一項對顱底腺樣囊性癌質(zhì)子照射法治療的效果分析.docx

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1、Protonbeamradiationtherapyforskullbaseadenoidcysticcarcinoma一項對顱底腺樣囊性癌質(zhì)子照射法治療的效果分析本文章為德國慕尼黑質(zhì)子治療中心RPTC專項質(zhì)子照射法臨床效果研究,目的是為了對一項顱底腺樣囊性癌質(zhì)子照射治療的臨床效果進(jìn)行分析,從而論斷質(zhì)子照射法治療這種病的臨床有效性和可行性Abstract摘要Objective:目的本研究是為了確定與分析顱底腺樣囊性癌采用質(zhì)子照射手段的治療效果和患者中的預(yù)后因素等參數(shù)數(shù)據(jù).Design:設(shè)計木研究是一項回顧性的分析S

2、etting:背景木研究的實施地點在德國慕尼黑質(zhì)子治療中心RPTCPatients:患者在1991年至2002年間,23名患有新近診斷為腺樣囊性癌顱底延伸的患者采取了質(zhì)子與光子結(jié)合性照射的治療方式.患者屮發(fā)現(xiàn)的腫瘤位置(一名患者可能有多處腫瘤位置)和參數(shù)比分別為:■蝶竇部,14人占患者數(shù)61%,■鼻咽部,14人占患者數(shù)61%,■斜坡區(qū),□人占患者數(shù)48%,以及■海綿竇部,17人占患者數(shù)74%在48%的患者中(11人),手術(shù)范圍僅是活檢.39%的患者(9人)為部分切除,13%的患者(3人)接受了總額切緣陽性切除術(shù).對

3、原發(fā)部位的屮位數(shù)總計照射劑最在75.9鉆灰色當(dāng)最(CBE).全部幸存者的屮位數(shù)后續(xù)隨訪期為64個月.Mainoutcomemeasures:主要測定項目局部/區(qū)域控制率,無病生存率和總體幸存率Results:結(jié)果分別在33和68個月的后續(xù)隨訪期時,兩名患者屮出現(xiàn)了局部的腫瘤復(fù)發(fā).未見任何患者出現(xiàn)頸部的復(fù)發(fā).在首次復(fù)發(fā)部位,8位患者出現(xiàn)過遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移.5年期的局部控制率達(dá)到了93%.5年期吋的遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移自由率為62%.5年期時的無病幸存率及總體幸存率分別為56%和77%.在多變最分析我可預(yù)測總體幸存率的顯著性不利因素分別是

4、視覺變化(p=0.02)和蝶竇與斜坡處等部位(p=0.01).Conclusions:結(jié)論高劑量等角性質(zhì)子束照射法導(dǎo)致了在顱底腺樣囊性癌患者屮出現(xiàn)的非常好的局部控制率效果.視覺變化以及在蝶竇與斜坡處等部位的腫瘤出現(xiàn)情況是上耍的患者?預(yù)后因素.

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