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1、加味血府逐瘀湯治療老年性高血壓效果觀察【摘要】目的：探討老年性高血壓采用加味血府逐瘀湯治療臨床效果。方法：本次共選擇100例老年性高血壓患者作研究對象，均為我院2012年1月至2013年12月收治，隨機分組，就常規(guī)降壓藥物口服治療（對照組，“50）與加用加味血府逐瘀湯治療（觀察組，n二50）臨床效果進行比較。結(jié)果：觀察組選取病例臨床總有效率為94%,對照組總有效率為76%,組間差異有統(tǒng)計學意義（P〈0.05）。結(jié)論：老年性高血壓采用加味血府逐瘀湯治療，可顯著提高臨床效果，緩解癥狀，控制血壓水平，具有非常重要的應(yīng)用價值。【關(guān)鍵詞】加味；血府逐瘀湯；老年；咼血壓；效果觀察【中圖
2、分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）04-0253-02近年來，人口老齡化社會進程加劇，加之飲食結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，危險因索增多，老年性高血壓患病率顯著上升。傳統(tǒng)降壓多以滋補肝腎、平肝潛陽為主，而現(xiàn)代醫(yī)學證實，溫陽利水、活血化瘀可擴張毛細血管，降低血液粘稠度，解除小動脈痙攣，為高血壓逆轉(zhuǎn)血管重塑提供條件［1］。本次研究選取相關(guān)病例，就常規(guī)降壓藥物口服治療與加用加味血府逐瘀湯治療臨床效果進行比較，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本次共選擇100例老年性高血壓患者，男61例，女39例，年齡60-69歲，平均（62.8±2.3）歲，病程
3、1T0年，均與WHO制定的診斷及分級標準符合。其中1級33例，2級67例。患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，高血壓加重因索如心衰、電解質(zhì)紊亂、感染等均控制,排除機體其它系統(tǒng)嚴重疾患者。1.2方法對照組取降壓藥物常規(guī)應(yīng)用，即氫氯噬嗪口服，12?5mg/次,2次/d,并取10%氯化鉀口服液口服，5ml/次，2次/d。觀察組加用血府逐瘀湯加味，基礎(chǔ)方：雞內(nèi)金12g,桃仁10g,決明子12g,紅花9g,白菊花10g,川茸9g,葛根25g,當歸15g,半夏12g,赤芍9g,牛膝15g,白芍20g,枳殼12g,柴胡12g,生、熟地黃各24g,夏枯草3g,丹參3g,生山楂盹。隨證加減：氣
4、滯加延胡索、醋香附；明顯氣短乏力加黃罠；納差腹脹加木香、焦三仙、厚樸、砂仁；痰濕重加白術(shù)、茯苓、陳皮；痰濁重加膽南星、石菖蒲；便秘加制大黃；口干甚加麥冬、天花粉；陰虛火旺加旱蓮草、女貞子；失眠加合歡皮、夜交藤、遠志。1齊U/d,水煎2碗，分早晚服用。兩組一個療程均為4周，治療期間其它藥物停用。1.3效果評定顯效：舒張壓下降未達正常水平，但下降22?67kP“；舒張壓下降達正常及下降1.33kPa,具備1項。有效：與治療前比較，舒張壓下降1.33-2.53kP&,但未達正常；舒張壓下降＜1.33-2.53kPa,但達正常；收縮壓下降^4.OOkPa,具備1項。無效：上述標準均
5、未達到。1.4統(tǒng)計學分析2結(jié)果觀察組選取病例臨床總有效率為94%,對照組總有效率為76%,組間差異有統(tǒng)計學意義（P〈0?05）。見表1。表1兩組臨床治療總有效率比較［n(%)］注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o3討論中醫(yī)將高血壓病定義為“眩暈”、“肝風”、“頭痛”、“中風”、“心悸”等范疇，高血壓致屮風病程屮，氣血失和、陰陽失調(diào)為病理基礎(chǔ)。本病變化以肝腎陰陽失調(diào)為關(guān)鍵，口痰瘀互結(jié)、瘀血為重要病機。采用血府逐瘀湯加減方，以活血化瘀、平肝潛陽、溢補肝腎，全方配伍，共起平肝息風、化瘀活血之效。藥理學研究顯示，血府逐瘀湯含有的白芍、川時嗪、丹參酮、阿魏酸等，可增加
6、血管內(nèi)皮細胞抗栓和降低血小板聚集率，使血液恢復(fù)正常，抗動脈內(nèi)膜斑塊形成和降低心肌耗氧量，改善微循環(huán)；芍藥貳、川茸嗪、生地黃水煎劑、山楂總提取物、丹參酮等均可擴張冠狀動脈，緩解血管平滑肌痙攣，明顯降低外周血管、冠脈、動脈血管阻力，使腦血流量改善，促使血壓水平降低［2］。使血細胞比容、血漿粘度、血沉、全血、體外血栓形成、纖維蛋白原含量等各項指標改善，進而預(yù)防血栓形成、降低血壓、改善心血管功能。避免老年人對西藥利尿藥耐受性差、降壓反應(yīng)敏感等不良事件發(fā)生。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組選取病例臨床總有效率為94%,對照組總有效率為76%,組間差異有統(tǒng)計學意義(P〈0.05)°綜上，老年
7、性高血壓采用加味血府逐瘀湯治療，可顯著提高臨床效果,緩解癥狀，控制血床水平，具有非常重耍的應(yīng)用價值。參考文獻：［1］趙玉娟?中藥治療高血壓臨床觀察［J］?中華中西醫(yī)學雜志，2007,5(3)：123.[2]王勉，秦揚?加味血府逐瘀湯治療高血壓64例療效觀察[J]?中國熱帶醫(yī)學，2008,8(9)：1564-1565.
