+NH3尿素酶DATE：2004-12-1TIME：09:28DPM=000000.00HP（—）DATE：2004-12-1TIME：09:23DPM=000290.00HP（+）2.14C-尿素呼氣試驗二.幽門螺桿菌的檢

3、測優(yōu)點：不需胃鏡，易于接受，治療后復(fù)查。二.幽門螺桿菌的檢測3.Hp培養(yǎng)——金標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)要求和費用高，主要用于科研。4.組織學(xué)——Giemsa染色。Hp數(shù)量少時易漏診。5.血清Hp抗體測定——常用于大規(guī)模人群篩查。實例一患者，男，36歲，3年來反復(fù)上腹部脹痛，多于秋冬季發(fā)作，1周來加重，伴有反酸、噯氣，疼痛有“饑餓痛”和“夜間痛”的特點。查體:劍突下偏右有一固定壓痛點。？請為該患者選擇一種合適的檢測Hp的方法?？焖倌蛩孛冈囼瀸嵗颊?，女，52歲，2月前胃鏡和快速尿素酶試驗檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎伴糜爛，Hp（+）”。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)抗Hp治療后，擬復(fù)查是否已

4、經(jīng)根除Hp。？請為該患者選擇一種合適的檢測Hp的方法。Hp（+）2月前14C－尿素呼氣試驗實例三？如果需要調(diào)查西安地區(qū)人群Hp的感染率，請選擇一種合適的檢測Hp的方法。血清Hp抗體測定實例四？如果你要研究一項課題：“CagA的表達(dá)在不同Hp相關(guān)的胃十二指腸疾病之間有無差異”。請選擇一種合適的檢測Hp的方法。Hp培養(yǎng)幽門螺桿菌致病機制檢測小小幽門螺桿菌，小小細(xì)菌不可怕，分解尿素成氨云。檢測常用快速法。能游能粘危害大，呼氣培養(yǎng)組織學(xué)，毒素加酶粘膜損。血清抗體可篩查。謝謝