牙髓病和根尖周病.pptx

《牙髓病和根尖周病.pptx》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、第五章牙髓病和根尖周病牙髓病是發(fā)生在牙髓組織的疾病，包括牙髓炎、牙髓壞死和牙髓退變等。根尖周病是指發(fā)生在根尖周組織的炎癥性疾病，又稱為根尖周炎，多為牙髓病的繼發(fā)病。第一節(jié)牙髓及根尖周組織的生理學(xué)特點(diǎn)牙髓的生理學(xué)特點(diǎn)（一）牙髓形態(tài)及組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)一、形態(tài)學(xué)特點(diǎn)??1、成牙本質(zhì)細(xì)胞層位于牙髓最外層，由成牙本質(zhì)細(xì)胞體構(gòu)成；細(xì)胞間含毛細(xì)血管和神經(jīng)纖維??2、無(wú)細(xì)胞層?成牙本質(zhì)細(xì)胞層下方，內(nèi)有血管、神經(jīng)、胞漿突?；某些年輕牙髓和老年牙髓中無(wú)此層??3、多細(xì)胞層?無(wú)細(xì)胞層下方，內(nèi)含成纖維細(xì)胞和儲(chǔ)備細(xì)胞??4、固有牙髓（中央?yún)^(qū)）多細(xì)胞層內(nèi)中央?yún)^(qū)，內(nèi)含較多血管、神經(jīng)二、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（

2、牙髓由細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)、細(xì)胞間液組成）??1、細(xì)胞：??成牙本質(zhì)細(xì)胞：其形態(tài)特征，大小、結(jié)構(gòu)、?成牙本質(zhì)細(xì)胞突???????????成纖維細(xì)胞：牙髓主體細(xì)胞，成牙本質(zhì)細(xì)胞的前體細(xì)胞???????????防御細(xì)胞：巨噬細(xì)胞：抗原提呈作用，參與免疫；其他細(xì)胞：樹突、淋巴、肥大細(xì)胞???????????儲(chǔ)備細(xì)胞：原始、未分化間質(zhì)細(xì)胞；牙髓損傷時(shí)可分化??2、細(xì)胞間成分：????????????膠原纖維：a、由成牙本質(zhì)細(xì)胞和成纖維細(xì)胞合成分泌??b、隨牙髓的成熟，纖維發(fā)生一系列變化????????????基質(zhì)及組織液a、基質(zhì)：?是一種液態(tài)膠體系統(tǒng)?；?主要分子是蛋白多糖?

3、；?粘性基質(zhì)：有利方面、不利方面??b、組織液：來(lái)源于毛細(xì)血管，與血漿相似（二）牙髓的功能三感覺功能神經(jīng)豐富，屬于游離神經(jīng)末梢，無(wú)定位能力。四防御功能受一定的外界刺激或損傷時(shí)，其內(nèi)的神經(jīng)、血管以及牙髓本質(zhì)復(fù)合體會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)，發(fā)揮防御功能。牙髓的增齡性變化根尖周組織生理學(xué)特點(diǎn)第二節(jié)牙髓病和根尖周病的病因致病機(jī)制物理因素化學(xué)因素第三節(jié)牙髓炎的分類、臨床表現(xiàn)及診斷各型牙髓炎的臨床表現(xiàn)及診斷鑒別診斷：1三叉神經(jīng)痛：較少夜間發(fā)作，對(duì)溫度刺激不引發(fā)疼痛。發(fā)作一般都會(huì)有‘扳機(jī)點(diǎn)’2齦乳頭炎：疼痛為持續(xù)性脹痛，對(duì)溫度也會(huì)有敏感反應(yīng)，但一般不會(huì)有激發(fā)痛。疼痛可定位。常有食物嵌

4、塞。檢查時(shí)可見齦乳頭充血，水腫現(xiàn)象，觸痛明顯。3急性上頜竇炎：上頜后牙可出現(xiàn)牙髓炎癥狀，此疼痛為持續(xù)性脹痛，可同時(shí)累計(jì)兩三顆牙。慢性牙髓炎