人體寄生蟲(chóng)概述.ppt

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1、醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)（Medicalparasitology）又稱人體寄生蟲(chóng)學(xué)（Humanparasitology）——是研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)的寄生蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生活史，寄生蟲(chóng)與人體及外界環(huán)境因素的相互關(guān)系，以及寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷、流行情況、防治原則的一門(mén)科學(xué)。第一節(jié)寄生現(xiàn)象、寄生蟲(chóng)與宿主片利共生（共棲Commensalism）特點(diǎn):一方受益，另一方既不受益，也不受害。寄生（Parasitism）特點(diǎn):一方受益，另一方受害。共生（Symbiosis）概念:寄生蟲(chóng)（parasite）宿主（host）互利共生（Mutualism）特點(diǎn):互

2、相依賴，雙方有利。白蟻與鞭毛蟲(chóng)的互利共生犀牛鳥(niǎo)與犀牛寄生蟲(chóng)的類別（Typesofparasites）：寄生蟲(chóng)的類別體內(nèi)寄生蟲(chóng)與體外寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期性寄生蟲(chóng)與暫時(shí)性寄生蟲(chóng)機(jī)會(huì)致病寄生蟲(chóng)專性寄生蟲(chóng)、兼性寄生蟲(chóng)和偶然性寄生蟲(chóng)體外寄生蟲(chóng)（蚊）體內(nèi)寄生蟲(chóng)（鉤蟲(chóng)）上圖：鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在人體腸壁。左圖：鉤蟲(chóng)幼蟲(chóng)在人體肺組織內(nèi)移行。第二節(jié)寄生蟲(chóng)生物學(xué)寄生蟲(chóng)生活史（lifecycle）：寄生蟲(chóng)完成一代的生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、宿主轉(zhuǎn)換的全部過(guò)程。宿主的類別（TypesofHost）：中間宿主成蟲(chóng)或有性生殖階段寄生的宿主。幼蟲(chóng)或無(wú)性生殖階段所寄生的宿主。

3、有些寄生蟲(chóng)在人體寄生，還可寄生于某些脊椎動(dòng)物，作為人類寄生蟲(chóng)病的傳染源，有保蟲(chóng)的作用，這種動(dòng)物稱為保蟲(chóng)宿主。幼蟲(chóng)侵入非正常宿主后不能發(fā)育為成蟲(chóng)，但進(jìn)入正常終宿主后，仍能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng)。這種非正常宿主稱為轉(zhuǎn)續(xù)宿主。轉(zhuǎn)續(xù)宿主保蟲(chóng)宿主終宿主寄生蟲(chóng)的分類與命名:人體寄生蟲(chóng)隸屬于動(dòng)物界無(wú)脊椎動(dòng)物中的扁形動(dòng)物門(mén)、線形動(dòng)物門(mén)、棘頭動(dòng)物門(mén)、節(jié)肢動(dòng)物門(mén)以及單細(xì)胞原生動(dòng)物界中的肉足鞭毛門(mén)、頂復(fù)門(mén)和纖毛門(mén)。分類的階元依次為：界、門(mén)、綱、目、科、屬、種。亞門(mén)、亞綱、亞科及總綱、總目、總科為中間階元。在有些種，種下還有亞種、變種、株等存在。分類命

4、名（SchistosomajaponicumKatsurada，1904）屬名種名命名者命名年份根據(jù)國(guó)際動(dòng)物命名法，寄生蟲(chóng)的命名采用二名制。其學(xué)名包括屬名、種名和命名者的姓名及年份，采用拉丁文。如：日本血吸蟲(chóng)第三節(jié)寄生蟲(chóng)與宿主的相互作用寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的致病作用:掠奪營(yíng)養(yǎng)機(jī)械性損傷毒性與免疫損傷宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫作用寄生蟲(chóng)侵入宿主體內(nèi)后，宿主對(duì)寄生蟲(chóng)產(chǎn)生的防御作用，也就是免疫應(yīng)答反應(yīng)，表現(xiàn)為其免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除寄生蟲(chóng)的反應(yīng)。免疫應(yīng)答類型非特異性免疫特異性免疫非特異性免疫：又稱先天性免疫，是人類在長(zhǎng)期的進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的

