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1、十六章慢性病的社區(qū)防治第一節(jié)概述第二節(jié)慢性病社區(qū)防治工作的內(nèi)容第三節(jié)心血管疾病的社區(qū)防治第四節(jié)糖尿病的社區(qū)防治第五節(jié)惡性腫瘤的社區(qū)防治教學(xué)內(nèi)容:第一節(jié)概述一、掌握慢性病的特點(diǎn)二、了解慢性病的危害三、掌握慢性病社區(qū)防治原則教學(xué)內(nèi)容與要求重點(diǎn)：慢性病的特點(diǎn)慢性病社區(qū)防治原則難點(diǎn)：慢性病社區(qū)防治原則教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn):一、慢性病的特點(diǎn)含義：慢性非傳染性疾病，簡(jiǎn)稱慢性?。╟hronicdisease),一般來(lái)講是指患病時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，難以徹底治愈，危害較大的一類疾病。一、慢性病的特點(diǎn)發(fā)病病因復(fù)雜，多種因素綜合作用結(jié)果：潛伏期較長(zhǎng)，發(fā)病時(shí)間不清：病程遷延持久，累及
2、多個(gè)器官：預(yù)后差，診斷治療費(fèi)用高：控制必須采取綜合措施不容易明確發(fā)病時(shí)間，發(fā)病往往指初次的時(shí)間。是一類危害較大的疾病。成本效益較大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大。二、慢性病的危害已成為我國(guó)重要的社會(huì)衛(wèi)生問(wèn)題致殘率較高，嚴(yán)重影響人民群眾的生活質(zhì)量給社會(huì)和家庭帶來(lái)嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)三、慢性病社區(qū)防治原則貫徹三級(jí)預(yù)防思想個(gè)體服務(wù)與社區(qū)干預(yù)相結(jié)合采取綜合性防治措施強(qiáng)調(diào)對(duì)危險(xiǎn)因素的控制注重提高病人的生命質(zhì)量連續(xù)性預(yù)防保健模式——三級(jí)預(yù)防上游策略疾病的檢出與管理策略自我管理相互幫助長(zhǎng)期保健第二節(jié)慢性病社區(qū)防治工作的內(nèi)容一、健全社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)二、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案管理三、進(jìn)行社區(qū)篩查四
3、、建立家庭病床五、實(shí)施社區(qū)干預(yù)六、開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作教學(xué)內(nèi)容:了解一、健全社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)慢性病專業(yè)防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成：各級(jí)醫(yī)院——負(fù)責(zé)三級(jí)預(yù)防衛(wèi)生防疫站、疾病控制中心——負(fù)責(zé)二級(jí)預(yù)防健康教育所、社區(qū)服務(wù)站——負(fù)責(zé)一級(jí)預(yù)防慢性病防治管理機(jī)構(gòu)：政府組織、衛(wèi)生系統(tǒng)管理，街道負(fù)責(zé)進(jìn)行，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。社區(qū)慢性病的控制要以“團(tuán)隊(duì)”的形式進(jìn)行：預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、社會(huì)、家庭醫(yī)學(xué)工作者等。第三級(jí)預(yù)防第二級(jí)預(yù)防初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)單位(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站)第一級(jí)預(yù)防社區(qū)社區(qū)志愿者社區(qū)互助小組非專業(yè)服務(wù)人員個(gè)人與家庭雙向轉(zhuǎn)診二、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案管理健康檔
4、案種類：個(gè)人健康檔案家庭健康檔案社區(qū)健康檔案健康檔案內(nèi)容：基本情況患病情況個(gè)人衛(wèi)生、飲食習(xí)慣體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果生命質(zhì)量表測(cè)量結(jié)果三、進(jìn)行社區(qū)篩查社區(qū)篩查（communitysereening）是指社區(qū)衛(wèi)生人員運(yùn)用快速診斷、檢查或其他技術(shù)，有組織地對(duì)社區(qū)人群進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)外表正常的“可疑患者”的方法。含義：主要目的：疾病特點(diǎn)：主要方式：三、進(jìn)行社區(qū)篩查主要目的：發(fā)現(xiàn)“可疑患者，做好早期診斷和治療和追蹤工作發(fā)現(xiàn)易感人群或高危人群，及時(shí)采取預(yù)防措施了解某種疾病或健康狀況在人群中的分別規(guī)律三、進(jìn)行社區(qū)篩查篩查疾病特點(diǎn)：是當(dāng)?shù)禺?dāng)前重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題對(duì)
5、其自然史有較清楚的了解早期癥狀明確有進(jìn)一步確診和治療方法三、進(jìn)行社區(qū)篩查主要方式：婚前健康檢查孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后檢查兒童發(fā)育檢查中老年人體檢專題調(diào)查四、建立家庭病床內(nèi)容包括：醫(yī)療服務(wù)家庭護(hù)理特殊性康復(fù)心理輔導(dǎo)及社會(huì)工作等理想服務(wù)者：全科醫(yī)生五、實(shí)施社區(qū)干預(yù)首先確定干預(yù)的重點(diǎn)干預(yù)的重點(diǎn)對(duì)象為：高危人群中小學(xué)生慢性病患者及其家屬六、開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作社區(qū)康復(fù)含義：主要內(nèi)容：遵循原則：是指在社區(qū)中由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行，不涉及復(fù)雜的技術(shù)，并充分利用現(xiàn)有的資源，對(duì)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。六、開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作主要內(nèi)容：進(jìn)行宣傳教育，制定社區(qū)康復(fù)相關(guān)政策，激發(fā)參與意識(shí)。對(duì)慢性病
6、人采取相應(yīng)的康復(fù)措施。協(xié)調(diào)社區(qū)有關(guān)部門，促進(jìn)全面康復(fù)的實(shí)現(xiàn)。六、開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作遵循原則：對(duì)象需要考慮不同種類、不同程度的殘疾人以病人及其家屬為中心，主要場(chǎng)所為患者家庭越早開(kāi)展越好應(yīng)用正確的康復(fù)知識(shí)和技術(shù)本課小結(jié)：第一節(jié)概述一、慢性病的特點(diǎn)重點(diǎn)二、慢性病的危害三、慢性病社區(qū)防治原則重點(diǎn)第一節(jié)慢性病社區(qū)防治工作的內(nèi)容一、健全社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)二、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案管理三、進(jìn)行社區(qū)篩查四、建立家庭病床五、實(shí)施社區(qū)干預(yù)六、開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作