5、天然防御能力，它受遺傳因素控制，具有相對(duì)穩(wěn)定性。它對(duì)各種寄生蟲(chóng)感染均具有一定程度的抵抗作用，沒(méi)有特異性。皮膚、黏膜、胎盤(pán)等生理屏障結(jié)構(gòu)。血液及組織中的吞噬細(xì)胞、噬酸性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞等介導(dǎo)的防御機(jī)制。體液因素對(duì)寄生蟲(chóng)的殺傷作用。特異性免疫：又稱獲得性免疫，是宿主對(duì)某種特異性寄生蟲(chóng)抗原產(chǎn)生的免疫應(yīng)答。當(dāng)再次接觸或不斷接觸此種特定抗原時(shí)，宿主的免疫應(yīng)答增強(qiáng)。特異性免疫反應(yīng)的防御功能是通過(guò)許多不同類型的免疫活性細(xì)胞和免疫分子相互協(xié)調(diào)發(fā)揮作用的。兩個(gè)概念：1.帶蟲(chóng)免疫：某些寄生蟲(chóng)感染誘導(dǎo)的特異性免疫應(yīng)答可使宿主體內(nèi)寄生蟲(chóng)處于低密

6、度，宿主無(wú)明顯的臨床癥狀并產(chǎn)生一定的抗特異性攻擊的能力。2.伴隨免疫：有些寄生蟲(chóng)感染誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生獲得性免疫力，這種免疫力對(duì)體內(nèi)已有的成蟲(chóng)無(wú)殺傷或清除效應(yīng)，但對(duì)再度感染時(shí)侵入的幼蟲(chóng)有一定的抵抗力。寄生蟲(chóng)抗原的特點(diǎn)復(fù)雜性，多源性屬、種、株、期特異性特點(diǎn)2特點(diǎn)1寄生蟲(chóng)感染的免疫應(yīng)答過(guò)程寄生蟲(chóng)抗原激發(fā)宿主免疫系統(tǒng)的一系列免疫反應(yīng)以排除該抗原的過(guò)程。處理與提呈抗原的攝取、細(xì)胞因子的產(chǎn)生T細(xì)胞的激活和免疫效應(yīng)細(xì)胞免疫體液免疫免疫逃避寄生蟲(chóng)與宿主長(zhǎng)期相互適應(yīng)過(guò)程中，有些寄生蟲(chóng)能逃避宿主的免疫反應(yīng)的現(xiàn)象，其機(jī)制為：免疫逃避組織學(xué)隔離抗原

7、的變異與偽裝抑制或破壞宿主的免疫應(yīng)答超敏反應(yīng)宿主感染寄生蟲(chóng)后所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，一方面可表現(xiàn)為對(duì)再度感染的抵抗力，另一方面也可誘導(dǎo)宿主病理性免疫應(yīng)答，導(dǎo)致宿主組織損傷和炎癥反應(yīng)，稱為超敏反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)：速發(fā)型Ⅱ型超敏反應(yīng)：細(xì)胞毒型Ⅲ型超敏反應(yīng)：免疫復(fù)合型Ⅳ型超敏反應(yīng)：遲發(fā)型抗體介導(dǎo)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞介導(dǎo)第四節(jié)寄生蟲(chóng)病的實(shí)驗(yàn)診斷病原學(xué)診斷：從患者的血液、組織液、排泄物、分泌物或活體組織中檢查寄生蟲(chóng)生活史某一發(fā)育階段的蟲(chóng)體。免疫學(xué)診斷：體外進(jìn)行抗原或抗體的檢測(cè)。分子生物學(xué)技術(shù)診斷：從分子水平對(duì)寄生蟲(chóng)病做出診斷。第五節(jié)寄生蟲(chóng)病

8、的流行與防治寄生蟲(chóng)病流行的基本環(huán)節(jié)：傳染源傳播途徑易感人群病人、帶蟲(chóng)者、保蟲(chóng)宿主水、土壤、食物、空氣、媒介和直接傳播缺乏免疫力或免疫力低下的人影響寄生蟲(chóng)病流行的因素自然因素：包括溫度、濕度、雨量、光照與地理環(huán)境等。社會(huì)因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、醫(yī)療設(shè)施和衛(wèi)生保健等。寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn)地方性季節(jié)性自然疫源性寄